¿Cuáles son los síntomas de la cetoacidosis diabética?
Cetoacidosis diabética
1. Factores predisponentes: La cetoacidosis diabética suele presentarse en las siguientes personas:
(1) Diagnosticada como tipo 1 por primera vez Diabetes, o diabetes tipo 1 después de suspender la terapia con insulina.
(2) Pacientes con diabetes tipo 2 que tienen un control deficiente del azúcar en sangre a largo plazo y no cambian los métodos de tratamiento a tiempo, o cuyo tratamiento es ineficaz y rechazan el tratamiento con insulina.
(3) Los pacientes con diabetes tipo 2 combinados con traumatismos, estrés severo e infecciones a menudo sufren de fiebre alta, infecciones bacterianas, virales o fúngicas, o fracturas, accidentes automovilísticos, quemaduras, shocks mentales y. Los accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares esperan.
La cetoacidosis diabética significa una falta extrema de insulina en el cuerpo y un daño severo a la función pancreática. En este momento, el cuerpo no puede utilizar la glucosa y una gran cantidad de grasa se descompone para proporcionar energía térmica, lo que provoca un fuerte aumento de los lípidos en la sangre y un gran aumento de las cetonas ácidas en la sangre, lo que eventualmente conduce a la acidosis.
2. Puntos clave del diagnóstico
(1) La cetoacidosis se caracteriza por fatiga, náuseas, pérdida de apetito, vómitos y encamado.
(2) La diabetes empeora, con evidente sequedad de boca, polidipsia, poliuria, pérdida de peso y diversos grados de deshidratación.
(3) Mareos, dolor de cabeza, dolor abdominal,
(4) Piel seca e inelástica, mucosa oral, labios y lengua secos y con poco líquido, respiración profunda y rápida en el etapa temprana y aire exhalado con olor a manzana podrida, respiración profunda y lenta en la etapa tardía, tez enrojecida, fiebre, pulso delgado y rápido
(5) El paciente está débil, tiene pereza para hablar y gradualmente se queda dormido. No es apropiado llamar antes del coma
(6) El nivel de azúcar en la sangre suele ser de 16,7 mmol / L, la glucosa en la orina es muy positiva y los cuerpos cetónicos en la orina son muy positivos. el paciente debe ser enviado al hospital inmediatamente para tomar una muestra de sangre y controlar los gases en sangre arterial.
3. Diagnóstico diferencial
(1) Cuando el paciente presenta náuseas, regurgitación, dolor abdominal y vómitos, se debe excluir la gastroenteritis aguda. En este momento, se debe descartar la posibilidad de comer impuro. debe descartarse cuidadosamente. Si hay antecedentes alimentarios, acompañados de diarrea y fiebre alta, se debe considerar la infección aguda. La infección aguda en sí misma puede inducir hiperglucemia y cetoacidosis en pacientes diabéticos. La clave para el diagnóstico radica en la medición del azúcar en sangre y orina. Cetonas Siempre que el nivel de azúcar en la sangre sea de 16,7 mmol/L, el azúcar en la orina es un yang fuerte y las cetonas en la orina son un yang fuerte. La clave para el diagnóstico es medir el nivel de azúcar en sangre y los cuerpos cetónicos en orina, siempre que el nivel de azúcar en sangre sea de 16,7 mmol/L y los cuerpos cetónicos en orina sean fuertemente positivos, se puede diagnosticar hiperglucemia independientemente del estado de tratamiento previo del paciente. ser enviado al hospital inmediatamente para recibir tratamiento con insulina y tratamiento antiinfeccioso.
