¿A qué debes prestar atención cuando tienes gota?
Hola, soy endocrinólogo. Te responderé desde la perspectiva de un endocrinólogo. La gota aguda es tratada por el Departamento de Inmunología de nuestro hospital. La gota es una artritis aguda causada por el depósito de cristales de urato en la cavidad articular. Es una inflamación aguda y requiere tratamiento hospitalario. La gota está estrechamente relacionada con el nivel alto de ácido úrico, porque el nivel de saturación de urato en la sangre es de 420 μmol/L tanto para hombres como para mujeres. Cuando la concentración excede este nivel, el urato puede cristalizar y depositarse en la cavidad articular u otros tejidos, causando daño funcional a los tejidos y órganos correspondientes. De hecho, después de todo, la gota es una enfermedad metabólica y controlar los niveles de ácido úrico es un aspecto importante. ¿Qué es la hiperuricemia? Con una dieta normal de purinas, el diagnóstico se puede confirmar si el nivel de ácido úrico en sangre es >: 420 μmol/L dos veces en días diferentes (independientemente del sexo) (Conocimiento experto en hiperuricemia china 2065438+2007). Entonces, ¿qué causa el nivel alto de ácido úrico? Para comprender la causa de la hiperuricemia, es necesario comprender el proceso metabólico del ácido úrico en el cuerpo. El ácido úrico es un metabolito de compuestos purínicos. Sus fuentes incluyen dos aspectos: por un lado, proviene de la ingesta dietética y, por otro, de la producción endógena en el organismo, de la cual la producción endógena representa el 85-90%; . La excreción de ácido úrico también incluye dos partes, una parte se excreta por los riñones (2/3) y la otra parte se excreta por el tracto digestivo. En circunstancias normales, la producción y excreción de ácido úrico en el organismo están equilibradas. La hiperuricemia puede ocurrir si aumenta la fuente de ácido úrico o disminuye su excreción. Conocemos la fuente y la salida, pero sólo podemos partir de estos dos aspectos. Una es reducir los alimentos que provocan un ácido úrico elevado (el efecto es limitado, pero hay que controlarlo), es decir, limitar la ingesta de alimentos con alto ácido úrico y evitar bebidas con fructosa, despojos de animales, mariscos, caldos, vino de arroz, cerveza y licor. El segundo es promover la excreción de ácido úrico, beber más agua, alcalinizar la orina o consumir drogas. Porque la hiperuricemia no solo puede causar gota, sino que también está relacionada con muchas enfermedades, entre ellas diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedad coronaria, cálculos renales, nefropatía por ácido úrico, accidente cerebrovascular, etc. , es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de estas enfermedades. Por lo tanto, además de reducir el ácido úrico, las complicaciones o complicaciones relacionadas también requieren tratamiento activo, y algunas enfermedades con ácido úrico alto pueden ser solo una manifestación. En definitiva, es necesario empezar por el estilo de vida y realizar un tratamiento integral.
La gota ha sido muy común desde la antigüedad, ¡pero este grupo común de personas ha cambiado con los cambios de los tiempos!
En el pasado, la mayoría de las personas eran ricas o nobles. Por ejemplo, los fundadores de nuestro país, Kublai Khan y Franklin, Felipe II de España y Enrique VII y VIII de Inglaterra, padecían gota. En los tiempos modernos, la gente común y corriente constituye la mayoría y es más joven. Esto se debe a cambios en la dieta. En el pasado, la mayoría de la gente no comía carne. Por no hablar de la sociedad feudal, incluso el profesor Luo rara vez veía carne en casa cuando era niño. Comer carne era realmente mi mayor sueño en ese momento.
El dolor es la característica más típica de este tipo de pacientes. Este tipo de dolor es muy intenso, fácil de repetir y afecta gravemente la calidad de vida. ¡Debes estar atento y prestar atención a cada detalle de tu vida diaria para poder mejorar tu condición!
