¿Cuál es la tasa de curación de los pacientes con leucemia después de un trasplante de médula ósea?
1. Cómo entender la médula ósea y las funciones de la médula ósea............................. ......Arriba
gt gt gt gtLa sangre se compone de plasma (la parte líquida de la sangre) y células sanguíneas (glóbulos rojos, granulocitos, linfocitos, monocitos. Un líquido rojo, opaco y viscoso. compuesto por plaquetas, etc.). ).El volumen sanguíneo total de una persona normal es aproximadamente 8 veces el peso corporal. La sangre fluye continuamente en los vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos son "ríos" que transportan nutrientes, transportan productos metabólicos, regulan el equilibrio del medio interno y realizan funciones de defensa. La comprensión de la gente sobre la sangre también se está profundizando gradualmente. Los antiguos egipcios defendían los baños de sangre para restaurar la salud. Antes del descubrimiento de los tipos sanguíneos ABO de glóbulos rojos en 1900, muchas personas sufrían hemólisis grave e incluso la muerte debido a transfusiones de sangre con tipos sanguíneos incompatibles. La aguja de punción de médula ósea se inventó en 1929 y las células de la médula ósea se convirtieron en una parte importante de la investigación de la sangre.
gt gt gt gtLas células sanguíneas de las personas normales mantienen un número y una función relativamente constantes. Esta constante es el equilibrio dinámico del metabolismo, es decir, las células que envejecen y mueren a menudo son reemplazadas por células nuevas. Por ejemplo, la vida útil promedio de los glóbulos rojos humanos es de aproximadamente 120 días, y la vida útil de las plaquetas es de aproximadamente 7 a 10 días. Un adulto normal tiene unos 10 glóbulos rojos que envejecen y mueren cada día, y un número similar los regenera.
Los órganos hematopoyéticos del adulto se limitan principalmente a la médula ósea, el bazo y los ganglios linfáticos. Sin embargo, la función principal del bazo y de los ganglios linfáticos sistémicos después del nacimiento es promover la proliferación secundaria de linfocitos, es decir, la respuesta inmune en la que los linfocitos se multiplican tras el contacto con antígenos. Por tanto, la función hematopoyética de la médula ósea es particularmente importante. Después del nacimiento, la médula ósea es el único lugar donde normalmente se producen los glóbulos rojos, los granulocitos y las plaquetas. La médula ósea también produce linfocitos y monocitos.
gt gt gt gtLa médula es un tejido esponjoso que existe en la red entre las cavidades medulares de los huesos largos (húmero y fémur) y el hueso esponjoso de los huesos planos (como el ilion). La médula ósea que produce células sanguíneas es ligeramente roja y se llama médula ósea roja. Tan pronto como nace una persona, la médula ósea roja llena toda la cavidad de la médula ósea. A medida que envejecemos, las células grasas aumentan y una parte considerable de la médula ósea de los glóbulos rojos es reemplazada gradualmente por médula ósea amarilla. Finalmente, la médula roja se encuentra casi exclusivamente en la cavidad medular de los huesos planos. Este cambio puede deberse al hecho de que los adultos no necesitan toda la cavidad de la médula ósea para producir la hematopoyesis, y parte de la cavidad de la médula ósea es suficiente para reponer las células sanguíneas necesarias. Cuando el cuerpo sufre una isquemia grave, parte de la médula ósea amarilla puede ser reemplazada por médula ósea roja y la capacidad hematopoyética de la médula ósea mejora significativamente.
gt gt gt gtEn los últimos treinta años, la investigación sobre la hematopoyesis se ha desarrollado rápidamente. Se ha confirmado que existen células madre hematopoyéticas en la médula ósea humana y su número es inferior a 1 del número total de células de la médula ósea. Tienen una alta capacidad de autorrenovación y pueden diferenciarse en células progenitoras de varios sistemas de células sanguíneas (como células madre linfoides y células madre de granulocitos) y luego diferenciarse y proliferar en varias células sanguíneas primitivas y maduras. Finalmente, estas células sanguíneas maduras ingresan al torrente sanguíneo a través de la médula ósea y desempeñan sus respectivas funciones fisiológicas.