(2) Es necesario identificar a los pacientes con fatiga, somnolencia, coma e hipoglucemia. Algunos pacientes que usan insulina de acción prolongada o fármacos hipoglucemiantes orales potentes a veces experimentan reacciones hipoglucemiantes lentas y graves. pero los pacientes con hipoglucemia no han comido o tienen diarrea y otros factores desencadenantes, y los latidos del corazón del paciente son rápidos y la piel está húmeda. Las personas con cetoacidosis a menudo tienen la cara enrojecida, la piel seca y sudorosa. Los pacientes con cetoacidosis suelen tener la tez enrojecida y la piel seca sin sudar. La mayoría de ellos tienen un historial prolongado de control deficiente del azúcar en sangre y la clave para identificarlo es la medición del azúcar en sangre.
4. Tratamiento de emergencia
(1) Personas con un control deficiente del azúcar en la sangre a largo plazo (el nivel de azúcar en la sangre durante todo el día es gt; 14,0 mmol/l), sed una vez evidente, polidipsia, y poliuria, pérdida de peso, náuseas, anorexia o fatiga, se debe realizar una autoevaluación de azúcar en sangre y cetonas en orina de inmediato. Una vez que el nivel de azúcar en la orina y los cuerpos cetónicos en la orina sean fuertemente positivos, debe ir al hospital de inmediato.
(2) Antes de enviar al paciente al hospital, siempre que aparezcan los síntomas anteriores, aumente el nivel de azúcar en la sangre y los cuerpos cetónicos en la orina sean positivos, debe beber mucha agua inmediatamente para acelerar la excreción. de cuerpos cetónicos y corregir la deshidratación para evitar que la deshidratación provoque un aumento adicional de la concentración sanguínea y del azúcar en la sangre. Inmediatamente le inyectaron por vía subcutánea 10 unidades de insulina de acción corta y lo enviaron al hospital.
(3) Si se produce cetoacidosis debido a la interrupción del tratamiento con insulina, se debe reanudar el tratamiento con insulina inmediatamente. Se pueden inyectar 12-14 unidades de insulina de acción corta por vía subcutánea, mientras se bebe mucha agua, de 800 ml a 1000 ml por hora. Después de 2 horas, vuelva a medir el nivel de azúcar en sangre. Si el nivel de azúcar en sangre cae entre un 15% y un 30%, puede comer medio gramo de alimento básico e inyectarse insulina de acción corta nuevamente.
12-14 unidades y continúe bebiendo 500 ml de agua cada hora para promover la excreción de cetonas urinarias. Si aún no puede controlar los vómitos y pierde el conocimiento después de 4 horas de dicho tratamiento, debe ser enviado al hospital para que lo rescaten inmediatamente.
5. Prevención
(1) Los pacientes diabéticos deben controlar con frecuencia el nivel de azúcar en sangre, detectar rápidamente anomalías en el metabolismo de la glucosa y el empeoramiento de la afección, y cambiar rápidamente los planes de tratamiento, como una variedad de de medicamentos hipoglucemiantes orales si el tratamiento combinado aún no puede reducir el azúcar en la sangre, el tratamiento con insulina debe iniciarse de inmediato. La hiperglucemia refleja la disminución de la función de los islotes pancreáticos en los pacientes, especialmente la hiperglucemia en ayunas. el paciente desarrolle acidosis consciente. Si el paciente insiste en no utilizar el tratamiento con insulina, se producirá acidosis y pondrá en peligro la vida del paciente.
(2) Los pacientes con diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina exógena para mantener la vida porque la mayoría de los islotes pancreáticos han sido destruidos y desaparecidos, por lo que no pueden dejar de inyectarse insulina por sí solos, de lo contrario puede ocurrir rápidamente. en cuestión de horas o días, la hiperglucemia puede provocar cetoacidosis, que pone en peligro la vida.
