Procedimientos y métodos operativos para prótesis dentales con fijación de precisión

(1) Estado de higiene bucal.

(2) Estado del pilar del puente. El número, la forma, la condición periodontal y la extensión de la caries de los dientes pilares son factores que deben considerarse en el diseño del tratamiento. Observar el estado periodontal y apical mediante radiografías dentales.

Normalmente, se seleccionan aditamentos con la misma fuerza de retención en ambos lados de la arcada dental, y el número de dientes pilares es lo más igual posible, normalmente de 1 a 2 dientes pilares en cada lado. Si la forma del diente pilar no favorece la retención, es necesario ajustar la forma. Si es necesario, se debe inactivar la pulpa y realizar un tratamiento de conducto completo para ajustar la forma de la corona. Especialmente si la corona es demasiado larga y la relación corona-raíz es inadecuada, después de la desactivación pulpar y el tratamiento de conducto, se puede cortar la corona, colocar un accesorio adecuado o utilizar un retenedor de corona doble.

Elija pilares con tejido periodontal sano o comience el tratamiento restaurador una vez que el tratamiento periodontal y la inflamación desaparezcan. Para dientes con cierto grado de flojedad, si hay suficiente longitud de raíz y altura del tejido óseo alrededor de la raíz, la relación corona-raíz se puede mejorar mediante tratamiento periodontal y corona incisal. Se ha observado que si la holgura es de 1 grado, todavía se puede utilizar como pilar. La observación clínica muestra que los pilares ligeramente flojos se reducen o desaparecen significativamente bajo la acción de férulas periodontales de fijación en forma de varilla o coronas dobles.

(3) Distancia intermaxilar. Cuando el paciente visita por primera vez para un examen bucal, se debe tomar un modelo de estudio para determinar la distancia vertical y la relación entre la parte media y la mandíbula, y el modelo debe usarse para soporte maxilar y un análisis cuidadoso.

(4) La longitud del piso de la silla turca del extremo libre del área edéntula y el estado de la cresta alveolar. Para los ancianos con pilares en forma de silla de montar en el extremo libre de la zona edéntula, se debe prestar atención a reducir el torque en los dientes pilares. Se pueden elegir ataches elastoméricos y se debe prestar atención a la resistencia de la prótesis en toda la zona de la línea media. Cuando la mucosa de la cresta alveolar es blanda, se debe tomar una impresión de presión para evitar la sobrecarga de los dientes pilares.

2. Preparación del diente pilar Hay tres tipos de preparación del diente mediante aditamentos: preparación radicular, preparación de corona y preparación de corona.

o) Preparación radicular: Cuando se utilizan accesorios en la raíz de un diente, se requiere preparación radicular. Para lograr la máxima retención y estabilidad, se deben tener en cuenta los siguientes puntos: ① Extienda el poste de raíz tanto como sea posible según la condición de la raíz. ② Baje la superficie de la raíz hasta el nivel de las encías, reduzca el punto de apoyo y amplíe el espacio para la colocación de los accesorios. ③Para aumentar la fuerza de retención, prepare la pendiente del cuello y los hombros. (4) Para evitar la rotación, haga una ranura en el orificio del conducto radicular.

(2) Preparación intracoronal: se requiere preparación intracoronal al aplicar accesorios intracoronales. El espacio preparado debe ser 0,6 mm más ancho y 0,2 mm más profundo que el molde hembra accesorio para permitir el vaciado completo y la instalación correcta. Debe haber suficiente espacio en las paredes linguales/laterales de la corona para acomodar los brazos opuestos. Además, es importante tener en cuenta que la forma de caja de la preparación dental es paralela a la trayectoria general de asentamiento de los otros dientes pilares.

(3) Preparación extracoronal: La preparación dental para la colocación de ataches extracoronales es básicamente la misma que la preparación dental convencional para coronas completas. Las paredes del diente preparado deben estar casi paralelas para maximizar la retención de la corona. La corona debe ser lo suficientemente alta para adaptarse a los requisitos de la fijación de la corona externa.

