¿Qué tres tipos de fármacos se pueden utilizar para excretar eficazmente el ácido úrico e inhibir la producción de ácido úrico en la gota?

La gota es una artropatía relacionada con cristales causada por el depósito de urato monosódico (MSU). Está directamente relacionada con la reducción de la excreción de ácido úrico causada por un trastorno del metabolismo de las purinas y/o hiperuricemia. categoría de enfermedad. La mayoría de los pacientes se encuentran en la etapa de hiperuricemia asintomática y sólo alrededor del 5% al ​​12% eventualmente desarrolla un ataque de gota. Por tanto, la mayoría de los pacientes no presentan síntomas evidentes a lo largo de su vida, y los síntomas principales son artritis aguda, tofos, artritis crónica y lesiones renales durante un ataque. A menudo se acompaña de hiperlipidemia, hipertensión, diabetes, aterosclerosis, enfermedad coronaria, etc.

La primera categoría son los fármacos que inhiben la producción de ácido úrico.

1. Los comprimidos de febuxostat se utilizan para el tratamiento a largo plazo de la hiperuricemia en pacientes con gota. No recomendado para uso en hiperuricemia asintomática. No es necesario considerar los efectos de los alimentos y los antiácidos al tomar este medicamento. Nota: Las personas con disfunción hepática y renal deben seguir las recomendaciones médicas.

2. El alopurinol se utiliza para la hiperuricemia primaria y secundaria, especialmente la hiperuricemia causada por una producción excesiva de ácido úrico; pacientes con gota recurrente o crónica; .

Nota: No se puede utilizar como fármaco antiinflamatorio. Puede volver a inducir y agravar los síntomas de la artritis aguda. Por lo general, es necesario tomarlo dos semanas después de la fase aguda. disfunción renal, los ancianos y los niños deben seguir las instrucciones al tomar el medicamento según las indicaciones de un médico, es necesario controlar el rutina sanguíneo y la función hepática y renal. No se debe tomar junto con suplementos de hierro. Mujeres embarazadas y lactantes: Discapacitadas.

La segunda categoría son los fármacos que favorecen la excreción de ácido úrico.

1. La benzobromarona también se puede tomar en pacientes con enfermedad renal grave, es decir, si nuestra enfermedad renal crónica está por debajo del estadio tres, pero el efecto suele ser deficiente. En términos generales, los pacientes no presentan reacciones adversas evidentes al tomar benzobromarona, los efectos tóxicos y secundarios son relativamente leves y el impacto sobre las funciones hepática y renal también es relativamente pequeño.

Nota: No tome medicamentos durante un ataque agudo de gota y beba mucha agua durante el tratamiento. Por favor, no menos de 1500 ~ 2000 ml.

2. La benciodina es mejor que el alopurinol para reducir el ácido úrico en pacientes con trasplante de riñón.

3. Losartán es principalmente un fármaco antihipertensivo. También promueve la excreción de ácido úrico.

4. El probenecid sólo puede utilizarse en pacientes con función hepática y renal normal.

Precauciones: El medicamento puede inducir ataques de gota al principio, por lo que debe usarse con precaución en ancianos, pacientes con disfunción hepática y renal, úlceras pépticas activas o pacientes con antecedentes de cálculos renales. Úselo con precaución y beba mucha agua durante la medicación.

La tercera categoría, los antiinflamatorios no esteroides.

Celecoxib, etoricoxib, meloxicam, indometacina, etc. son los fármacos de elección para tratar la fase aguda de la gota y pueden aliviar eficazmente el dolor.

Nota: Irrita la mucosa gastrointestinal y a menudo requiere la adición de fármacos gastroprotectores, que pueden afectar la función de la coagulación y pueden agravar la función renal. Pequeñas dosis de aspirina pueden aumentar los niveles de ácido úrico.

La cuarta categoría, los glucocorticoides.

La prednisona, metilprednisolona, ​​etc. se pueden utilizar en pacientes que no toleran la colchicina, los antiinflamatorios no esteroideos y la insuficiencia renal en la etapa aguda de la gota.

Nota: No tomarlo durante mucho tiempo, seguir las indicaciones del médico.

Categoría 5, fármacos quimiotácticos antileucocitarios.

La colchicina es un fármaco antigota y antitumoral. Se utiliza para tratar ataques agudos de artritis gotosa y prevenir la recurrencia de ataques agudos de artritis gotosa.

Nota: Existen muchas reacciones adversas, entre ellas síntomas gastrointestinales, neuropatía muscular y periférica, supresión de la médula ósea, shock, teratogénesis, alopecia, erupción cutánea, fiebre, daño hepático, etc.

La sexta categoría es la orina alcalinizada.

Comprimidos de bicarbonato sódico, citrato potásico, etc.