(3) Los pacientes diabéticos tratados con bombas de insulina deben controlar con frecuencia el nivel de azúcar en sangre para detectar rápidamente la hiperglucemia que se produce rápidamente debido a que las burbujas de aire en el catéter se bloquean y la insulina no se puede inyectar en el cuerpo. Las bombas de insulina utilizan únicamente insulina de acción corta e inyectan cantidades muy pequeñas de insulina cada hora. Una vez que la insulina de la bomba de insulina no se inyecta en el cuerpo, el azúcar en sangre aumentará rápidamente en unas pocas horas, provocando cetoacidosis. En este momento, la bomba se debe retirar inmediatamente, se deben inyectar 10 unidades de insulina de acción corta por vía subcutánea, se deben revisar el sistema de catéter y el sistema de almacenamiento de medicamentos de la bomba, el catéter o el sistema de almacenamiento de medicamentos se deben reemplazar a tiempo. o se debe cambiar el lugar de la inyección y se debe contactar al médico correspondiente a tiempo. Síntomas de la cetoacidosis:
Se agravan los síntomas originales de la diabetes, como los síntomas de "tres más y uno menos": polidipsia, poliuria y pérdida de peso. Los pacientes moderados pueden experimentar coma, somnolencia, vómitos. e irritación de la piel seca e inelástica, la presión arterial baja y el aliento exhalado huele a manzanas podridas. Los casos graves pueden incluso poner en peligro la vida.
Causas de la cetoacidosis en pacientes diabéticos:
La cetoacidosis representa más del 80% del número total de complicaciones agudas de la diabetes. Esto se debe a la insuficiencia de insulina en el cuerpo y a la dificultad para respirar. Descomponer la glucosa en el cuerpo. Para proporcionar energía, tenemos que utilizar la grasa como fuente de energía para acelerar la descomposición de la grasa. Debido a la lipólisis excesiva, solo una pequeña parte de la gran cantidad de cuerpos cetónicos producidos en el cuerpo puede excretarse del cuerpo, y las grandes cantidades restantes de cuerpos cetónicos se acumulan en la sangre, causando cetoacidosis.
Aquí me gustaría recordar a todos los amantes del azúcar que se pueden comer menos alimentos básicos como arroz y harina blanca, pero no se deben comer. Muchas personas comen muy pocos alimentos básicos, por lo que sus cuerpos no pueden obtener suficiente glucosa de los alimentos y sólo pueden utilizar tejido graso. El consumo excesivo de grasas puede provocar cetoacidosis.
Cómo prevenir:
1. Controlar el nivel de azúcar en sangre.
Controlar el nivel de azúcar en sangre con frecuencia y las fluctuaciones de azúcar en sangre en ayunas, una hora después de una comida. , y dos horas después de una comida no deberían ser demasiado grandes. Siga estrictamente las instrucciones de su médico para controlar su medicación y sus hábitos alimentarios.
2. Prevenir infecciones
La infección es uno de los principales factores que inducen la cetoacidosis, por lo que debes prestar atención a la higiene diaria. Si tienes resfriado, fiebre o lesiones en la piel, acude. al hospital para recibir tratamiento a tiempo para evitar retrasar el empeoramiento de la afección.
La cetoacidosis diabética es una de las complicaciones agudas más comunes en los pacientes con diabetes. Cuando el nivel de azúcar en sangre del paciente aumenta significativamente, la secreción de insulina es insuficiente, lo que provoca la pérdida de azúcar y grasa. y las proteínas Los trastornos en el metabolismo de sustancias grandes conducen a una producción excesiva de cuerpos cetónicos, lo que eventualmente conduce a la cetoacidosis diabética. Cuando ocurre esta complicación, el paciente generalmente se complica por un coma diabético hiperosmolar no cetótico o acidosis láctica diabética y requiere un rescate rápido; de lo contrario, pondrá en peligro su vida.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la cetoacidosis diabética?
1. Síntomas tempranos
Los pacientes tendrán síntomas de empeoramiento de la diabetes, como aumento de la producción de orina, sed evidente, fatiga, náuseas, etc. En este momento, si se trata a tiempo, los síntomas del paciente mejorarán.
2. Síntomas gastrointestinales
A medida que la enfermedad avanza, los pacientes desarrollarán síntomas gastrointestinales como pérdida de apetito, náuseas y vómitos.