Las células madre hematopoyéticas humanas tienen diferentes funciones debido a sus diferentes ubicaciones. Una parte existe en el conjunto de células madre, que es un reservorio para que las células hematopoyéticas humanas se adapten y satisfagan las necesidades hematopoyéticas de diversos estados; la otra parte existe en el conjunto de proliferación. Estas células proliferan y se renuevan constantemente para compensar la falta. de células sanguíneas causadas por el envejecimiento o la pérdida de células, para mantener el equilibrio del flujo sanguíneo del cuerpo.
gt gt gt gtLa función hematopoyética de la médula ósea es extremadamente fuerte y la capacidad hematopoyética máxima de la médula ósea puede alcanzar 9 veces la de la hematopoyesis normal. Si solo se retiene 1/10 de la médula ósea, se puede completar la función hematopoyética normal, por lo que una pequeña cantidad de donantes de médula ósea no tendrá ningún impacto en el cuerpo. El tejido hematopoyético del cuerpo humano tiene una fuerte función compensatoria. Después de extraer parte de la médula ósea, las células madre hematopoyéticas proliferarán rápidamente y volverán por completo a sus niveles originales en una o dos semanas. Por tanto, el donante no sólo no afectará su función hematopoyética, sino que también ejercitará su sistema hematopoyético y se volverá más enérgico.
2. Leucemia y trasplante de médula ósea............................ .... ....................................Arriba
gt gt gt gt Médula ósea El trasplante se refiere a un método de tratamiento que trasplanta médula ósea de otra persona al cuerpo del paciente para permitirle crecer y reproducirse, reconstruir la inmunidad y la hematopoyesis. El trasplante de médula ósea se divide en trasplante autólogo de médula ósea y trasplante alogénico de médula ósea. El trasplante alogénico de médula ósea se divide a su vez en trasplante de médula ósea sanguínea (hermanos) y trasplante de médula ósea no relacionado (voluntarios). El autotrasplante de médula ósea es propenso a la recurrencia y rara vez se utiliza clínicamente. Actualmente, la médula ósea alogénica es la primera opción para el trasplante de médula ósea.
gt gt gt gtEl trasplante de médula ósea ha supuesto un gran avance en el tratamiento de la leucemia en los últimos años. En pacientes con leucemia, se producen glóbulos blancos anormales debido a la transformación maligna del tejido hematopoyético, que inhibe la función de las células sanguíneas normales. El tratamiento tradicional sólo utiliza quimioterapia para destruir las células leucémicas y la leucemia de la mayoría de los pacientes recaerá. Casi todos los pacientes con leucemia mielógena crónica tendrán una mutación, y la quimioterapia y la radioterapia excesivas impedirán que las células productoras de sangre normales del paciente se recuperen. En el plan de tratamiento del trasplante de médula ósea, el paciente necesita recibir quimioterapia en dosis altas y radioterapia sistémica. Las células madre hematopoyéticas enfermas en la médula ósea se destruyen y la médula ósea normal trasplantada reemplaza por completo la médula ósea enferma original. La reconstrucción de las funciones hematopoyéticas e inmunes ha logrado buenos resultados clínicos y ha mejorado enormemente la tasa de curación de la leucemia. Dar a los pacientes una segunda vida.
gt gt gt gtEl trasplante de médula ósea se ha convertido en el único tratamiento para muchas enfermedades. Además de la leucemia, también puede tratar otras enfermedades de la sangre como anemia aplásica, talasemia, displasia mieloide, anomalías hereditarias de los glóbulos rojos, anomalías de las células plasmáticas, así como tumores malignos del sistema linfático, inmunodeficiencias hereditarias, enfermedad grave por radiación y otros problemas difíciles. Enfermedades diversas.
3. Trasplante de médula ósea y trasplante de células madre hematopoyéticas........................ ......... .........................Arriba
gt gt gt gtHematopoyesis El principio del trasplante de células madre es exactamente el mismo que el del trasplante de médula ósea, excepto que el método de recolección de células madre hematopoyéticas es diferente. La mayoría de las células madre hematopoyéticas se encuentran en la médula ósea. El trasplante de médula ósea requiere extraer la médula ósea de la cavidad de la médula ósea mediante punción de la médula ósea y luego recolectar las células madre hematopoyéticas e infundirlas en el paciente. El trasplante de células madre libera células madre hematopoyéticas de la médula ósea a la sangre y recolecta células hematopoyéticas de la sangre periférica a través de un separador de células sanguíneas. Para realizar un trasplante de médula ósea, un donante voluntario necesita someterse a anestesia local y perforar varias veces el hueso para extraer cientos de mililitros de la mezcla de médula ósea. El trasplante de células madre sólo requiere extraer sangre de las venas del voluntario y enriquecerla con; una máquina 50 ml de células madre. Debido al equilibrio entre la cantidad total que entra y sale, el donante no sufrirá trastornos del sistema circulatorio después de la recolección y es muy seguro para el cuerpo humano. Actualmente, todas las cirugías de trasplante de donantes realizadas por el Banco de Médula Ósea de China (Shanghai) utilizan el trasplante de células madre hematopoyéticas. Para evitar confusiones, todavía se utilizan los términos trasplante de médula ósea, donante de médula ósea y banco de médula ósea.