Deje de beber resueltamente: algunos pacientes sufrirán ataques de gota siempre que beban alcohol, y beber alcohol es en realidad una de las razones importantes del aumento de los niveles de ácido úrico en sangre. Debido a que el ácido láctico producido por el metabolismo del alcohol puede inhibir la excreción de ácido úrico por los riñones, al mismo tiempo, las bebidas alcohólicas contienen purina, que se metaboliza en ácido úrico en el cuerpo. Por tanto, los pacientes con ácido úrico elevado deben dejar de beber, ya sea vino de arroz añejo, cerveza, vino blanco o vino tinto.
Consuma alimentos bajos en purinas: los despojos de animales (especialmente cerebro, hígado, riñones), mariscos (especialmente pescados y mariscos marinos) y sopas espesas tienen el mayor contenido de purinas, así que no los toques en absoluto. . El pescado, la carne y los frijoles contienen una cierta cantidad de purina. Puedes comerlos con moderación, pero no en exceso.
Come más frutas y verduras: En general, las frutas y verduras son alimentos alcalinos y ricos en potasio, lo que puede favorecer la excreción de ácido úrico de los riñones y reducir la deposición de uratos, por lo que conviene comer más y tomar más suplementos.
Control de peso: La gota está estrechamente relacionada con la obesidad, la diabetes, la hipertensión, la hiperlipidemia y otras enfermedades. El proceso de adelgazamiento debe ser gradual. Nunca pierda peso demasiado rápido, ya que esto puede provocar un ataque repentino y agudo de gota.
Ejercicio moderado: ejercite sus articulaciones con frecuencia, insista en ejercicio aeróbico de intensidad baja a media y ejercite sus articulaciones (dedos de manos, pies, rodillas, codos) con frecuencia cuando no tenga nada que hacer para reducir el ácido úrico. Los cristales se quedan en las articulaciones y los ahuyentan.
Además, las juntas móviles son simples y fáciles de operar y pueden moverse en cualquier momento y lugar. Pero cabe señalar que el ejercicio debe realizarse por períodos. Si está en la etapa aguda no se recomienda el ejercicio y el descanso es lo principal. Sólo durante el periodo de remisión se puede realizar ejercicio moderado que no estimule mucho las articulaciones, como natación, Tai Chi, etc.
La gota es una artropatía cristalina causada por el depósito de cristales de urato monosódico. Una vez que ocurre, no existe cura para las condiciones médicas actuales, pero no hay necesidad de preocuparse demasiado. Si mejora activamente su estilo de vida y toma medicamentos con regularidad, puede estabilizar su afección, reducir la cantidad de ataques agudos y complicaciones y mejorar significativamente su calidad de vida.
La gota se produce cuando el nivel de ácido úrico en sangre del cuerpo se eleva por encima de la saturación y los cristales se precipitan y depositan en las articulaciones y otros tejidos, lo cual es causado por ciertos factores predisponentes. Para los pacientes con gota, la clave del tratamiento es controlar los niveles de ácido úrico en sangre y promover la disolución y excreción de los cristales de urato formados.
Los pacientes con gota deben tener en cuenta: ① Limitar la ingesta de alimentos de alta pureza, evitar los despojos de animales, los mariscos sin cáscara y el caldo, y comer menos carne y pescado de animales. ② Limitar el consumo de alcohol y abstenerse estrictamente de consumir alcohol durante el período; fase aguda, beba vino tinto adecuadamente durante el período de remisión, pero evite beber cerveza y vino de arroz ③ Haga ejercicio adecuadamente, manténgase abrigado y evite el ejercicio extenuante y los resfriados repentinos; El agua blanca es adecuada. También puedes beber refrescos, tés ligeros y café de forma adecuada, pero debes evitar beber zumos de frutas, refrescos de cola y otras bebidas ricas en fructosa. ⑤ Controle su peso. Las personas obesas deben prestar atención a perder peso; ⑥ Trabajar y descansar regularmente, mantener una buena actitud y evitar quedarse despierto hasta tarde, fatiga, ansiedad y enojo.