3. El gas exhalado tiene un olor a cetona
Debido al trastorno metabólico en el cuerpo del paciente, que resulta en acidosis metabólica, el gas exhalado del paciente tiene un olor a cetona obvio (también conocido como gas podrido).
4. Deshidratación o shock
Cuando la afección avanza más, el paciente experimentará diuresis osmótica debido al rápido aumento del azúcar en sangre, lo que agravará los síntomas de deshidratación (como piel seca, cuencas de los ojos hundidas, lápiz labial y lengua seca). Los pacientes en etapa avanzada pueden experimentar alteraciones de la conciencia, que se manifiestan como somnolencia, irritabilidad o incluso coma, y algunos pacientes pueden presentar dolor abdominal.
En resumen, la cetoacidosis diabética es la complicación más grave de la diabetes. Sus primeros síntomas son atípicos e inespecíficos, por lo que debemos tener más cuidado y controlar el azúcar en sangre y las cetonas en sangre o en orina. ¿Cuáles son los síntomas de la diabetes complicada con cetoacidosis?
La cetoacidosis es una de las complicaciones más graves de la diabetes. Suele ocurrir cuando se suspende o reduce repentinamente la insulina, o cuando se consume alcohol. Hoy compartiré con ustedes los síntomas asociados con la cetoacidosis. 1. Náuseas y vómitos:
Cuando los pacientes diabéticos experimentan cetoacidosis, su nivel de azúcar en sangre está entre 16,7 y 33,3 mmol/L, mientras que el nivel de azúcar en sangre de las personas normales es de 7 mmol/L, por lo que un nivel alto de azúcar en sangre provocará agua. pérdida en el tracto gastrointestinal. Además, la acidez en el cuerpo de los pacientes con cetoacidosis aumenta. Estos factores causarán daño al tracto gastrointestinal y pueden causar síntomas de náuseas y vómitos. Síntomas como náuseas y vómitos. 2. Pérdida grave de agua:
Cuando se produce cetoacidosis, el nivel de azúcar en la sangre del cuerpo es relativamente alto, lo que hará que el agua del cuerpo entre en las partes con alto contenido de azúcar y el cuerpo humano estará relativamente El paciente deshidratado puede presentar reducción de la producción de orina, cuencas de los ojos, depresión, sequedad de piel y mucosas, disminución de la presión arterial, aceleración del ritmo cardíaco, extremidades frías, etc. que pueden provocar somnolencia o coma en las últimas etapas. 3. Puedes oler manzanas podridas en tu aliento:
Cuando se produce cetoacidosis, las sustancias ácidas en el cuerpo humano aumentan significativamente. Cuando una persona tiene acidosis, el cuerpo humano respira más rápido. Esta vez, algunas sustancias ácidas se evaporan del aliento, lo que hace que el aliento huela a manzanas podridas. 4. Otros aspectos:
Algunos pacientes también pueden presentar dolor abdominal, que es severo y similar a la gastroenteritis, por lo que es fácil de diagnosticar erróneamente, además, algunos pacientes pueden presentar dolor de cabeza, fatiga y; pérdida de apetito y otros síntomas.
La cetoacidosis es una enfermedad clínicamente grave. Cuando un paciente diabético desarrolla repentinamente síntomas como náuseas inexplicables, vómitos, olor a manzana podrida en la boca o coma, debe estar alerta ante la cetoacidosis. Debe enviarse al hospital para diagnóstico y tratamiento lo antes posible. Finalmente, la cetoacidosis se presenta principalmente con síntomas como náuseas, vómitos, olor a manzana podrida en la boca, disminución de la producción de orina, globos oculares hundidos, fatiga y pérdida de apetito.
La cetoacidosis diabética es una de las complicaciones agudas de la diabetes. ¿Por qué ocurre la cetoacidosis?