4.Compatibilidad HLA y trasplante de médula ósea........................ ........... .........................Arriba
gt gt gt gtUna de las claves para un trasplante de médula ósea exitoso es el HLA (humano antígeno leucocitario). Si el HLA del donante de médula ósea y el del paciente (receptor) son diferentes, se producirá un rechazo severo e incluso pondrá en peligro la vida del paciente. La tipificación HLA es mucho más compleja que la tipificación sanguínea ABO. Todo el mundo recibe una serie de genes (haplotipos HLA) de sus padres en lugar de un solo gen. Todo el mundo hereda dos cadenas de "bayas confitadas", y los "frutos rojos" (genes) de las "bayas confitadas" son A, B, C, D, DR, DQ y DP en orden. Por ejemplo, A tiene 28 tipos de "frutos rojos" (etiquetados como A1, A2, A3, A9...), B tiene 61 tipos (etiquetados como B5, B7, B8, B12...) y DR tiene 24 tipos ( etiquetado Es DR1, DR 1. Hay 164 números de frutos rojos coloridos * Según cálculos teóricos, "Tanghulu" tiene más de 500 millones de variaciones y se puede combinar con más de 3,3 mil millones de tipos de HLA. Lo anterior es enorme, pero este no es el caso de un grupo étnico específico. Por ejemplo, algunas personas amarillas no tienen antígenos HLA específicos de blancos y negros, y los chinos no tienen antígenos HLA específicos de blancos y negros. no coinciden aleatoriamente, pero tienen ciertos patrones. Debido a las razones anteriores, el número real de tipificación de HLA se reduce considerablemente.
gt gt gt Se pueden encontrar tipos de HLA comunes, raros y raros. en 300 a 500 personas, mientras que los tipos raros de HLA se pueden encontrar en decenas de miles o incluso cientos de miles de personas. Los tipos de HLA de diferentes razas varían mucho. Los países de todo el mundo han establecido sus propios bancos de médula ósea (HLA de donantes de médula ósea). centros de recuperación de datos) para satisfacer las necesidades de sus propios pacientes. El banco de médula ósea más grande del mundo se encuentra actualmente en los Estados Unidos, con 4,6 millones de donantes voluntarios y una tasa promedio de éxito de recuperación del 80%. donación para trasplante cada mes Actualmente, el banco de médula ósea más grande de China es el Centro de búsqueda de donantes de médula ósea Tzu Chi de Taiwán, con 230.000 donantes registrados. La médula ósea de blancos y negros no es adecuada para los chinos. sólo ayuda a los ciudadanos chinos, sino que también sirve a los chinos en todo el mundo
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gt gt gt gtAntes del trasplante de médula ósea de rutina, solo HLA-A, B y DR deben ser iguales porque de la diversidad de HLA-AB El sexo es el más obvio, por lo que generalmente los voluntarios se clasifican según HLA-AB. Después de la recuperación, el donante y el receptor son compatibles a través de HLA-AB, y luego el donante se analiza a través de HLA-DR. ver si el donante y el receptor son compatibles. Si el HLA del donante es completamente compatible y se pasa el control de salud del donante, se puede preparar el trasplante. Primero, las células cancerosas en el cuerpo del paciente se destruyen mediante medicamentos químicos y radioterapia, que también mata. La hematopoyesis normal del paciente reduce la inmunidad del cuerpo y hace que sea propenso a las infecciones. El trasplante debe realizarse en una sala estéril (sala de flujo laminar). El trasplante es como una transfusión de sangre. Las células madre hematopoyéticas implantadas se multiplican en el cuerpo del paciente y se reconstruyen. los sistemas hematopoyético e inmunológico. La tasa de curación efectiva del trasplante de médula ósea para la leucemia puede alcanzar el 75%.