Mientras mantienen buenos hábitos de vida, los pacientes con gota también deben prestar atención a: ① Tomar medicamentos con regularidad, incluidos antiinflamatorios activos y analgésicos durante la fase aguda, y prestar atención a reducir el ácido úrico durante la fase de remisión. ② Controlar los cambios en los niveles de ácido úrico en sangre. Los pacientes con gota deben prestar atención a controlar los cambios en los niveles de ácido úrico en sangre durante el tratamiento. Se recomienda controlar el nivel de ácido úrico en sangre dentro de 360 umol/L. Si se forman tofos o con frecuencia se produce artritis gotosa crónica, se debe controlar dentro de 300 umol/L, pero no menos de 180 umol/L: (3) Revisión periódica para comodidad del médico Comprender mejor el control de enfermedades, realizar tratamientos específicos y mejorar la calidad de vida.
La causa de la gota es la ingesta excesiva de purinas. El producto final del metabolismo de las purinas es el ácido úrico, que puede depositarse en las articulaciones y provocar inflamación, lo que se denomina artritis gotosa. El ácido úrico se excreta del cuerpo a través de los riñones, lo que afecta a los riñones de dos maneras: primero, la formación de cálculos renales; segundo, daño difuso a todo el riñón, insuficiencia renal grave y uremia. A medida que aumenta el ácido úrico, el metabolismo del azúcar en sangre y de los lípidos en sangre en todo el cuerpo se verá afectado, lo que provocará diabetes, arteriosclerosis, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Se deben tener en cuenta los siguientes puntos en la prevención y el tratamiento de la gota:
Primero, la cerveza en sí contiene más purinas, así que beba menos. El licor puede promover la conversión de purina en ácido úrico. Beber licor también puede causar gota en algunas personas.
En segundo lugar, controla tu dieta. Alimentos que contienen más purinas: hígado, cerebro, riñón, estómago de res y oveja, páncreas más: lentejas, carpa, lubina, cerdo, ternera, paloma menos: espárragos, coliflor, espinacas, tofu, champiñones; Los pacientes con gota deben comer la menor cantidad posible de los alimentos anteriores.
En tercer lugar, la alcalinización de la orina puede acelerar la excreción de ácido úrico. Existe una forma sencilla de comprobar el pH de la orina. Cuando el valor del pH está entre 6,2 y 6,8, puede beber agua con gas para excretar ácido úrico. 3 gramos de agua con gas al día son suficientes. Sin embargo, no se pueden beber refrescos durante un ataque agudo de gota.
Con la mejora del nivel de vida de las personas y los enormes cambios en la estructura dietética, la gota, una enfermedad que en el pasado sólo padecían emperadores y generales, se está volviendo cada vez más común. La razón principal es simplemente que todo el mundo come demasiado bien y no lo metaboliza a tiempo, lo que provoca un nivel alto de ácido úrico en el cuerpo y desencadena la gota.
Entonces, una vez que a una persona le da gota o ácido úrico alto, todos deben callarse, callarse, enfatizar muchas veces, callarse. Rechace todos los productos de soja (leche de soja, tofu, tofu, yuba, etc.), no beba alcohol, especialmente cerveza, y no coma ni coma menos mariscos, especialmente langosta.
Hacer más ejercicio, beber más agua, acelerar el metabolismo y evitar la reaparición de la gota. Se recomienda preparar en casa algunos antiinflamatorios y analgésicos no esteroides y tomarlos por vía oral lo antes posible en caso de un ataque agudo de gota. El dolor en la fase aguda de la gota temprana sigue siendo intenso. Si el ácido úrico es alto y aún no está bien controlado después de prestar atención a los hábitos personales, es posible que se necesiten medicamentos orales para controlarlo, como tomar algunos medicamentos que reducen el ácido úrico o medicamentos que promueven la excreción de ácido úrico.