Debido a que no hay suficiente insulina en el cuerpo de los pacientes diabéticos para utilizar la glucosa, el azúcar en sangre aumenta bruscamente, provocando un aumento de la excreción de ácido úrico. En este momento, el cuerpo comienza a utilizar el tejido adiposo para generar energía y. Los cuerpos cetónicos producidos por la lipólisis no se pueden absorber. Si se usan bien, pueden acumularse en la sangre y provocar cetoacidosis.
En otras palabras, los carbohidratos, las grasas y las proteínas son los tres nutrientes principales para que el cuerpo humano produzca energía, y los carbohidratos son la principal fuente de energía, que se requiere para mantener la salud humana. 55-65 lo proporcionan los carbohidratos. Si la ingesta de carbohidratos en el cuerpo es insuficiente, el cuerpo utilizará tejido adiposo. Debido a la cantidad insuficiente de oxalacetato, los ácidos grasos no se pueden oxidar por completo, por lo que aparecerán cuerpos cetónicos excesivos que no se podrán oxidar a tiempo y se acumularán en el cuerpo. lo que causará cetoacidosis.
¿Cuáles son los síntomas de la cetoacidosis diabética?
Los principales síntomas de los pacientes incluyen niveles altos de azúcar en sangre, deshidratación, respiración profunda y rápida, olor a manzana podrida en el aire exhalado, presión arterial baja y, en casos graves, coma, que pone en peligro la vida. Las personas con diabetes tipo I son susceptibles a esta enfermedad.
Se puede observar que una cantidad suficiente de carbohidratos puede prevenir la aparición de los síntomas anteriores. Por lo tanto, la ingesta de alimentos básicos de los pacientes diabéticos no debe controlarse demasiado.
La nutricionista recuerda
Además de no depender del hambre para controlar su alimentación, los pacientes diabéticos también deben controlar bien su alimentación y no pueden dejar de tomar ni suspender la medicación en cualquier momento insulina, uso racional de medicamentos, fortalecimiento del control de la dieta, control del azúcar en sangre, especialmente durante la enfermedad, si hay algún problema, acudir al hospital a tiempo.
La cetoacidosis diabética es la emergencia diabética más común. Cuando la diabetes empeora, hay una falta absoluta de insulina y los tres principales trastornos metabólicos no son solo un aumento significativo del azúcar en la sangre, sino también una mayor lipólisis. Los ácidos grasos se oxidan en beta en el hígado para producir una gran cantidad de acetil-. CoA Debido al metabolismo desordenado del azúcar, el oxaloacetato es insuficiente y la acetil-CoA no puede ingresar al ciclo del ácido tricarboxílico y oxidarse en cuerpos cetónicos, debido a la reducción de la síntesis de proteínas y la mayor descomposición de los aminoácidos que forman el azúcar; y las cetonas en la sangre aumentan
r Debido a las razones anteriores, la cetoacidosis diabética se encuentra en la etapa inicial. Los síntomas a menudo empeoran con tres excesos y una deficiencia de acidosis y la condición empeora rápidamente, lo que resulta en fatiga; pérdida de apetito, náuseas y vómitos, poliuria, sequedad de boca, dolor de cabeza, somnolencia, respiración profunda y rápida y olor a manzanas podridas en el aliento exhalado (olor a acetona en la etapa posterior de deshidratación grave); disminuye, las órbitas están hundidas, la piel y las membranas mucosas están secas, la presión arterial cae, el ritmo cardíaco se acelera y las extremidades se sienten frías en las últimas etapas de la deshidratación severa, la producción de orina se reduce, las órbitas están hundidas; , la piel y las membranas mucosas se secan, la presión arterial disminuye y la frecuencia cardíaca aumenta. El síncope provoca extremidades frías; en las últimas etapas, aparecen diversos grados de alteración de la conciencia, reflejos lentos y que desaparecen y coma. Las manifestaciones clínicas causadas por infección y otros desencadenantes pueden quedar enmascaradas por las manifestaciones de la cetoacidosis diabética, y algunos pacientes presentan dolor abdominal y abdomen agudo frío.
