¿Existen complicaciones después de la cirugía de cataratas?

Primero, después de la cirugía de cataratas, pequeñas cantidades de hipema se absorberán naturalmente en unos pocos días. Si el hipema llena la cámara anterior y la presión intraocular es alta, se debe lavar inmediatamente. Cuando la hemorragia vítrea es pequeña se puede absorber, pero cuando es grande se requiere vitrectomía posterior. La implantación epitelial de la cámara anterior tiene un efecto terapéutico deficiente y un pronóstico deficiente. Una vez confirmado el diagnóstico, se debe extirpar inmediatamente la esclerótica profunda cerca de la incisión en el área de la lesión, se debe congelar el tejido epitelial proliferativo detrás de la córnea del ojo afectado, se debe extirpar el iris del ojo afectado y El cuerpo ciliar del ojo afectado debe congelarse o extirparse. Para garantizar que el cuerpo vítreo no se adhiera a la córnea se debe realizar una vitrectomía anterior. La uveítis posoperatoria se puede controlar con corticosteroides, inhibidores de prostaglandinas y agentes midriáticos, pero la causa debe identificarse y tratarse simultáneamente.

En segundo lugar, una vez que se sospecha endoftalmitis después de la cirugía de cataratas, se debe aspirar inmediatamente el humor acuoso y el cuerpo vítreo para realizar un cultivo bacteriano o fúngico y realizar pruebas de sensibilidad a los medicamentos. Se utilizó vitrectomía para extirpar el vítreo afectado y se inyectaron antibióticos en la cavidad vítrea, las venas y la subconjuntiva. El tratamiento del glaucoma posoperatorio debe incluir tratamiento antihipertensivo tanto local como sistémico y tratamiento de la causa. Cuando falla el tratamiento conservador de la posición anormal de la lente intraocular, generalmente se utiliza la reducción quirúrgica y, si es necesario, se retira o reemplaza la lente intraocular. La capsulotomía con láser YAG es el método más simple y eficaz para tratar la catarata post-aparición. Si se ha implantado una lente intraocular, la capsulotomía con láser debe evitar dañar la lente intraocular. Además, se puede utilizar una aguja de punción para entrar en el ojo desde la pars plana del cuerpo ciliar para incidir la cápsula posterior central turbia y engrosada. Se pueden utilizar indometacina y corticosteroides para complicaciones retinianas como el edema macular cistoide. El desprendimiento de retina debe tratarse quirúrgicamente.

En tercer lugar, para la cámara anterior poco profunda causada por una fuga de la incisión, se recomienda suturar la incisión nuevamente si el grado es menor, el ojo se puede comprimir y vendar y, a veces, se puede restaurar la cámara anterior poco profunda; . Si el desprendimiento coroideo se acompaña de fuga incisional, la incisión se debe suturar nuevamente para formar la cámara anterior; si el alcance del desprendimiento coroideo es grande, la incisión escleral y el drenaje detrás del área del desprendimiento pueden acelerar la recuperación de la presión intraocular y aliviar el desprendimiento coroideo; si el alcance del desprendimiento coroideo es pequeño, no. Para fugas obvias de la incisión, se puede fortalecer la antiinflamación y el desprendimiento desaparecerá gradualmente después de unos días de vendaje compresivo. En las primeras etapas del bloqueo pupilar, se pueden usar agentes midriáticos fuertes, corticosteroides tópicos para reducir la inflamación o agentes hipertónicos sistémicos. Sin embargo, la medida más fundamental es volver a conectar el tráfico entre las habitaciones delanteras y traseras. La iridectomía puede lograr este objetivo y la iridectomía periférica con láser YAG es más conveniente.

En cuarto lugar, dado que el daño al endotelio corneal es irreversible, una vez que se produce un edema corneal persistente, la recuperación de la óptica corneal depende de la queratoplastia penetrante parcial para los pacientes que no son convenientes para someterse a un trasplante de córnea, la eliminación de Después del; Si la capa epitelial está afectada, los síntomas locales pueden aliviarse con agentes hipertónicos, lentes de contacto blandas o colgajos conjuntivales. Durante la operación, se debe evitar que los instrumentos y lentes intraoculares entren en contacto con el endotelio corneal, se deben utilizar agentes viscoelásticos para proteger el endotelio corneal y se debe evitar la irrigación prolongada de la cámara anterior. Tratar el contacto entre el cuerpo vítreo y otros tejidos y el endotelio corneal lo antes posible después de la cirugía puede reducir en gran medida la aparición de edema corneal persistente después de la cirugía.