¿Cuál es la cura para el cáncer de tiroides?
El cáncer de tiroides infantil está en aumento. Entre los 1.379 casos de tumores malignos diagnosticados patológicamente en el Hospital Infantil de Beijing, se encontraron 10 casos (0,7%). Entre los pacientes con cáncer de tiroides notificados en el extranjero, los jóvenes de 15 años representaron entre el 3,7% y el 5%, y la mayoría de ellos. 65.438+. Hay más niñas y la proporción entre hombres y mujeres es de 1: 2 ~ 3.
Las glándulas tiroides de los niños son muy sensibles a la radiación. En el pasado, el 80% de los pacientes con cáncer de tiroides infantil recibían radioterapia durante la infancia para lesiones benignas como la hipertrofia tímica y los hemangiomas. Debido a que estas lesiones benignas ya no reciben radioterapia, el factor cancerígeno de la radioterapia desaparece. Cuando entre el 15 y el 50% de los niños reciben radioterapia y quimioterapia para lesiones malignas de cabeza y cuello, como la enfermedad de Hodgkin y la leucemia, la hormona estimulante de la tiroides aumenta en el primer año y entre el 5 y el 20% desarrolla hipotiroidismo en los siguientes 5 a 7 años. El cáncer de tiroides suele desarrollarse entre 3 y 5 años después de la radioterapia, siendo la edad máxima entre los 15 y los 25 años.
El cáncer de tiroides se puede dividir en tumores diferenciados papilares, foliculares o mixtos. Estos tumores tienden a crecer lentamente y pueden permanecer inactivos durante muchos años, con el mismo curso de la enfermedad que con y sin radioterapia, aunque es más probable que se observen tumores multicéntricos en pacientes tratados con radioterapia. Aproximadamente el 4% de las personas con papiloma tienen un papiloma en su familia. El cáncer indiferenciado en niños es extremadamente raro, a menudo se desarrolla rápidamente y puede provocar la muerte.
Diagnóstico del Cáncer de Tiroides:
El diagnóstico del cáncer de tiroides en sus primeras etapas es costoso. Si se encuentran nódulos tiroideos aislados, se debe descartar clínicamente la posibilidad de cáncer de tiroides. Si los nódulos son duros y desiguales, acompañados de linfadenopatía cervical, parálisis del nervio laríngeo recurrente o antecedentes de reflejos del cuello, la posibilidad de cáncer es alta. De manera similar, si uno de los múltiples nódulos tiroideos es particularmente prominente y duro, también se debe sospechar la posibilidad de cáncer de tiroides. Además, si la glándula tiroides parece agrandada o endurecida asimétricamente, crece rápidamente o está fija, se debe considerar la posibilidad de cáncer de tiroides.
A la hora de diagnosticar, no se debe confiar demasiado en la textura desigual y dura del tumor como características del cáncer de tiroides. Algunos bultos de cáncer de tiroides pueden ser muy blandos, lisos y activos, y el adenocarcinoma papilar no es infrecuente. Por el contrario, el cáncer de tiroides, la tiroides nodular y la tiroiditis esclerosante con calcificación grave tienen una textura dura y granulares en la superficie, y se diagnostican fácilmente erróneamente como cáncer de tiroides. Obviamente, es incompleto creer que las lesiones quísticas de los nódulos tiroideos sean benignas. Se informa que la tasa de malignidad de lesiones quísticas es 65.438 ± 0,4%, y la tasa quística de cáncer de tiroides también aumenta con el crecimiento de sus nódulos.
① En áreas donde el bocio endémico no lo es, hay más de 65.438 nódulos tiroideos únicos en niños menores de 0,4 años, de los cuales entre el 10% y el 50% son malignos. Pero todos son cánceres de tiroides bien diferenciados.
②Nódulo tiroideo único en varones adultos.
③Los nódulos tiroideos que existen desde hace muchos años han aumentado significativamente de tamaño en un corto período de tiempo.
④Los pacientes que viven en zonas costeras tienen más probabilidades de desarrollar carcinoma nodular solitario que los pacientes que viven en zonas endémicas de bocio.
⑤ A menudo se sospecha un nódulo tiroideo único en pacientes sometidos a radioterapia de cabeza y cuello en la infancia.
⑥El examen físico reveló que el nódulo era de textura dura, fijado irregularmente o acompañado de agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello ipsilateral. Parálisis de las cuerdas vocales.
⑦La radiografía de la columna cervical muestra que la calcificación en la tiroides es turbia o granular. Los bordes son irregulares y los diámetros izquierdo y derecho, así como los diámetros anterior y posterior de la estenosis traqueal causada por el cáncer de tiroides, suelen ser normales.