Con la mejora del nivel económico de las personas y los cambios en el estilo de vida y la estructura dietética, la gota se ha convertido en una enfermedad común y frecuente, y cada vez más personas la padecen.
La gota es similar a la diabetes, una enfermedad que dura toda la vida y es difícil de curar. Los hábitos de vida, los hábitos alimentarios, el peso y otros aspectos están estrechamente relacionados con la gota. Aunque sean clichés, aún es necesario decirlos.
Los ataques de gota son muy dolorosos. Siempre y cuando esté estrictamente controlado, incluyendo medicación, autorregulación de la dieta, buenos hábitos de vida, etc. , la mayoría de ellos pueden ser tratados como personas normales, sin afectar el trabajo ni la vida, y pueden prevenir y reducir la recurrencia.
La gota, generalmente es una enfermedad inflamatoria en la que el ácido úrico en el cuerpo continúa siendo alto, lo que hace que se formen cristales en la sangre y se depositen en las articulaciones, causando dolor intenso, enrojecimiento, hinchazón y ardor. y otros problemas.
Por lo general, los pacientes con gota presentan hiperuricemia antes de un ataque de gota. Si el ácido úrico no se controla durante mucho tiempo, puede provocar gota. Aunque la hiperuricemia no necesariamente causa gota (en general, alrededor del 65,438+00% de los pacientes con hiperuricemia tendrán ataques de gota), el ácido úrico alto es la base fisiológica de los ataques de gota.
Normalmente, cuando la gota ataca por primera vez, se trata de un ataque agudo de gota, que se caracteriza principalmente por hinchazón y dolor en las articulaciones. En esta etapa, el objetivo principal es aliviar el dolor y reducir la inflamación, y no se recomienda tomar medicamentos para reducir el ácido úrico como tratamiento. En esta etapa, los pacientes con gota deben prestar más atención al descanso y tomar los medicamentos pertinentes a tiempo para aliviar la reacción inflamatoria en las articulaciones lo antes posible. Al mismo tiempo, pueden prestar atención a una adecuada hidratación y tomar pastillas de bicarbonato de sodio para alcalinizar la orina. Preste más atención a su vida, lleve una dieta ligera, no beba ni fume y trate de no comer alimentos de gran pureza como mariscos y despojos de animales.
Después de un ataque agudo de gota, habrá un período intermedio. Durante el período intermitente, generalmente no hay sensación en el cuerpo ni dolor en las articulaciones. Es entonces cuando muchas personas bajan la guardia, cambian sus hábitos alimentarios y empiezan a beber de nuevo. Pero créame, si hace esto, la gota volverá muy rápidamente y los ataques repetidos pueden ser dolorosos.
Durante el período intermitente de la gota, lo más importante a tener en cuenta es evitar la reaparición de la gota. Para ello lo primero que se debe hacer es controlar el nivel de ácido úrico. Ya sea que tome medicamentos o ajuste su vida, controlar el ácido úrico por debajo de 360 es la base fisiológica para evitar la recurrencia de la gota. Para algunos pacientes sensibles, es mejor controlar el ácido úrico por debajo de 300. Además de tomar medicamentos, beber más agua también es una buena forma de controlar el ácido úrico.
Además de controlar el ácido úrico, también debes evitar algunos desencadenantes de los ataques de gota. Aquí tienes algunas palabras sencillas:
1. Evita beber alcohol, especialmente el consumo excesivo. que es el desencadenante de la gota en los hombres. El factor principal;
2. Las personas obesas tienen un alto riesgo de sufrir ataques de gota. Controlar su peso es bueno para todos los aspectos de la salud;
3. No trabaje demasiado, ya que el exceso de trabajo también puede provocar gota.
4. factor inductor de gota en las mujeres. Manténgase abrigado y evite resfriarse, lo que también puede evitar eficazmente los ataques de gota;
5. Controle las enfermedades relacionadas, como la hipertensión, la diabetes, la enfermedad renal crónica y otras enfermedades, que pueden afectar el metabolismo del ácido úrico e inducir la gota. . Por lo tanto, las enfermedades relacionadas deben controlarse para evitar otras enfermedades que induzcan la gota, y la gota y el ácido úrico elevado también agravarán la progresión de estas enfermedades.