La cetoacidosis diabética es una complicación aguda de la diabetes. Una vez que se produce, la afección es grave y progresa rápidamente.
Durante la fase compensatoria de la cetoacidosis diabética, los pacientes presentan un agravamiento de los síntomas originales de la diabetes, como sed y polidipsia, así como fatiga evidente y pérdida de peso. A medida que avanza la enfermedad, se produce gradualmente pérdida de apetito, náuseas, vómitos e incluso incapacidad para comer o beber. Algunos pacientes pueden presentar dolor abdominal agudo, acompañado de tensión de los músculos abdominales y ruidos intestinales, y se diagnostican erróneamente como abdomen agudo. El motivo aún no está claro, algunas personas piensan que puede estar relacionado con deshidratación, hipopotasemia, dilatación gastrointestinal u obstrucción intestinal paralítica. Muchos pacientes pueden ser ingresados en el hospital para recibir tratamiento quirúrgico o cirugía, por lo que es importante estar atento.
La acidosis puede manifestarse como una respiración profunda, que es causada por la acidosis. Cuando el valor del pH sanguíneo es inferior a 7,0, puede producirse parálisis respiratoria con supresión del centro respiratorio.
En la cetoacidosis diabética grave, algunos pacientes presentan un aliento que huele a manzana podrida. En la cetoacidosis diabética de moderada a grave, los pacientes suelen presentar síntomas y signos de deshidratación. La hiperglucemia provoca grandes cantidades de diuresis osmótica, lo que empeora progresivamente la deshidratación. Cuando la pérdida de agua alcanza el 5% del peso corporal, el paciente desarrollará síntomas de deshidratación, como piel seca, cuencas de los ojos y mejillas hundidas, lengua seca y roja, etc. Si pierde más del 15 por ciento de su peso corporal, pueden ocurrir síntomas de colapso circulatorio, que incluyen frecuencia cardíaca rápida, pulso débil y caída de la presión arterial y la temperatura corporal.
Las manifestaciones clínicas de los trastornos de la conciencia varían de persona a persona. Las primeras manifestaciones incluyen apatía, dolor de cabeza y mareos, seguidos de irritabilidad o somnolencia, y gradualmente entran en coma, con varios reflejos que se vuelven embotados y desaparecen hasta que termina el coma.
El objetivo principal del tratamiento de la cetoacidosis diabética es restaurar el metabolismo normal de la glucosa y los lípidos. Durante el proceso de tratamiento, se debe enfatizar el equilibrio ácido-base del azúcar en sangre, que debe volver gradualmente a la normalidad después de varios años. horas de tratamiento No actúe demasiado apresuradamente, de lo contrario provocará un desequilibrio de electrolitos en el cuerpo y causará daños graves a los pacientes.
El diagnóstico y rescate tempranos y activos han reducido la tasa de mortalidad de la cetoacidosis diabética a menos de 5. Sin embargo, la tasa de mortalidad de los ancianos y aquellos con complicaciones crónicas graves sigue siendo alta. shock y enfermedades múltiples. Fallo orgánico e infarto de miocardio.
Mantener un buen control del azúcar en sangre, prevenir y tratar oportunamente infecciones y otros factores desencadenantes, fortalecer la educación sobre la diabetes y mejorar la comprensión de la cetoacidosis diabética entre los pacientes diabéticos y sus familias son las principales medidas para prevenir la cetoacidosis diabética. .
Muchos pacientes no prestan mucha atención a las "enfermedades crónicas", incluidos los pacientes con diabetes.
Muchos pacientes no toman activamente medidas de tratamiento después de ser diagnosticados con diabetes. Como mucho, solo hacen ajustes en la dieta. Por ejemplo, deja el azúcar.
