¿Cómo solucionar el problema del esperma masculino débil?
La astenospermia significa que la motilidad de los espermatozoides es relativamente baja, y una baja motilidad de los espermatozoides impedirá que lleguen normalmente a la vagina femenina, impidiendo que los espermatozoides y el óvulo se combinen para dar a luz a una vida pequeña. Esto conduce a la infertilidad masculina.
Existen muchas causas de la baja motilidad de los espermatozoides. En resumen, existen principalmente las siguientes categorías:
1. Infección
Inflamación aguda y crónica del tracto reproductivo o de las glándulas reproductivas como el epidídimo, los conductos deferentes, las vesículas seminales y La próstata puede reducir la motilidad de los espermatozoides. El impacto de la infección sobre la motilidad de los espermatozoides puede ser multifacético. El efecto directo de los microorganismos sobre los espermatozoides, por ejemplo, los micoplasmas pueden adsorberse en la cabeza, la mitad y la cola de los espermatozoides. Cuando los espermatozoides avanzan, la resistencia hidrodinámica aumenta y la velocidad de movimiento disminuye, lo que afecta la vitalidad de los espermatozoides y su capacidad de penetración. el óvulo. Además, el micoplasma puede causar algunos defectos en la membrana de los espermatozoides o incluso dañar la estructura de la membrana, afectando la capacidad de fertilización de los espermatozoides. Escherichia coli puede reducir la motilidad de los espermatozoides a través de su propio receptor y la espermatogénesis; el efecto indirecto de los microorganismos sobre los espermatozoides puede ser mediante la producción o liberación de sustancias tóxicas. El NH3 producido por el micoplasma durante el proceso de crecimiento tiene un efecto tóxico directo sobre los espermatozoides. E. coli produce factores de inhibición de los espermatozoides. La disminución de la motilidad de los espermatozoides causada por la infección también se puede lograr cambiando el valor del pH del plasma seminal. Cuando el valor del pH es inferior a 7 o superior a 9, la motilidad de los espermatozoides disminuye significativamente. En pacientes con inflamación accesoria aguda de las gónadas o inflamación del epidídimo, el pH suele ser alcalino, mientras que la gonaditis accesoria crónica puede hacer que el valor del pH caiga por debajo de 7. Además, el aumento de leucocitos en el semen provocado por la inflamación puede provocar una disminución de la motilidad de los espermatozoides por motivos directos e indirectos. La motilidad insuficiente de los espermatozoides causada por la prostatitis puede ser el resultado de una variedad de factores, además de factores como los microorganismos, los glóbulos blancos y el valor del pH, también puede estar relacionada con trastornos del zinc.
2. Licuefacción anormal del semen
El semen que no se licua o tiene alta viscosidad es una de las causas de la infertilidad masculina. Un factor muy importante puede ser la afectación de la motilidad de los espermatozoides. Y conducir a la infertilidad. En el plasma seminal se puede observar fibrina delgada que no está licuada y entrelazada entre sí, reduciendo el espacio para el movimiento de los espermatozoides y haciendo que los espermatozoides queden contenidos. Al mismo tiempo, también se pueden ver fibras gruesas conectadas en una red por muchas delgadas. Estas pueden ser causas mecánicas de restricción del movimiento hacia adelante de los espermatozoides. El autor de este artículo utilizó una vez el activador del plasminógeno uroquinasa (uPA) solo en muestras de semen no licuado in vitro y descubrió que cuando el semen cambiaba del estado no licuado al estado licuado, la motilidad de los espermatozoides y la motilidad hacia adelante mejoraban significativamente. se consigue con proteasas.
3. Factores inmunológicos
Los anticuerpos antiespermatozoides (AsAb) pueden afectar la función de fertilización de los espermatozoides de varias maneras diferentes. El impacto sobre la motilidad de los espermatozoides puede ser que AsA b se una a la cola de los espermatozoides. La motilidad de los espermatozoides se ve obstaculizada, la motilidad se reduce y la capacidad de penetración también es deficiente. Esto ha sido evidente a través de la presencia de anticuerpos anti-espermatozoides. la cola de los espermatozoides, que puede penetrar el moco cervical. Se confirmó la disminución. Algunos estudiosos utilizaron suero AsAb positivo para contactar con espermatozoides humanos y observaron el llamado "fenómeno de vibración" de los espermatozoides. Se debe principalmente a la combinación de anticuerpos antiespermatozoides en la cabeza y toda la cola del espermatozoide. se inhibe, pero no hubo cambios significativos en la tasa de supervivencia.
