¿Puede el seguro médico cubrir la cirugía de hemorroides?
En cuanto a la tasa de reembolso, a los agricultores que participan en el nuevo seguro médico cooperativo rural se les reembolsarán los gastos de hospitalización incurridos en instituciones médicas designadas de acuerdo con la tasa prescrita, y se aplicarán diferentes deducibles, tasas de reembolso y máximos de hospitalización. se establecerá de acuerdo con el nivel de la línea del límite de compensación. Cabe señalar que el costo de la cirugía no incluye los gastos de examen ni los gastos de medicamentos, y estos costos no están cubiertos por reembolso. Si se utiliza una cirugía mínimamente invasiva, asegúrese de conservar los honorarios del examen y las facturas de medicamentos durante la hospitalización antes del alta y reembolsarlos juntos cuando solicite el reembolso.
Condiciones para el reembolso del seguro médico:
1. El asegurado debe ser un participante en el seguro médico de conformidad con la normativa nacional, es decir, una persona que haya pagado las primas de seguro médico correspondientes en virtud de la legislación nacional. sistema nacional de seguro médico;
2. Los gastos médicos deben cumplir con el catálogo de servicios médicos del seguro médico nacional, incluidos medicamentos, artículos de tratamiento, artículos de examen, artículos quirúrgicos, etc.;
3 Los gastos médicos deben cumplir con el catálogo de seguros médicos nacionales. Catálogo de servicios médicos de seguros, incluidos medicamentos, artículos de tratamiento, artículos de exámenes, cirugías, etc.;
3. instituciones médicas, es decir, las personas aseguradas solo pueden gastar en instituciones médicas designadas por seguros médicos. Las instituciones médicas disfrutan de servicios de reembolso de seguros médicos.
4. Por lo general, se requiere que las solicitudes se presenten dentro de un cierto período de tiempo después del tratamiento médico.
5. Participación en el seguro La cuenta personal de una persona debe tener un saldo suficiente, de lo contrario no podrá disfrutar de los servicios de reembolso del seguro médico.
En resumen, el proceso de reemisión de una tarjeta de seguro médico será diferente en diferentes regiones y diferentes tipos de seguro médico. El proceso de reemisión específico debe determinarse de acuerdo con las condiciones locales reales. y políticas.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, Seguro contra accidentes laborales, seguro de desempleo, Los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.
Artículo 26
Las normas de tratamiento del seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia, serán pagados con cargo al fondo del seguro médico básico. de acuerdo con las regulaciones nacionales.