Nota: Puede aumentar la presión intragástrica y los eructos. El uso prolongado puede provocar alcalosis, insuficiencia cardíaca y edema. Es necesario controlar periódicamente los electrolitos. Está prohibido en personas alérgicas a las sulfamidas, e insuficiencia renal. acidosis. Discapacitado para aquellos con desequilibrio alcalino.

Categoría 7: Fármacos que favorecen la descomposición del ácido úrico.

La rebateasa es una urato oxidasa recombinante. Se utiliza para el tratamiento y la prevención de la hiperuricemia aguda en pacientes con neoplasias hematológicas, especialmente para la hiperuricemia causada por la quimioterapia.

Nota: Las reacciones adversas comunes incluyen fiebre, náuseas, vómitos y sarpullido. Está prohibido para personas alérgicas a este producto, mujeres embarazadas y pacientes con deficiencia de G6PD.

Categoría 8, medicinas tradicionales chinas y medicinas chinas patentadas.

1. Tonificar el hígado y los riñones

La gota de tipo hepática y renal con deficiencia de yin se acompañará de síntomas como sequedad ocular, dolor en las articulaciones, calor en las palmas y plantas de las manos. pies, fiebre y sudores nocturnos, estreñimiento, hematuria y otros síntomas. En este momento, las medicinas tradicionales chinas que pueden nutrir el hígado y los riñones, activar la circulación sanguínea, desbloquear las colaterales y reponer el qi se pueden utilizar para aliviar la afección. Puede elegir las píldoras Liuwei Dihuang, las píldoras Zuogui, etc.

2. Medicina tradicional china para fortalecer el bazo y nutrir el riñón.

La gota con deficiencia de qi del bazo y del riñón provocará dificultad para respirar, extremidades frías, náuseas, distensión abdominal, talón. dolor y otros síntomas incómodos En este momento, puede utilizar la medicina tradicional china para fortalecer el bazo y nutrir el riñón. La medicina tradicional china, que calienta el yang y disipa el frío, puede mejorar los síntomas de la deficiencia de qi del bazo y del riñón. y también puede aliviar la condición de gota. Puede elegir medicamentos patentados chinos como Shenling Baizhu Powder, Shenling Jianpi Pills y Sishen Pills.

3. Los medicamentos patentados chinos que resuelven la flema y disipan el estancamiento

La flema y la estasis sanguínea bloquean la gota y causarán síntomas como hinchazón y dolor en las articulaciones, deformidad y enrojecimiento local, tez cetrina y Debilidad general. También se pueden encontrar tofos en el derrame. En este momento, la medicina tradicional china se puede utilizar para tratar la flema, disipar el estancamiento, activar la circulación sanguínea y desbloquear los meridianos para mejorar los síntomas de la flema y la estasis sanguínea, y también puede aliviar la afección de la gota. Los medicamentos de uso común en la práctica clínica incluyen. (pinellia, almidón de aroid, semilla de mostaza blanca y espina de saponina, así como rasguño de gato, fritillary, prunella vulgaris, scrophulariaceae, algas marinas, piedra pómez de mar).

4. Medicina tradicional china para eliminar el calor y favorecer la diuresis.

La gota tipo reumatismo-artralgia por calor se acompañará de síntomas como fiebre, miedo al viento, hinchazón y dolor en las articulaciones. La micción frecuente, el dolor al orinar y la urgencia se pueden tratar con la medicina tradicional china que elimina el calor, disipa el viento, desbloquea las colaterales y elimina la humedad, y también puede aliviar la afección. Los medicamentos clínicos de uso común incluyen las píldoras Bushen Yibi y las tabletas para aliviar el dolor. , Pastillas para aliviar el dolor Danggui, cápsulas compuestas de Shenjin, etc.

5. Medicina tradicional china diurética y depurativa del calor

Para pacientes con gota, si puede reducir el calor de la sangre y la sequedad causada por la gota, aumentar la producción de orina y reducir la concentración de ácido úrico en sangre. , puede aliviar la condición. Por lo tanto, cuando se produce gota, la medicina tradicional china que elimina el calor y la diuresis también se puede utilizar para reducir la deposición de ácido úrico en las articulaciones y aliviar los síntomas del dolor en las articulaciones. Los medicamentos clínicos de uso común incluyen las píldoras Simiao, las tabletas Gout Shu y la gota Ding. Tabletas.

6. Medicina tradicional china para la descarga de cálculos a través de los ganglios linfáticos.

Los pacientes con gota tendrán síntomas dolorosos en las articulaciones, lo cual está relacionado con la estimulación repetida de los tofos. Los medicamentos para descargar los cálculos a través de los ganglios linfáticos de manera adecuada, promueven la disolución y la descarga de los tofos y también pueden aliviar los síntomas del dolor. Los que se usan comúnmente en la clínica incluyen Stephanotis, Sea Jinsha, Gallus gallus domestica, Paishi granules, etc.