¿Cuál es la tasa de compensación para las Categorías A, B y C?

Análisis legal: los gastos de la categoría A se destinan todos a gastos médicos básicos; la categoría B paga el 10 % y el 90 % se destina a gastos médicos básicos;

El catálogo nacional de medicamentos del seguro médico básico divide los medicamentos en tres categorías. La primera categoría, la Categoría A, puede incluirse en el alcance del reembolso del seguro médico y se reembolsa de acuerdo con la proporción del seguro médico;

La segunda categoría, Categoría B, el uso de este tipo de medicamento requiere que las personas asuman primero parte del costo de acuerdo con una cierta proporción, y la parte restante entrará en el alcance del reembolso del seguro médico y será reembolsado de acuerdo con la proporción del seguro médico;

La tercera categoría C, esta parte del medicamento no será reembolsada y todo será pagado por el oso individual.

Para obtener el reembolso del seguro médico, debe acudir a la agencia de gestión médica cooperativa local o a la ventana de liquidación del seguro médico de la institución médica designada para obtener el reembolso.

Los trámites incluyen: cédula de identidad, tarjeta de seguro médico, factura original, lista de medicamentos, registros médicos y otros materiales.

El reembolso se basa en un determinado porcentaje, que generalmente oscila entre el 20% y el 85%. La proporción y el monto del reembolso están relacionados con su examen y medicación, grado médico y otros factores. Quedará más claro si pones un ejemplo: los medicamentos de clase A se reembolsan íntegramente, los medicamentos de clase C requieren un autopago completo, mientras que los medicamentos de clase B se reembolsan al 80% y tienen un índice de autopago del 20%.

Base legal: "Disposiciones de la República Popular China y el Seguro Médico Básico Nacional para Empleados Urbanos"

Artículo 28 Las cuentas personales se utilizan para pagar tratamientos médicos más allá del alcance de el pago del fondo global de Gastos; si la cuenta personal no es suficiente para pagar, el individuo deberá pagar por sí mismo

Artículo 29: Los gastos médicos de hospitalización por enfermedades mayores se pagarán de acuerdo con las siguientes disposiciones:

(1) En principio, se pagará el estándar de pago deducible. El límite máximo de pago se controla entre el 9% y el 11% del salario anual promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior.

(2) El límite máximo de pago se controla en principio según el salario anual promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior

. (3) Los gastos médicos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo se pagarán principalmente con cargo al fondo unificado, y una cierta proporción de la carga de gastos médicos de los jubilados se cubrirá adecuadamente. >El alcance de las enfermedades graves, las normas específicas para los deducibles y los límites máximos de pago, y la proporción de gastos médicos por encima de los estándares deducibles y por debajo del límite máximo de pago serán determinados por el Gobierno Popular Provincial.

Artículo 30 El fondo general no pagará gastos médicos por debajo del estándar de pago mínimo y por encima del límite de pago máximo.