gt gt gtDurante el proceso de trasplante, habrá diversos grados de rechazo debido al sistema inmunológico. ¿Se pueden distinguir cuerpos extraños? "Alien", atácalo y expulsalo. Este proceso se llama "rechazo". Si el donante y el receptor están relacionados por sangre, la reacción de rechazo será más débil; si no están relacionados, la reacción será más grave;
Otro tipo de reacción de rechazo es la reacción de injerto contra huésped (EICH), en la que las células inmunitarias del tejido del donante actúan sobre el receptor (huésped) y los antígenos del tejido del huésped también son extraños para las células inmunitarias del donante. Las crecientes células inmunitarias del donante "atacan" cada vez más al receptor, produciendo una "reacción de injerto contra huésped". Los síntomas de la EICH incluyen: fiebre, hepatitis, diarrea intensa, supresión de la médula ósea e infección, que pueden complicarse con reacciones mortales en casos graves. La incidencia de GVHD es de 1 a 5 en gemelos, de 36 en familiares y de 50 a 70 en relaciones no emparentadas. Sin embargo, aunque la GVHD es una amenaza para los pacientes, tiene efectos antileucémicos que pueden reducir la recurrencia de la leucemia después del trasplante. Se pueden tomar medidas inmunosupresoras adecuadas durante el tratamiento para salvar la vida del paciente.
6. Condiciones para la donación de médula ósea.................... .. ................................................Arriba
gt gt gt gtEl donante ideal para un trasplante de médula ósea es un gemelo idéntico porque comparten exactamente el mismo material genético. El trasplante de médula ósea entre ellos funciona muy bien y hay menos rechazo, pero después de todo, los gemelos son raros. La tipificación HLA de un niño proviene de sus padres. Por ejemplo, si el padre es A y B y la madre es C y D, entonces el niño puede tener cuatro tipos: AC, AD, BC y BD. ¿Cuál es la tasa de compatibilidad HLA entre hermanos? 5, por lo que es más fácil para los pacientes encontrar donantes entre sus hermanos. Sin embargo, el tamaño de la familia se está reduciendo y la gran mayoría de los pacientes todavía necesitan donantes de médula ósea no emparentados.
gt gt gt gtLa edad adecuada para donar médula ósea es entre 18 y 45 años. Los requisitos de salud son los mismos que para donar sangre, es decir, donar médula ósea no puede afectar la salud del donante y recibirla. la médula ósea no puede mejorar la salud del paciente. Es importante que los donantes de sangre estén libres de enfermedades infecciosas de la sangre, como la hepatitis B y la hepatitis C
1. Descripción general del trasplante de médula ósea
La esencia del trasplante de médula ósea (BMT). ) es un trasplante de células madre hematopoyéticas, las células madre tienen la capacidad de replicarse y diferenciarse en células hematopoyéticas e inmunológicamente activas. Según las diferentes fuentes de células madre, se pueden dividir en BMT autólogas, singénicas y alogénicas. El trasplante singénico de médula ósea es un trasplante entre gemelos idénticos. Debido a que el donante y el receptor son genéticamente idénticos, no existen incompatibilidades inmunes como ocurre con los autotrasplantes de médula ósea. Las células del donante de BMT alogénico son genéticamente diferentes de las células del receptor. En comparación con los trasplantes de órganos como riñón, hígado y corazón, el BMT alogénico es más propenso al rechazo y puede ocurrir enfermedad de injerto contra huésped (EICH) una vez que se trasplanta la médula ósea del donante. Por lo tanto, se requiere una compatibilidad estricta del tejido donante-receptor, y el receptor debe ser pretratado con inmunosupresores antes del trasplante.
2. Indicaciones del trasplante de médula ósea
Alo-BMT puede corregir enfermedades irreversibles graves del sistema hematopoyético y del sistema inmunológico del receptor. Se ha aplicado a las siguientes enfermedades con resultados satisfactorios.
1. Enfermedades hereditarias
(1) Inmunodeficiencia: Enfermedad de inmunodeficiencia combinada grave (SCID) y síndrome de Wiskott-Aldrich, enfermedad linfoproliferativa por EBV ligada al cromosoma X.
(2) Anemia congénita: talasemia mayor, anemia falciforme y anemia de Fanconi.
(3) Trastornos metabólicos: Mucopolisacaridosis y lipodistrofia.
2. Anemia aplásica grave (SAA) primaria o adquirida, incluida la insuficiencia de la médula ósea causada por la enfermedad por radiación.
3. Enfermedades hematológicas malignas, como leucemia aguda, leucemia mielógena crónica (LMC), síndrome mielodisplásico (MDS), mieloma múltiple, linfoma, etc.
