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Los antibióticos son muy importantes en el tratamiento de personas con infección activa por tracoma. Desde principios de la década de 1950, el tratamiento del tracoma se ha basado principalmente en la tetraciclina tópica a largo plazo. Chlamydia trachomatis es sensible a algunos antibióticos, incluidas las sulfonamidas, la eritromicina y las tetraciclinas. El ungüento para ojos de tetraciclina se usa ampliamente debido a su bajo precio y su efecto confiable. La tetraciclina es eficaz para reducir la prevalencia y la gravedad del tracoma inflamatorio a corto plazo, pero este tratamiento se considera supresor más que curativo y, por lo tanto, requiere un uso a largo plazo para mejorar su eficacia. Ungüento para ojos de tetraciclina al 1% dos veces al día durante 6 meses. O tratamiento intermitente, 2 veces al día, 5 días/mes. O al menos 1 día/mes de 10 días/mes durante 6 meses/año. El uso personal tópico de tetraciclina da como resultado la resolución de la infección por C. trachomatis y reduce las infecciones bacterianas secundarias. Esto reducirá las infecciones oculares graves y existentes en un corto período de tiempo, mientras que las infecciones por clamidia fuera del ojo no se verán afectadas y el ojo se reinfectará. Además, si no todas las personas infectadas en una comunidad tratada con antibióticos reciben un tratamiento eficaz, la propagación de la clamidia comenzará de nuevo. Se debe adoptar un tratamiento grupal y familiar en áreas endémicas, es decir, se debe administrar tratamiento antibiótico local a pacientes o individuos/familias con tracoma activo, y se debe agregar tratamiento antibiótico sistémico a pacientes graves. Inicialmente se utilizaron sulfonamidas, pero luego se cambiaron a tetraciclina, oxitetraciclina o doxiciclina. Tetraciclina oral: 250 mg, 4 veces al día, ***3 semanas. O doxiciclina 100 mg, una vez al día, ***3 semanas. Se recomienda eritromicina 250 mg 4 veces al día durante 3 semanas para niños o mujeres embarazadas.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto cuatro elementos para un control eficaz del tracoma, concretamente estrategias de seguridad.
SAFE consta de cuatro prefijos en inglés, S = cirugía, A = antibióticos, F = limpieza facial, E = mejora ambiental para mejorar el medio ambiente. Los detalles son los siguientes:
Corrección quirúrgica de la triquiasis por tracoma: la corrección de inversión de rotación tarsal de doble capa puede hacer que la triquiasis que roza la córnea hacia afuera, impida que las pestañas rocen la córnea y provoquen una mayor pérdida de visión. Ésta es la "última oportunidad" de prevenir eficazmente la ceguera por tracoma y es la medida más urgente que se debe adoptar.
Tratamiento con antibióticos para pacientes con infección activa por tracoma: Es muy importante el examen y tratamiento periódicos de los pacientes con tracoma activo. Para pacientes con tracoma activo, aplique un ungüento para ojos de tetraciclina al 1% dos veces al día durante seis semanas.
f Lávese la cara y límpiese los ojos: Lávese la cara con más frecuencia y manténgala limpia, lo que puede prevenir eficazmente el tracoma. Al mismo tiempo, preste atención al uso especial de toallas y lavabos para prevenirlo. la transmisión mutua de microorganismos del tracoma.
e Mejorar el medio ambiente (agua y saneamiento) para eliminar el tracoma: mejorar el suministro de agua, el saneamiento y el entorno de vida (incluida la eliminación de basura, la eliminación de moscas, el aislamiento y la ventilación de las áreas para dormir) puede prevenir el tracoma, que es un paso a largo plazo para controlar el tracoma. El trabajo más duro.