4. Factores endocrinos
Además de sus efectos sobre la espermatogénesis y la maduración, Gonzales et al. La prolactina también se ve afectada por una relación lineal con la motilidad de los espermatozoides. Aumenta la absorción de oxígeno de los espermatozoides o afecta la motilidad de los espermatozoides a través del sistema cAMP. Cuando aumenta el nivel de E2 en suero, reduce la motilidad de los espermatozoides. p>
5. Síndrome de Kartagener
El síndrome de Kartagener se descubrió por primera vez a principios de la década de 1930. Posteriormente, otros estudiosos confirmaron que se trataba de una falta congénita de estructura ciliar, que se manifiesta como los cilios de cada célula ciliada. no puede moverse, principalmente debido a la falta de brazos ciliares de dineína (brazos de dineína) de los microtúbulos periféricos. Además de la incapacidad de los espermatozoides para moverse, los pacientes con este síndrome también pueden tener infecciones respiratorias crónicas por su historial médico.
6. Anomalías cromosómicas
Las aberraciones de los cromosomas autosómicos y sexuales no solo afectan el número de espermatozoides, sino que también afectan la motilidad de los espermatozoides y la motilidad hacia adelante. Se sabe que el aparato ultraestructural relacionado con la motilidad de los espermatozoides puede causar anomalías estructurales en la cola de los espermatozoides debido a factores genéticos, como la ausencia de brazos internos o externos o ninguno de los brazos. También puede ser la falta de conexiones centrales y estructuras complejas centrales, porque la interacción entre los microtúbulos centrales y los radiales puede regular el deslizamiento de los microtúbulos externos. Cuando esta estructura es anormal, los espermatozoides tendrán trastornos de la motilidad.
7. Varicocele
El varicocele puede provocar infertilidad masculina de diversas formas. No solo afecta la producción de espermatozoides, sino que también provoca una disminución de la motilidad de los espermatozoides. El mecanismo puede deberse a retención de sangre en las venas varicosas, trastornos microcirculatorios, falta de suministro de nutrientes y presión parcial reducida de oxígeno, producción insuficiente de energía y disfunción endocrina. Además, también puede ser que el varicocele provoque autoinmunidad, como la producción de anticuerpos antiespermatozoides y una infección por micoplasmas, que indirectamente provoca una disminución de la motilidad de los espermatozoides.
8. Otros factores
(1) Los oligoelementos zinc, cobre y magnesio en el plasma seminal están relacionados con la calidad del semen. El contenido de zinc en el plasma seminal es más de 100 veces mayor. de la motilidad del esperma Los contenidos de zinc, hierro y magnesio en el plasma seminal de pacientes con hipotensión son significativamente menores que los de hombres sanos con vitalidad normal. El zinc puede retrasar la oxidación de lípidos de las membranas celulares y mantener la estabilidad y permeabilidad de las estructuras celulares, asegurando así una buena motilidad de los espermatozoides. Los niveles elevados del oligoelemento cadmio (Cd) pueden provocar una reducción de la motilidad de los espermatozoides. El cadmio puede inhibir directamente la oxidasa de los espermatozoides y los órganos de movimiento de los espermatozoides. El contenido de cadmio en el semen de los hombres infértiles es significativamente mayor que el de los hombres fértiles.
(2) La falta de enzimas o la reducción de la actividad enzimática relacionada con el movimiento de los espermatozoides, la deficiencia de vitaminas, las altas temperaturas, la radiación y la exposición a venenos químicos pueden causar una reducción de la motilidad de los espermatozoides.
(3) Los factores de fumar, beber y drogas, como la nicotina en el tabaco, afectan la motilidad de los espermatozoides a través del daño directo e indirecto a los espermatozoides. Los alcohólicos a largo plazo pueden afectar directa e indirectamente la motilidad de los espermatozoides, afectando la motilidad de los espermatozoides. Hay más medicamentos para la motilidad de los espermatozoides.
También hay algunas personas con baja motilidad espermática cuya causa no se puede encontrar, lo que se denomina astenozoospermia idiopática.