¿A cuánto asciende el reembolso de 1.000 yuanes por los medicamentos de clase A?
Primero, el uso de materiales médicos especiales o el uso de materiales médicos desechables con un precio unitario de más de 1000 yuanes, así como la instalación y reemplazo de órganos artificiales, será coordinado por el seguro médico básico al precio general nacional. El fondo paga 90;
En segundo lugar, la diálisis ambulatoria por insuficiencia renal crónica y los medicamentos contra el rechazo utilizados después del trasplante de órganos se pagarán 90 por el básico. fondo coordinador del seguro médico al precio general nacional. Los gastos médicos básicos de quimioterapia, radioterapia, terapia intervencionista o terapia con radionúclidos para tumores malignos serán pagados por el fondo coordinador del seguro médico básico en un 90%; en tercer lugar, los gastos de examen y tratamiento especiales para pacientes ambulatorios serán pagados por el seguro médico básico; fondo coordinado 80%, el individuo paga 20 de su bolsillo;
En cuarto lugar, el pago continuo está vinculado al índice de reembolso. Después de que el asegurado ha estado asegurado durante 2 años consecutivos, el índice de reembolso aumenta a 71. %. Después de participar en el seguro durante 4 años consecutivos, la tasa de reembolso aumenta al 72%, y así sucesivamente.
Notas sobre el reembolso de hospitalización mediante tarjeta de seguridad social:
1. Los diferentes hospitales tienen diferentes proporciones de reembolso
Si una persona gasta 10.000 yuanes en hospitalización, si es una persona gasta 10.000 yuanes en el hospital. Si está hospitalizado en un hospital, se le deducirán 500 yuanes si está hospitalizado en un hospital de segundo nivel, se le deducirán 1.000 yuanes si está hospitalizado en un hospital de tercer nivel. se le descontarán 2.000 yuanes; después de eso, se le descontarán 2.000 yuanes; Para aquellos hospitalizados en un hospital terciario, primero se deducirán 2.000 yuanes, y luego se deducirán los "gastos de medicamentos del seguro no médico" y "otros gastos de seguro no médico", 80 yuanes para los empleados activos y 50 yuanes. Se deducirá para jubilados, desempleados y desempleados.
Nota: El reembolso del seguro médico solo cubre los medicamentos de Clase A utilizados para el seguro médico, y los medicamentos de Clase B utilizados para fines de seguro no médicos no se reembolsan.
2. Ratio de reembolso de hospitalización para empleados activos
Para la hospitalización del seguro médico, además del autopago de los primeros 10 gastos de Categoría B, el ratio de pago del seguro médico supera al hospital. Tarifa de umbral, disfrute de la relación de pago general. Los hospitales de diferentes niveles tienen diferentes deducibles y diferentes índices de pago. La proporción de seguro médico de los empleados está por encima de 80 (la ciudad de Wuhan es 82/84/87), y la proporción de seguro médico de los residentes es de alrededor de 70 (la ciudad de Wuhan es 80/65/50).
Desde este punto de vista, es difícil decir la proporción de gastos de bolsillo por hospitalización bajo el seguro médico. La parte de bolsillo se paga en su totalidad de bolsillo y todo el umbral. las tarifas se pagan de su bolsillo los gastos de la categoría B se pagan de su bolsillo primero, el 10%, más los gastos de la categoría A, y luego se paga alrededor del 20%.