En tercer lugar, selección del donante para el trasplante de médula ósea
La selección de un donante que sea compatible con el tejido del receptor es un requisito previo importante para garantizar el éxito del trasplante alogénico de médula ósea.
A la hora de seleccionar un donante adecuado, primero elija un donante entre hermanos; si no, busque donantes entre familiares cercanos y voluntarios no emparentados.
Al seleccionar donantes, primero utilice métodos serológicos para detectar HLA en hermanos y luego realice un cultivo de linfocitos (MLC) para detectar el locus D y verificar la compatibilidad de HLA. Incluso las diferencias en los antígenos de histocompatibilidad que no pueden detectarse mediante métodos serológicos o de biología molecular se detectan a menudo mediante MLC. Actualmente, los genes HLA se detectan directamente mediante técnicas de genética molecular como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la hibridación de sondas de oligonucleótidos específicas de secuencia (SSOPA) y el polimorfismo de longitud de fragmentos de restricción (RFLP), que pueden usarse como preparación de tejido BMT. Además de la tipificación, especialmente para la verificación de la tipificación de tejido de donantes no emparentados.
En cuarto lugar, la importancia de la compatibilidad HLA en el trasplante de médula ósea y el proceso de trasplante de médula ósea.
1 En la compatibilidad HLA, se trata principalmente de HLA-A, HLA-B, HLA. -Compatibilidad DR. Sólo dos individuos con compatibilidad HLA idéntica pueden someterse a un trasplante de células madre hematopoyéticas. De lo contrario, pueden ocurrir dos situaciones. Una es que las células inmunitarias del cuerpo del paciente atacan a las células del donante implantadas como "cuerpos extraños" o "invasores", lo que se denomina "rechazo del trasplante". Otra posibilidad es trasplantar las células hematopoyéticas de un donante al paciente, produciendo una gran cantidad de células inmunocompetentes. Estas células actúan como "cuerpos extraños" e "invasores" y atacan los tejidos y células del paciente. Los tejidos y órganos más vulnerables son la piel, el hígado y los intestinos. Las erupciones cutáneas, la ictericia, las transaminasas elevadas y la diarrea no son sólo heces con sangre. Esto se llama enfermedad de injerto contra huésped (EICH) y puede ser mortal en casos graves.
2 Debido a que la diversidad de HLA-AB es la más obvia, los voluntarios generalmente usan la tipificación de HLA-AB primero y luego esperan la compatibilidad de HLA-AB entre el donante y el receptor. donantes. Si el HLA del donante y el receptor son completamente compatibles y el examen de salud del donante pasa, se puede preparar el trasplante. La quimioterapia y la radioterapia se utilizan para destruir las células productoras de sangre enfermas en un paciente antes del trasplante. El método de implantación es como una transfusión de sangre. Las células madre hematopoyéticas implantadas proliferan en el cuerpo humano, reconstruyen los sistemas hematopoyético e inmunológico y el paciente recupera gradualmente la salud. La tasa de curación efectiva del trasplante de médula ósea para el tratamiento de la leucemia puede alcanzar el 65-75%.
Tecnología de compatibilidad HLA en trasplantes de médula ósea en el país y en el extranjero
1. Método serológico HLA
Este método apareció antes y la tecnología está madura. Se utiliza principalmente para tipificar antígenos HLA de clase I (HLA-A y HLA-B) y es adecuado para la recuperación de HLA-AB antes del trasplante de médula ósea en una gran cantidad de pacientes donantes de médula ósea. Sin embargo, en la tipificación HLA-DR, debido a la dificultad para obtener suero de tipificación de alta calidad, existe reactividad cruzada y diferencias en la determinación de la especificidad del antígeno. La determinación del fenotipo serológico también se ve afectada por factores como la pureza y viabilidad de los linfocitos B aislados, la calidad del complemento, etc., lo que resulta en una tasa de error de tipificación relativamente alta.
2. Tecnología de análisis de microsatélites complejos HLA
En las células eucariotas, algunos componentes del ADN son significativamente diferentes de los componentes principales del ADN en la composición de bases, se pueden separar bandas obvias. 3 bases son microsatélites. Los microsatélites pueden repetirse en diferentes intervalos y frecuencias en autosomas eucariotas, exhibiendo así un alto grado de polimorfismo. Esta repetición de microsatélite se ha localizado en o cerca del complejo genético HLA. Por lo tanto, los polimorfismos de microsatélites se pueden determinar mediante amplificación por PCR en función de la longitud del producto utilizando cebadores específicos de secuencia.
