¿Por qué los senos masculinos aumentan de tamaño? ¿El agrandamiento de los senos masculinos es cáncer de mama?
1. Razones del agrandamiento de los senos masculinos
El agrandamiento de los senos masculinos se puede observar en dos situaciones:
(1) La acumulación local de grasa en los senos conduce a una apariencia simétrica. Aumento de mamas bilaterales, más común en personas obesas.
(2) Ginecomastia: Es una enfermedad clínica causada por el desarrollo anormal del tejido mamario masculino y la proliferación anormal del tejido conectivo mamario causada por factores fisiológicos o patológicos. Por lo general, se presenta como un agrandamiento progresivo e indoloro de uno o ambos senos, o un bulto doloroso en el área de la areola.
La ginecomastia 50 es fisiológica, más frecuente en el periodo neonatal y en la adolescencia, suele resolverse de forma espontánea y generalmente es benigna. Sin embargo, si ocurre antes de la pubertad, la adolescencia y la mediana edad, se considera anormal. Las causas comunes incluyen: ① niveles elevados de estrógeno (tumores testiculares, tumores suprarrenales, cirrosis hepática, alcoholismo, anomalías cromosómicas); insensibilidad del receptor; ④ otras enfermedades (disfunción tiroidea, insuficiencia renal crónica, desnutrición); ⑤ medicamentos (estrógenos y sus análogos, gonadotropina coriónica, agentes antagonistas de andrógenos, etc.) idiopática: en la actualidad, la mayoría de la hiperplasia mamaria masculina no tiene una causa clara; y varias hormonas son normales, lo que se denomina hiperplasia mamaria masculina idiopática.
2. ¿El desarrollo de los senos se volverá canceroso?
Aún es controvertido si la displasia mamaria masculina es una lesión precancerosa. En general, se cree que sin tratamiento, la tasa de cáncer de los pacientes masculinos con desarrollo mamario puede ser de 1 a 5, que puede ser ligeramente mayor que la de las pacientes femeninas. En la actualidad, la mayoría de los estudiosos creen que esta enfermedad es uno de los factores de alto riesgo del cáncer de mama masculino.
3. Desarrollo mamario y diferenciación del cáncer de mama
La ginecomastia y el cáncer de mama masculino generalmente se pueden identificar mediante tres métodos:
(1) Síntomas: La mama El tejido de los pacientes con ginecomastia es resistente y elástico. La mayoría de los pacientes tienen tejido mamario bilateral, que puede ir acompañado de sensibilidad y poca secreción del pezón. El cáncer de mama masculino es más común en hombres mayores y suele ser una masa aislada en un lado de la mama. La masa tiene una textura firme, tiene límites poco claros y no es dolorosa. Puede tener adhesión cutánea areolar, agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares y múltiples cambios en la piel, como galactorrea, depresión o desviación del pezón. Si las úlceras locales o los ganglios linfáticos adyacentes están inflamados, es un signo de cáncer de mama en etapa avanzada.
(2) Ecografía mamaria: la manifestación ecográfica del cáncer de mama masculino es que la masa se desvía de la areola, el límite no está claro y la parte posterior está atenuada. La ecografía del desarrollo mamario muestra imágenes entrelazadas hiperecoicas centradas en el pezón.
(3) Mamografía: la mamografía del cáncer de mama masculino generalmente muestra una sombra masiva en los lados superior y exterior de la mama, que es excéntrica, tiene bordes poco claros y se extiende como una rebaba. La mamografía del desarrollo mamario muestra densidad glandular detrás del pezón.
(4) Diagnóstico patológico: en pacientes con alta sospecha de cáncer de mama, se debe realizar una biopsia central lo antes posible para confirmar el diagnóstico.
4. ¿Cómo tratar el desarrollo mamario masculino?
La ginecomastia adolescente y neonatal se resuelve en su mayoría sin tratamiento. Sin embargo, otras ginecomastia requieren intervención clínica. Trate la causa primero. En términos generales, para las pacientes con factores causales claros, los síntomas de la hiperplasia mamaria desaparecerán una vez que se elimine la enfermedad primaria. Si es causado por medicamentos, debe dejar de tomar los medicamentos correspondientes y recuperarse por su cuenta. Sin embargo, se debe administrar intervención clínica a pacientes que se acompañan de dolor o sensibilidad en los senos, gran desarrollo de los senos y que continúan afectando la belleza física y la psicología del paciente. Los métodos de tratamiento comúnmente utilizados incluyen terapia con medicamentos y tratamiento quirúrgico: ① Tratamiento con medicamentos: los medicamentos de uso común incluyen preparaciones de andrógenos y antagonistas de estrógenos, pero la terapia hormonal puede causar trastornos endocrinos, por lo que la elección debe ser cuidadosa ② Tratamiento quirúrgico: Las indicaciones incluyen: durante la adolescencia Hombres; que todavía tienen desarrollo mamario en la última etapa o después de la pubertad y que son ineficaces en el tratamiento farmacológico aquellos cuya apariencia se ve gravemente afectada o de quienes se sospecha una transformación maligna;
5. Métodos de prevención y tratamiento
1. Tratamiento de la causa
La causa de esta enfermedad es relativamente compleja y se debe realizar un diagnóstico y tratamiento correctos en función de ella. causa. La hipertrofia mamaria primaria masculina en adolescentes tiende a curarse por sí sola y vuelve a la normalidad en aproximadamente 6 meses. Algunos casos de ginecomastia primaria en adultos y ancianos pueden curarse por sí solos, mientras que otros requieren tratamiento farmacológico. Sin embargo, la ginecomastia secundaria debe tratarse según su causa tras un diagnóstico claro. Cuando se cura la enfermedad original, los senos agrandados a menudo pueden recuperarse gradualmente.
2. Terapia farmacológica
(1) Antagonistas selectivos de los receptores de estrógenos, como el tamoxifeno.
(2) La terapia con andrógenos puede reducir el desarrollo mamario en pacientes con deficiencia de andrógenos, pero no se recomienda agravar el desarrollo mamario en pacientes con niveles normales de andrógenos, porque los andrógenos se convierten en estrógenos en el cuerpo.
(3) Los inhibidores de la aromatasa, como la testosterona, pueden inhibir la aromatización de los andrógenos en el cuerpo, reduciendo así la producción de estrógeno.
3. Tratamiento quirúrgico
Además del tratamiento de la causa y el tratamiento farmacológico, la hipertrofia mamaria masculina se puede tratar quirúrgicamente.
(1) Indicaciones: ① Senos masculinos con un diámetro superior a 4 cm que no se pueden resolver durante mucho tiempo; (2) La hipertrofia mamaria afecta significativamente la apariencia ③ El tratamiento farmacológico convencional no tiene ningún efecto obvio; 4) Se sospecha que el paciente sufre una transformación maligna, Ansiedad psicológica.
(2) Método quirúrgico ① La mastectomía subcutánea (preservando el pezón y la areola) es adecuada para pacientes jóvenes; ② la mastectomía simple (excluyendo el pezón y la areola) es más adecuada para pacientes de edad avanzada. La muestra fue extirpada quirúrgicamente y confirmada mediante biopsia patológica.