6. Dejar de fumar. Aunque fumar no provoca un aumento del ácido úrico, los estudios han encontrado que los fumadores tienen más de un 35% más de probabilidades de sufrir gota que los no fumadores. Entonces, es mejor dejarlo.
Además de causar gota, el ácido úrico alto también está estrechamente relacionado con enfermedades cardiovasculares, función metabólica humana anormal, enfermedades cerebrovasculares, aterosclerosis y otros problemas. Por lo tanto, la autodisciplina estricta en la vida, el uso oportuno y razonable de medicamentos para controlar el ácido úrico y evitar desencadenar la gota son las cosas más importantes para los pacientes con gota.
Una vez traté a un paciente de gota de 26 años. Han pasado más de diez años desde que recayó mi gota. Fue realmente doloroso tener una experiencia así a una edad temprana. El ácido úrico elevado es la base patológica de los ataques de gota. Aunque la dieta no es la causa principal del ácido úrico elevado, aún es necesario ajustar su estilo de vida después de sufrir gota. Después de todo, algunos factores aún pueden hacer que la gota empeore.
La principal causa del ácido úrico elevado es el metabolismo excesivo o la excreción reducida, por lo que la clave para solucionar el ácido úrico elevado es ajustar la capacidad metabólica del cuerpo, como mantener un peso adecuado. Si padece enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión e hiperlipidemia, debe estandarizar activamente el tratamiento y mantener indicadores normales. Además, debemos prestar atención a la influencia de algunos estilos de vida y cambiar malos hábitos, como dejar de fumar y beber. Algunas personas piensan que si tienes gota, no deberías beber cerveza. Puedes beber vino blanco o vino tinto. De hecho, es esencialmente vino.
No importa qué tipo de vino, no puedes beberlo. También hay bebidas dulces, agua con miel y zumos de frutas, que no se pueden beber porque también pueden provocar ataques de gota. Varios caldos y sopas de champiñones tienen un contenido relativamente alto de purinas, lo que puede aumentar el ácido úrico. También existen algunos alimentos ricos en purinas, como mariscos, mariscos, despojos animales, grasas, hongos, levaduras, etc.
Algunos pacientes no pueden aceptarlo y piensan que es delicioso y no se puede comer. En realidad, hay muchas cosas deliciosas para comer. Por ejemplo, la leche y los huevos son ricos en nutrientes y no tienen ningún efecto sobre el ácido úrico. Se pueden consumir todos los días. También hay carnes magras, que se pueden consumir con moderación. La carne es más nutritiva que la sopa. Se pueden consumir con moderación todo tipo de verduras y frutas frescas.
Además, los pacientes con gota también deben tener cuidado de no hacer ejercicio extenuante, no trabajar demasiado, no resfriarse y no tener hambre durante mucho tiempo, ya que esto inducirá o agravará los ataques de gota. Los pacientes con gota deben beber más agua que las personas sanas. Lo mejor es entre 2000 y 3000 ml por día. Las personas con presión arterial baja también pueden elegir agua con gas.
Se especializa en el manejo dietético de enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, gota, dislipidemia y obesidad.
El ajuste de la estructura de vida y de la dieta es el primer requisito previo para controlar el ácido úrico y también es muy importante para prevenir la recurrencia de la gota. Por lo tanto, los pacientes con ácido úrico alto pero medicación insuficiente y los pacientes con gota que están tomando medicamentos pueden consultar los siguientes cuatro principios para recordar mejor los puntos clave de los ajustes en el estilo de vida.