La tecnología de análisis de microsatélites puede identificar de forma rápida y precisa las similitudes y diferencias entre los haplotipos HLA del donante y del receptor y, debido a que contiene un área compleja de HLA más amplia, puede ser más eficiente que HLA-ⅰ o ⅱ de sitio único. El análisis de alelos es más eficaz, proporcionando así parámetros importantes para la selección de donantes en el trasplante de órganos, especialmente el trasplante de médula ósea.
3. Tecnología de coincidencia de fragmentos del MHC
La base teórica de la coincidencia de bloques es que en la evolución a largo plazo del complejo MHC, ya que los intrones de los genes del MHC no codifican proteínas funcionales. , su presión de selección no es grande, por lo que son relativamente estables en comparación con los exones y pueden durar muchas generaciones sin cambiar. Los datos de la investigación confirman que dentro de un grupo de alelos, es posible * * * compartir una determinada secuencia de intrones.
Desde una perspectiva evolutiva y genética, tal conjunto de alelos evolucionó a partir del mismo linaje ancestral, y las secuencias de intrones compartidas por *** son los marcadores específicos de este linaje. Por lo tanto, diferentes alelos del MHC pueden pertenecer a diferentes familias, y las diferencias en las secuencias de genes del MHC entre diferentes familias son significativamente mayores que las diferencias dentro de la misma familia.
El emparejamiento en bloque se utiliza en población aleatoria para el emparejamiento de trasplantes. El objetivo es encontrar un donante que pertenezca al mismo espectro HLA que el receptor para evitar un fuerte rechazo tras el trasplante. La mayor ventaja de esta tecnología no es la coincidencia de un único gen HLA, sino la máxima similitud de toda la secuencia del gen del haplotipo HLA. Su valor de aplicación práctica se confirmó inicialmente en la investigación familiar de los polimorfismos HLA y en el análisis retrospectivo de la eficacia del BMT.
Southern Hospital ha demostrado que no todos los pacientes con cánceres de sangre necesitan trasplantes de médula ósea.
La quimioterapia puede curar al 80% de los niños que padecen tumores sanguíneos.
En general, mucha gente piensa que si se padece leucemia es necesario un trasplante de médula ósea. ¡Este no es el caso! Los periodistas supieron ayer por el Departamento de Pediatría del Hospital Nanfang de la Primera Universidad Médica Militar que el 80% de los niños con leucemia pueden curarse completamente sin un trasplante de médula ósea.
Ayer, más de 70 pacientes recuperados de leucemia que habían sido tratados en el departamento de pediatría del hospital regresaron al Hospital Nanfang para intercambiar experiencias contra el cáncer. El más joven de ellos tenía solo más de un año. Al observar su inocencia, nunca se podría imaginar que padecen cáncer de sangre.
Según Li Chunfu, director del Departamento de Hematología del Hospital Nanfang, la incidencia de leucemia infantil ha ido en aumento en los últimos años, pero mucha gente cree que el trasplante de médula ósea es un medio necesario para tratarla. enfermedad. Pero la práctica clínica ha demostrado que la quimioterapia en fase avanzada es la solución más eficaz. "El trasplante de células madre hematopoyéticas sólo se considera un tratamiento de segunda línea en los países europeos y americanos. Sólo se utiliza en un número muy reducido de pacientes de alto riesgo o que recaen. La tasa de curación de la leucemia infantil en esos países ha alcanzado el 80% !" Después de 4 años de observación, en nuestro hospital se trataron 63 casos de linfoma linfoblástico agudo. Entre las células leucémicas, sólo 2 casos recayeron. Hubo 7 casos de leucemia aguda no linfocítica y 4 casos de supervivencia libre de enfermedad.
Cuando el periodista preguntó sobre la razón principal por la que es necesario cambiar el concepto de tratamiento médico de los pacientes, Li Chunfu dijo: “La quimioterapia razonable ha sido reconocida internacionalmente y puede mejorar en gran medida la tasa de curación y aumentar la confianza de los pacientes. Además, el tiempo de tratamiento es más corto, tiene menos efectos secundarios que el trasplante de médula ósea y tiene menores costos médicos. Puede reducir el dolor y la carga de los pacientes. Por ejemplo, el costo de la quimioterapia es de aproximadamente 654,38 millones. El costo del trasplante de médula ósea es de al menos unos 200.000 dólares." (Reportero Lin Jingjun, interno Ou Shigang, corresponsal Ning Xiyuan. )
Fuente: Yangcheng Evening News