¿Se puede reembolsar la consulta ambulatoria de albúmina?
Según la póliza nacional de seguro médico, la albúmina humana pertenece a los medicamentos de Clase C y los pacientes deben pagar por el uso ambulatorio; los pacientes con medicamentos de Clase B deben pagar un cierto porcentaje, mientras que los medicamentos de Clase A pueden serlo. totalmente reembolsado. Además, los conceptos no reembolsados por el seguro médico también incluyen el uso y compra de algunos materiales médicos, equipos médicos específicos y exámenes médicos especiales como resonancia magnética, tomografía computarizada y PET. En el caso del plasma y la albúmina, a menos que el paciente o su familiar directo tengan un certificado de donación de sangre, estos costes no suelen estar cubiertos por el seguro médico.
Usos médicos de la albúmina:
1. Tratamiento de la hipoalbuminemia: se utiliza para complementar las proteínas del organismo y mejorar o corregir la hipoalbuminemia;
2. Coloide plasmático estable. presión osmótica: se utiliza para mantener la presión osmótica coloide del plasma y evitar que el agua entre en el espacio;
3. Apoyo a pacientes quemados: se utiliza para la reanimación con líquidos después de quemaduras para ayudar a mantener el volumen sanguíneo;
4. Tratamiento auxiliar de la enfermedad hepática: se utiliza en pacientes con cirrosis hepática y ascitis para ayudar a reducir la ascitis;
5. Se utiliza en cirugía cardíaca: en algunas cirugías cardíacas, la albúmina se puede utilizar para diluir la sangre circulante.
En resumen, los gastos ambulatorios de albúmina no son reembolsables y el seguro médico no cubre el uso y compra de algunos materiales médicos, equipos médicos específicos y exámenes médicos especiales.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.