3. Tome un molde con material de impresión fino (como material de impresión de caucho de silicona, etc.) y vierta el modelo de yeso superduro.

4. La principal diferencia entre la producción de prótesis dentales y las prótesis convencionales es que los accesorios deben colocarse con precisión. Diversos accesorios utilizados actualmente en el mundo son prefabricados. Incluyendo piezas prefabricadas de metal, piezas prefabricadas de plástico, piezas prefabricadas de metal y plástico, etc.

Cuando se utiliza un cuerpo prefabricado metálico, primero se fija en una posición predeterminada y se conecta a la corona y puente metálicos o al bracket metálico de la prótesis removible mediante soldadura. Las preformas de plástico se fabrican principalmente de materiales fundidos. Durante la producción, las partes macho y hembra del accesorio se fijan con moldes de cera para coronas y puentes o moldes de cera para soportes de prótesis removibles, respectivamente, y se incrustan y moldean como un todo. Las piezas prefabricadas de metal y plástico suelen tener una fijación elástica. Durante el uso, el molde macho de metal y la corona de metal se sueldan entre sí, y el molde hembra de plástico se fija sobre la superficie del tejido de la dentadura postiza removible. El molde maestro de plástico está hecho de nailon y tiene cierta elasticidad.

Se requiere una amoladora paralela para hacer dentaduras postizas adheridas con precisión.

Las funciones principales de este instrumento son: ① servir como observador para determinar la ruta de posicionamiento; (2) se calibra y se dispone con precisión la posición del accesorio o accesorio de reemplazo (3) se modifica la cera; según el tipo de restauración Dar forma o rectificar las coronas metálicas para que queden paralelas entre sí o asegurarse de que el ángulo de sus superficies axiales sea el adecuado. Por lo general, primero se fabrican los componentes de fijación que se fijan a los dientes pilares.

5. Pruebe la parte del accesorio que se ha probado en la boca. Después de confirmar que es adecuada, inserte otra parte del accesorio (o un sustituto de otra parte del accesorio). la parte completa y tome el diente completo. Tome una impresión del arco, moldee el modelo y determine la relación de la mandíbula.

6. Complete la producción de otros accesorios y prótesis dentales en la sala del técnico dental según sea necesario.

7. Uso y seguimiento de la dentadura postiza Lo mejor es utilizar cemento temporal para cementar las dentaduras postizas compuestas durante unos días, dejar que se modifiquen y pulan nuevamente y observar el control de la placa al mismo tiempo. tiempo.

En general, el cemento debería endurecerse cuando todas las dentaduras postizas estén colocadas. Después de retirar el exceso de material, se usa la porción removible y se le indica al paciente que no se quite la prótesis removible durante 24 horas. Después de 24 horas, se realizarán más ajustes y modificaciones de la mandíbula.

Utiliza un modelo para explicar a los pacientes cómo ponerse y quitarse la dentadura postiza. Las dentaduras postizas conectadas en ambos lados deben quitarse y usarse al mismo tiempo; de lo contrario, quitarlas solo de un lado producirá un gran torque en los dientes pilares.

Enseñar a los pacientes a limpiar las dentaduras postizas. Los dientes pilares y los accesorios deben limpiarse con cepillos de dientes, cepillos espaciadores e hilo dental, y los residuos de comida acumulados deben eliminarse de manera oportuna. Repita las radiografías dentales 1 semana después para comparar. A partir de ahora, se realizarán nuevos exámenes cada 6 meses para detectar a tiempo problemas con las prótesis y los pilares. Durante la visita de seguimiento, es necesario comprobar de inmediato si la superficie del tejido de la dentadura encaja bien. Si hay algún problema, se debe realinear inmediatamente para evitar una torsión excesiva de los dientes pilares.