Ciencia popular: ¿Da miedo la biopsia de hígado? Breve discusión sobre la biopsia hepática.
Algunas personas piensan que la punción es buena porque permite detectar la enfermedad enseguida y evitar desvíos; otras piensan que la punción es riesgosa al fin y al cabo, es una cirugía invasiva si no se hace bien. ocurrirán complicaciones. (Las operaciones invasivas se refieren a diversas operaciones de examen, diagnóstico y tratamiento que son traumáticas, peligrosas y pueden tener consecuencias adversas durante el diagnóstico y tratamiento clínico, como corte, punción, extracción, etc.)
De hecho, si usted tiene antecedentes de hepatitis o cirrosis, la alfafetoproteína está significativamente elevada y cualquiera de los exámenes de imágenes por CT/MRI/ultrasonido B mejorados cumple con las manifestaciones de imágenes características de "entrada y salida rápidas", se le puede diagnosticar clínicamente con hígado. El cáncer no requiere una biopsia con aguja para el diagnóstico, pero a veces se utiliza para otros fines. Que sea necesario depende de la situación específica de cada persona. Hoy hablaremos sobre algunos conocimientos sobre la biopsia de hígado.
La biopsia hepática es un procedimiento muy maduro. El paciente sólo requiere anestesia local. Bajo la guía de ultrasonido B o tomografía computarizada, utilizan una pistola de biopsia hepática específica para perforar el hígado o los tumores en el hígado a través de la piel y luego tomar muestras de tejido hepático para un examen patológico.
En términos generales, la biopsia hepática se utiliza principalmente en las siguientes tres situaciones:
(1) Para el diagnóstico de una enfermedad hepática desconocida;
●Cualquier anomalía inexplicable. función hepática y hepatomegalia.
●Se descubrió que el hígado ocupaba espacio y no se pudo determinar la naturaleza del tumor.
●Si hay rechazo después del trasplante de hígado.
(2) Para la estadificación de enfermedades hepáticas conocidas:
●Para determinar la actividad y progresión de las lesiones de hepatitis crónica y para determinar la estadificación de la fibrosis hepática.
●Se utiliza para determinar el grado de esteatosis o nivel de rechazo del hígado del donante en el trasplante de hígado.
Juzgar el grado de diferenciación de los tumores malignos hepáticos para la estadificación del tumor.
(3) Puede utilizarse para formular planes de tratamiento, evaluar la eficacia y juzgar el pronóstico.
Por ejemplo, si la inflamación en pacientes con hepatitis B crónica mejora después del tratamiento antiviral y si la fibrosis hepática se revierte.
●Examen patológico de tumores malignos hepáticos para determinar el pronóstico del paciente o el riesgo de recurrencia tumoral.
●Detectar los subtipos moleculares de cáncer de hígado y detectar posibles beneficiarios de terapia dirigida o inmunoterapia.
En estos casos, se puede realizar una biopsia hepática para obtener el “estándar de oro” para el diagnóstico y tratamiento mediante patología.
En términos generales, la biopsia de hígado tiene los siguientes tres riesgos potenciales:
●Hemorragia: dado que el hígado en sí tiene un rico suministro de sangre, los vasos sanguíneos del hígado pueden dañarse durante la punción. causando hematoma intrahepático, sangrado del tracto biliar o sangrado intraabdominal.
●Si se punciona un tumor maligno, el tumor puede diseminarse y metastatizar con la aguja de punción, pero la literatura informa que esta probabilidad es muy baja.
●Dolor local o infección secundaria.
En general, la incidencia global de complicaciones graves tras una biopsia hepática es inferior a 65.438±0. Siempre que tanto el médico como el paciente cooperen bien, esta es una operación muy segura, pero a veces existe el riesgo de que la posición del ultrasonido sea inexacta o que la posición del paciente cambie, lo que provocará que la lesión no se pueda perforar.
En la biopsia hepática, si todas las operaciones son iguales, debe haber contraindicaciones si hay indicaciones. Los siguientes cuatro tipos de pacientes no son aptos para la biopsia hepática.
(1) Pacientes con mal estado de coagulación, como hemofilia, con tiempo de coagulación prolongado y disminución significativa de plaquetas o pacientes con coagulación anormal causada por anticoagulantes orales a largo plazo;
(2) Pacientes que no pueden cooperar activamente.
(3) El tejido puncionado puede ser de pacientes con hemangiomas o tumores biliares.
(4) Pacientes con grandes cantidades de ascitis o insuficiencia hepática.
De hecho, la punción del hígado no da tanto miedo como se imagina, especialmente hoy en día, cuando se recomienda un tratamiento preciso del cáncer de hígado.
La función de la biopsia hepática no se limita al diagnóstico del cáncer de hígado. También puede proporcionar información biológica rica para tumores altamente heterogéneos como el cáncer de hígado, lo que facilita a los médicos identificar diferencias sutiles entre distintos hígados. pacientes con cáncer Proporcionar opciones de tratamiento óptimas y una evaluación precisa del pronóstico para los pacientes con cáncer de hígado.
Entonces, al realizar una biopsia hepática, debes hacer esto: captar las indicaciones y no tener miedo cuando necesites hacerlo, ¡simplemente hazlo!