¿Son peligrosos los ensayos clínicos oftálmicos?
Contraindicaciones: hipotensión, bradicardia evidente (frecuencia cardíaca)
Nota 1. El propranolol puede retrasar la aparición de resistencia a la insulina Restauración del azúcar en sangre niveles, pero con menos efectos adversos de los betabloqueantes selectivos. Cabe señalar que los betabloqueantes en los diabéticos que usan insulina a menudo enmascaran los síntomas de la hipoglucemia, como las palpitaciones del corazón, retrasando así la detección oportuna de la hipoglucemia. Los bloqueadores β1 selectivos que interfieren con el metabolismo de la glucosa o enmascaran la hipoglucemia durante el tratamiento son menores que los bloqueadores β no selectivos. 2. Si es necesario suspender el medicamento a largo plazo, la dosis debe reducirse gradualmente. generalmente dentro de 7 a 10 días, y al menos 3 días después, especialmente en pacientes con enfermedad coronaria, la abstinencia repentina del medicamento agravará la afección y provocará angina de pecho, infarto de miocardio o taquicardia ventricular. sobre si se deben suspender los betabloqueantes antes de la cirugía. Después del bloqueo de los betabloqueantes, la respuesta del corazón a la excitación refleja se reduce, lo que aumenta el riesgo de anestesia general y cirugía, pero se puede usar con más frecuencia en pacientes que lo deseen. someterse a anestesia general, es mejor suspender el uso de este medicamento, si es posible, 48 horas antes de la anestesia. El agente debe usarse primero cuando se aplica al feocromocitoma 5. Úselo con precaución en pacientes con hipotensión, anomalías de la función cardíaca o hepática 6. El metoprolol debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma bronquial. La dosis de metoprolol generalmente debe ser menor que la de atenolol. Los pacientes con asma bronquial deben recibir agonistas de los receptores β2 al mismo tiempo. y la dosis se puede ajustar según la dosis de metoprolol. 7. Los pacientes con función cardíaca descompensada deben usarse además de digitálicos y/o diuréticos. Consulte Posología y administración para obtener instrucciones específicas. verapamilo para evitar bradicardia, hipotensión y paro cardíaco. 9. Observar cuidadosamente al tratar a pacientes con diabetes tipo I (DMID)
El uso de betabloqueantes durante el embarazo puede causar diversos problemas fetales, incluido el crecimiento fetal. La lentitud. Los betabloqueantes pueden tener efectos adversos en el feto y el recién nacido, especialmente bradicardia, y no deben usarse durante el embarazo o el parto.
Las interacciones medicamentosas con la cimetidina pueden aumentar la sangre. La concentración de metoprolol; la combinación con reserpina puede mejorar el efecto de este producto. Preste atención a la hipotensión y la taquicardia. En este momento, 1 a 2. Se pueden administrar mg de atropina por vía intravenosa y luego se puede administrar metahidroxilamina o noradrenalina. Si los betabloqueantes intravenosos causan bloqueo auriculoventricular, bradicardia grave o hipotensión, los efectos secundarios graves, como la presión arterial, se pueden corregir rápidamente con el agonista beta-adrenérgico isoprenalina. 1 ~ 5 μg/min.
-Amlodipino se puede tomar durante un período prolongado, pero solo si la presión arterial alcanza el estándar durante un período prolongado, la eficacia se reducirá. Puede tomar otros medicamentos antihipertensivos durante un período de tiempo y luego tomar amlodipino, y la eficacia volverá al nivel original. Los pacientes toleraron bien la dosis de 10 mg/día. En ensayos clínicos controlados con placebo para el tratamiento de la hipertensión o la angina, los efectos secundarios más comunes fueron dolor de cabeza, edema, fatiga, somnolencia, náuseas, dolor abdominal, enrojecimiento, palpitaciones o mareos. En estos ensayos clínicos, no se encontraron indicadores de pruebas clínicas anormales relacionados con este producto.
Los pocos efectos secundarios observados después de la comercialización son calvicie, cambios en los hábitos intestinales, dolor en las articulaciones, debilidad, dolor de espalda, indigestión, dificultad para respirar, hiperplasia de las encías, senos masculinos y femeninos, niveles altos de azúcar en la sangre, impotencia, micción, leucopenia, malestar general, cambios de humor, sequedad de boca, calambres musculares, mialgia, neuropatía periférica, pancreatitis, aumento de la sudoración, síncope y trombocitopenia. En la mayoría de los casos, no se ha establecido un vínculo causal entre los cambios anteriores y este producto.
Las reacciones alérgicas son raras e incluyen prurito, erupción cutánea, angioedema y eritema multiforme.
Rara vez se han informado hepatitis, ictericia y enzimas hepáticas elevadas (generalmente compatibles con colestasis). Se han informado algunas hospitalizaciones por enfermedades graves en asociación con el uso de amlodipino. En muchos casos no se puede determinar la causalidad. Al igual que con otros antagonistas del calcio, en algunos casos se han informado los siguientes eventos adversos, pero son difíciles de distinguir de la historia natural de la enfermedad subyacente, como infarto de miocardio, arritmias cardíacas (incluidas taquicardia ventricular y fibrilación auricular) y dolor en el pecho. . -Reacciones adversas de las tabletas de indapamida La mayoría de las reacciones adversas clínicas y de laboratorio dependen de la dosis, por lo que se puede utilizar la dosis efectiva más baja para reducir las reacciones adversas. —Hipopotasemia y deficiencia de potasio, especialmente en pacientes de alto riesgo. En ensayos clínicos con una dosis de 2,5 mg de indapamida, en algunos casos se observó una disminución de los niveles séricos de potasio después de 4 a 6 semanas, el 25 % de los pacientes tenían niveles séricos de potasio inferiores a 3,4 mmol/l y el 10 % de los pacientes tenían niveles séricos de potasio. niveles de potasio de menos de 3,2 mmol/L, el contenido promedio de potasio en sangre disminuyó en 0,41 mmol/L después de 12 semanas. -Hiponatremia e hipovolemia, que conducen a deshidratación e hipotensión ortostática. Si se acompaña de deficiencia de cloruro, puede producirse alcalosis metabólica compensatoria secundaria: esta afección es rara y leve. - Aumentos de los niveles séricos de ácido úrico y azúcar en sangre durante el tratamiento: Para pacientes con gota y diabetes, se deben considerar cuidadosamente las indicaciones para el uso de estos diuréticos (ver Características farmacodinámicas). Los acontecimientos hematológicos son muy raros: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, hipoplasia de la médula ósea, anemia hemolítica. Hipercalcemia: extremadamente rara. -En pacientes con función hepática anormal, se puede inducir encefalopatía hepática (ver Contraindicaciones y Precauciones). Las reacciones alérgicas, especialmente las alergias cutáneas, son más probables en personas con antecedentes de alergias y asma. - La erupción maculopapular y la púrpura pueden agravar el lupus eritematoso sistémico agudo existente. Síntomas como náuseas, estreñimiento, mareos, fatiga, parestesia, dolor de cabeza, sequedad de boca y otros síntomas son menos comunes y la mayoría de ellos pueden aliviarse al reducir la dosis. Pancreatitis: Muy rara.