Hoy me gustaría presentarles una de las complicaciones agudas más comunes: la cetoacidosis diabética.
¿Qué es la cetoacidosis diabética (CAD)?
La cetoacidosis diabética (CAD) significa que, bajo la influencia de diversos estímulos, la acción de la insulina es obviamente insuficiente en los pacientes diabéticos y el glucagón se eleva de manera inapropiada, lo que resulta en hiperglucemia, hiperketemia y síndrome de cambios patológicos como la cetonuria. como deshidratación, desequilibrio electrolítico, acidosis metabólica, etc. es una de las urgencias habituales en medicina interna.
Causas de la enfermedad
1. Infección aguda
La infección aguda es la principal causa de CAD, entre las que se encuentran el sistema respiratorio y las infecciones del sistema urinario y de la piel son las más comunes, con mayor incidencia en invierno y primavera.
2. Tratamiento inadecuado
Los pacientes suspenden la medicación sin autorización, reducen la medicación y desarrollan resistencia a los medicamentos; .
3. Control de la dieta y enfermedades gastrointestinales
Comer demasiado, demasiado dulce (mucho azúcar) o poco, beber demasiado, vómitos, diarrea, etc. puede agravar los trastornos metabólicos y causar inducir CAD.
4. Otros tipos de estrés
Como traumatismos graves, anestesia, cirugía, embarazo, parto, estimulación mental, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular. Los niveles elevados de glucagón causados por el estrés mental, el aumento de la excitabilidad del sistema nervioso simpático y los trastornos alimentarios pueden inducir fácilmente la CAD.
Manifestaciones clínicas
1. Los síntomas de “tres más y uno menos” se agravan, es decir, aparecen repentinamente síntomas como polifagia, polidipsia, polifagia y pérdida de peso.
2. Síntomas de acidosis: pérdida de apetito, poliuria, sequedad de boca, náuseas, vómitos, fatiga, dolor de cabeza, respiración profunda, somnolencia, especialmente el típico olor a manzana podrida en el aire exhalado.
Las manifestaciones clínicas anteriores pueden aparecer solas o al mismo tiempo. Como paciente diabético, lo más importante cuando nuestro cuerpo muestra estos síntomas es estar atento cuando nuestro cuerpo muestra estos signos.
Si la cetoacidosis se detecta a tiempo y se trata con prontitud, el efecto sigue siendo bueno. Por supuesto, lo más importante es prevenir la cetoacidosis.
Esto es lo que pienso sobre este tema. Una vez que un paciente diabético toma medicamentos o recibe una inyección, debe comer y usar los medicamentos de manera racional. No piense erróneamente que solo porque tomo medicamentos o los recibo. una inyección, puedo comer todo lo que quiera. Si no controlo la ingesta de alimentos, tomar medicamentos e inyecciones provocará una disminución de la resistencia y un aumento incontrolable del azúcar en sangre, lo que provocará que la cetoacidosis evolucione a hipoglucemia. Si la vida de la persona se ve amenazada, morirá si no es rescatada. También existe una situación en la que el cambio aleatorio de medicamentos, como tomar el medicamento de hoy y tomar ese medicamento mañana, puede hacer que el nivel de azúcar en la sangre suba y baje durante un tiempo, lo que también puede provocar cetoacidosis, hipoglucemia e hipoglucemia potencialmente mortal, que conducirá a la muerte sin rescate. Los pacientes diabéticos ancianos salen a hacer ejercicio por la mañana sin desayunar ni beber un sorbo de agua. Corren desesperados y se desmayan y caen al suelo, provocándoles hipoglucemia y cetoacidosis. Están en estado crítico y morirán si no lo hacen. rescatado. Mientras los pacientes diabéticos presten atención a las situaciones anteriores y las comprendan, no cometerán tales errores.
Soy el Dr. Kotter y estaré encantado de responder a tus preguntas.