Regla 1: Cállate
1. Coma menos alimentos ricos en purinas.
La gota es una serie de síntomas causados por una mayor biosíntesis y metabolismo de purinas, una producción excesiva de ácido úrico o una mala excreción de ácido úrico. Por lo tanto, debes prestar atención al contenido de purinas en los alimentos que consumes habitualmente para evitar ataques de gota provocados por el ácido úrico elevado.
Los pacientes de gota no deben ingerir alimentos con alto contenido en purinas como despojos de animales, huevas de pescado, gambas, sopas, etc. Deben comer menos carnes animales (cerdo, vaca, oveja, etc.) y otras con alto contenido en purinas. -alimentos purínicos. ), aves (pollo, pato, ganso, etc.) y pescado.
Los huevos (huevos, huevos de pato, huevos de ganso, etc.), verduras de hojas claras (col china, bok choy, etc.) y cereales (harina blanca, mijo, maíz, etc.) pueden comer con confianza.
2. Limitar los alimentos ricos en fructosa.
La fructosa puede acelerar la síntesis de purinas, aumentar el ácido úrico en el organismo e inducir gota. Pero no puedes dejar de comerlas, porque las frutas también tienen muchos beneficios para la salud. Es necesario consumirlas de forma adecuada y no ser demasiado goloso.
El contenido de fructosa en las frutas también varía. Peras, uvas, manzanas, lichis, etc. Tiene un alto contenido en fructosa y se debe controlar entre 200 y 400 gramos al día. Lo mejor es comer fruta por la mañana o al mediodía.
Las frutas con bajo contenido en fructosa y menos dulzor, como pomelo, pomelo, fresa y limón, son más adecuadas para personas con gota.
Principio 2: Abre las piernas.
Los beneficios del ejercicio son evidentes. Los amigos con gota deben prestar atención a varias cuestiones al hacer ejercicio:
1. Elija ejercicio aeróbico y evite el ejercicio anaeróbico.
Debido a que los niveles de ácido láctico y ácido úrico en el cuerpo aumentarán durante el ejercicio anaeróbico, hará más daño que bien a los pacientes con gota. Lo mejor es elegir ejercicios aeróbicos como caminar a paso ligero, trotar, Tai Chi y bailar.
2. Presta atención a mantener el calor y el frío.
La sudoración y los cambios en la temperatura ambiente durante el ejercicio son fenómenos comunes. Una temperatura demasiado baja reducirá la solubilidad del urato y provocará fácilmente la gota. Por lo tanto, mantener una sensación de calor también es muy importante para los pacientes con gota. Manténgase abrigado cuando cambie el clima. Si la temperatura exterior es demasiado baja, puedes optar por hacer ejercicio en la ciudad.
Principio 3: Bajar de peso
Las personas obesas tienen más probabilidades de sufrir trastornos metabólicos como gota y diabetes. Si el peso se puede controlar dentro del rango normal de grasa corporal, lo logrará. También ayuda a controlar la gota.
La causa fundamental de la obesidad es que la ingesta de calorías supera las calorías quemadas. Con el tiempo, las calorías se almacenan en el cuerpo en forma de grasa. Por lo general, se deben elegir alimentos bajos en calorías, bajos en grasas y ricos en fibra dietética, y controlar la ingesta de fritos, helados, pasteles, chocolate y otros postres. A medida que el gasto calórico supera la ingesta calórica, el peso bajará un poco.
El ejercicio ayuda a quemar más calorías y controlar el peso. Es importante persistir en el ejercicio y realizar ejercicio aeróbico durante más de 30 minutos todos los días. Si no hace ejercicio con regularidad, puede hacerlo de 4 a 5 veces por semana y aumentar gradualmente la frecuencia del ejercicio.
Principio 4: Bebe más agua.
Beber agua durante la pérdida de peso no sólo es beneficioso para la pérdida de peso, sino que también se excretará más ácido úrico con un aumento de orina.
Los pacientes de gota deben mantener la ingesta de agua pura excepto sopas, zumos, etc. Más de 2 litros al día y el agua hervida es la primera opción.