⑧ La ecografía B muestra una naturaleza sólida o quística, con un eco interno desigual y límites poco claros e irregulares.
⑨El examen de punción encontró que el extracto de tumor quístico de las células tumorales podría volverse gradualmente de color rojo oscuro, que es una característica de la metástasis del adenocarcinoma papilar de tiroides.
La gammagrafía tiroidea con 131ⅰ o 99mTc solo puede reflejar la forma del nódulo y su función de absorción de isótopos, pero no puede determinar su naturaleza. Sin embargo, los datos clínicos muestran que en las imágenes de exploración de nódulos calientes, nódulos calientes, nódulos fríos y nódulos fríos, la posibilidad de cáncer de tiroides aumenta en orden. Los nódulos de más de 0,5 cm se pueden detectar mediante escaneo. Si se pierde la función de absorber isótopos, se puede considerar el cáncer de tiroides (el examen por ultrasonido debe excluir la presencia de quistes), pero debe tenerse en cuenta que el cáncer de tiroides no siempre se manifiesta como nódulos fríos. Además, los defectos en la distribución de isótopos están relacionados con el tamaño del tumor y, a veces, las imágenes del tumor con deterioro funcional pueden quedar oscurecidas por el tejido tiroideo normal. Una pequeña cantidad de cánceres de tiroides muestran nódulos calientes.
El diagnóstico de cáncer medular de tiroides se puede realizar mediante la medición de la calcitonina sérica y una prueba de estimulación con pentapéptido de calcio o pepsina.
Algunos pacientes con cáncer de tiroides tienen un mayor grado de malignidad. La primera manifestación es que los ganglios linfáticos cervicales están agrandados debido al cáncer metastásico, que no se encuentra en pacientes con cáncer de tiroides primario. En general, los nódulos tiroideos solitarios tienen más probabilidades de ser malignos que los bocios nodulares. Los pacientes con los siguientes síntomas deben estar alerta ante la posibilidad de nódulos cancerosos.
Cuando el examen anterior no puede confirmar el diagnóstico, el examen de citología por aspiración con aguja fina es factible y debe realizarse 1 día antes de la cirugía. La tasa de precisión del diagnóstico es alta. En el 10% de los casos, no se puede realizar una clasificación celular adicional y aún se requiere exploración quirúrgica y examen histológico.
Tratamiento del cáncer de tiroides:
El cáncer de tiroides es un tumor maligno común de cabeza y cuello, que representa entre el 1% y el 2% de todos los tumores malignos. Es más común en mujeres y 2-3 veces más común en hombres. Debido a que existen muchos tipos patológicos de cáncer de tiroides, las características biológicas varían mucho. El cáncer de tiroides maligno de bajo grado a veces puede sobrevivir de forma natural durante más de 10 años, y algunos incluso tienen metástasis pulmonares y pueden sobrevivir durante aproximadamente 5 años, pero el cáncer de tiroides maligno de alto grado puede morir en un corto período de tiempo. La mayoría del cáncer de tiroides ocurre en personas más jóvenes.
Se desconoce la causa de esta enfermedad. Se sabe que los cánceres diferenciados de tiroides (adenocarcinoma papilar y carcinoma folicular) están asociados con la radiación y el bocio epidémico. Los carcinomas medulares son hereditarios; algunos carcinomas indiferenciados pueden surgir de adenocarcinomas papilares diferenciados y carcinomas foliculares. La edad de aparición del cáncer de tiroides varía según el tipo. El adenocarcinoma papilar es el más ampliamente distribuido y puede presentarse desde niños menores de 10 años hasta centenarios. El carcinoma folicular ocurre entre los 20 y los 100 años, el carcinoma medular entre los 40 y los 80 años y el carcinoma indiferenciado entre los 40 y los 90 años.
El cáncer de tiroides pertenece a la categoría de "tumores biliares" en la medicina tradicional china, similar a los cálculos biliares. Los antiguos observaron que la aparición de esta enfermedad está estrechamente relacionada con el entorno regional. También propuso cinco clasificaciones de agallas: agallas de piedra, agallas de aire, agallas de trabajo, agallas de suelo y agallas de excelente calidad. Las que son duras e inflexibles se llaman vesículas biliares de piedra; las que tienen el color de la piel inalterado se llaman vesículas biliares carnosas; las que tienen venas expuestas se llaman vesículas biliares en placas; las que tienen venas rojas alternas se llaman sarna sangrienta; las personas que están tristes y felices son famosas;