La cetoacidosis diabética es una de las complicaciones agudas comunes de la diabetes. Es causada por una insuficiencia grave de insulina o glucagón elevado, metabolismo anormal de la glucosa y los lípidos, trastornos del agua y los electrolitos y un desequilibrio ácido-base. son hiperglucemia, cetoacidosis, acidosis metabólica, deshidratación, etc.
Causas principales: 5 causas principales: infección grave, suspensión o reducción de la insulina, uso concomitante de glucocorticoides o diuréticos tiazídicos y otros fármacos que afectan el azúcar en sangre, infarto de miocardio o enfermedad gastrointestinal, cirugía o embarazo. Entonces, ¿cuáles son los síntomas específicos de la cetoacidosis diabética?
1. Diabetes en sí: poliuria, sed, polidipsia y empeoramiento de los síntomas de fatiga.
2. Reacciones gastrointestinales: náuseas, vómitos, menos comida y algunos pacientes pueden tener dolor abdominal y diarrea. La gravedad del dolor abdominal está relacionada con la historia de acidosis y es fácil de diagnosticar erróneamente. como abdomen agudo o gastroenteritis aguda.
3. Somnolencia, letargo y coma: diversos grados de alteración de la conciencia, fatiga temprana, letargo y casos graves que conducen al coma.
4. Síntomas del tracto urinario: Observe si hay síntomas de infección del tracto urinario, que en ocasiones van acompañados de fiebre y escalofríos. Los síntomas son atípicos e inespecíficos.
5. Deshidratación: La piel seca y las membranas mucosas, la pérdida de elasticidad y las cuencas de los ojos hundidas indican deshidratación 5; los cambios en la posición del cuerpo y el pulso indican deshidratación 10; deshidratación 15; aparición en posición supina. La deshidratación severa está indicada cuando la hipotensión sexual llega a 20.
6. Respiración de Kusmore: Respiración rítmica, profunda y amplia, caracterizada por una inhalación lenta y profunda y una espiración corta, pero el paciente no siente disnea porque favorece la liberación de dióxido de carbono que se excreta para aliviar. Acidosis metabólica. Cabe señalar que también puede ir acompañada de un olor a manzana podrida en el aliento exhalado, que solo se observa en algunos pacientes. También se puede observar en otros pacientes con olor a manzana podrida.
7. Hipotermia: Cuando se combina con una infección, puede haber fiebre, pero la acidosis puede provocar que los vasos sanguíneos se dilaten, provocando una caída de la temperatura corporal, lo que es un signo de mal pronóstico. Entonces, ¿cómo prevenir la cetoacidosis diabética a tiempo?
1. Controlar el azúcar en sangre: la cetoacidosis diabética es en realidad una complicación aguda de la diabetes. Sólo controlando fundamentalmente el azúcar en sangre se puede frenar la aparición de cetoacidosis diabética. Tenga cuidado de no reducir la cantidad de insulina que usa de forma privada o dejar de tomar insulina directamente. Primero debe pedirle a un médico profesional que lo revise todo y, naturalmente, le ayudará a reducir la cantidad si es necesario.
2. Comience con los desencadenantes: controle las infecciones, incluidas las infecciones del tracto urinario, las infecciones gastrointestinales, la neumonía, etc. Las infecciones graves pueden provocar aumentos de azúcar en la sangre, así que preste atención a las infecciones, use medicamentos hipoglucemiantes e insulina; tratamiento Cuando tome otros medicamentos al mismo tiempo, debe explicárselo a su médico y tratar de evitar el uso de hormonas, diuréticos, anticonceptivos y otros medicamentos que afecten el azúcar en sangre; evite el uso de medicamentos para prevenir infarto de miocardio, infecciones gastrointestinales y otros; enfermedades. En casos de infarto de miocardio y enfermedades gastrointestinales, se debe tratar de evitar pérdidas de grandes cantidades de líquidos corporales, como vómitos, quemaduras, etc.; la diabetes gestacional debe tratarse con insulina.