¿Cuáles son los primeros síntomas de la esquizofrenia?
El diagnóstico de la esquizofrenia se basa en los síntomas clínicos, por lo que los síntomas psiquiátricos tienen una importancia decisiva a la hora de identificar la enfermedad.
Bleuler clasificó los síntomas de esta enfermedad en dos categorías: síntomas básicos y síntomas adicionales. El primero puede aparecer en cualquier paciente y en cualquier etapa de la enfermedad, pero a veces es tan leve que no es fácil notarlo, el segundo solo aparece en algunos pacientes y en una determinada etapa de la enfermedad, pero suele ser más; prominente y más fácil de notar. Bleuler describe nueve síntomas básicos, de los cuales cuatro son los principales: trastorno del pensamiento, trastorno afectivo, síntomas ambivalentes e introversión.
Síntomas básicos 1. Trastorno del pensamiento: Este es el síntoma más importante de la esquizofrenia, y su grado y forma pueden variar. Los pacientes pueden malinterpretar y hacer un mal uso de los significados de las palabras. Por ejemplo, los pacientes pueden ignorar por completo el significado de las palabras y asociarlas entre sí simplemente porque suenan igual (asociación fonológica). También pueden malinterpretar y hacer un mal uso de los significados de las palabras, basándose únicamente en la superficie. entender la situación según el entorno (por ejemplo, el médico preguntó: "¿Se siente pesado?" El paciente respondió: "Sí, el hierro es pesado"); una nueva palabra (palabra innovadora). Las asociaciones dispersas, es decir, la falta de conexiones orgánicas entre conceptos anteriores y posteriores, es un síntoma muy importante de la esquizofrenia. Aunque se puede entender cada frase de la conversación o artículo del paciente, la conexión entre ella y la frase anterior no está clara. La interrupción de asociaciones, la inserción de pensamientos, la privación de pensamientos y la dispersión del pensamiento también son manifestaciones de trastornos del pensamiento en esta enfermedad.
Los trastornos de la capacidad abstracta suelen manifestarse en la concreción (o interpretación literal) de cosas abstractas (o simbólicas). Este es un síntoma común de la esquizofrenia, pero también se puede observar en la psicosis orgánica. La diferencia entre los dos es que el primero no tiene discapacidad intelectual y, a menudo, crea y distorsiona cosas abstractas de formas únicas.
2． Trastornos emocionales: se manifiestan por una gama limitada de actividades emocionales, que pueden llegar al punto de indiferencia en casos graves. También se manifiesta como malestar de reacción emocional, es decir, la actividad emocional no está coordinada con el contenido del pensamiento y la situación en ese momento, lo cual es un síntoma muy importante. Esta "incoherencia" es una de las manifestaciones de la "esquizofrenia" en la actividad mental. .
3. Síntomas contradictorios: la aparición simultánea de dos tendencias opuestas en las actividades mentales se denomina síntomas contradictorios. Bleuler cree que casi todos los pacientes con esquizofrenia presentan este síntoma, pero la gravedad varía. De hecho, la ambigüedad leve y temporal no sólo se observa en la enfermedad sino también en personas normales, pero los síntomas graves y contradictorios son característicos de la esquizofrenia.
4. Introversión: Los pacientes con esquizofrenia suelen vivir en su propio mundo de fantasía, completamente divorciados de la realidad, e incluso sustituyen la realidad por fantasía y actúan por su cuenta. Las personas normales también pueden tener fantasías, pero pueden distinguir entre fantasías y realidad, y no se entregarán a fantasías todo el día sin hacer otras preguntas.
Entre los síntomas adicionales descritos por Bleuler, los principales son alucinaciones, delirios y alteraciones del comportamiento.
Síntomas adicionales
1. Alucinaciones: Uno de los síntomas más comunes de la esquizofrenia. Las alucinaciones auditivas son principalmente alucinaciones auditivas, pero también se pueden observar alucinaciones táctiles, olfativas, gustativas y otras alucinaciones visuales que son menos comunes que las psicosis orgánicas. Las alucinaciones de esta enfermedad tienen las siguientes características: ① Suelen aparecer cuando la conciencia está clara. ②El paciente a menudo no puede darse cuenta de la irrealidad de la alucinación (por ejemplo, no puede explicar por qué puede oír voces a varios kilómetros de distancia). ③ A veces, la experiencia de la alucinación es muy vaga, pero el paciente puede emitir un juicio positivo basándose en ella (por ejemplo, aunque la voz de la alucinación no se puede escuchar con claridad, está convencido de que la voz está diciendo algo). Las alucinaciones funcionales, pseudoalucinaciones y alucinaciones sexuales son comunes en la esquizofrenia.
2． Delirios: también un síntoma común de esta enfermedad. Se caracteriza por una estructura laxa de delirios, y los objetos y contenidos de los delirios son fáciles de generalizar y cambiar. Son comunes los delirios como el victimismo, el amor, la hipocondría y la exageración. Los delirios y las alucinaciones a menudo se influyen mutuamente y se agravan mutuamente. El concepto de implicación con contenidos absurdos, la sensación de ser controlado y el sentimiento de ser penetrado son a menudo los síntomas característicos de la esquizofrenia. Los delirios primarios también son un síntoma característico de esta enfermedad, pero a menudo aparecen en las primeras etapas de la enfermedad.
3. Trastorno del movimiento del comportamiento: hacer muecas y hacer muecas son síntomas comunes de la esquizofrenia adolescente, mientras que las conductas y posturas estereotipadas son síntomas comunes de la esquizofrenia catatónica.
Síntomas tempranos de una recaída de la esquizofrenia:
1. Trastorno del sueño: una vez que se alivian los síntomas, el sueño es básicamente normal y pueden ocurrir trastornos del sueño más graves sin ningún motivo especial, como por ejemplo dificultad para conciliar el sueño, despertarse con facilidad, despertarse temprano y tener muchos sueños, etc., y que duran un tiempo determinado, son los síntomas más comunes.
2. Trastornos emocionales: irritabilidad, cambios de humor o apatía, indiferente a todo, indiferente o sensible o desconfiado, o ansioso o nervioso.
3. Cambios de personalidad: Algunos pacientes se vuelven más retraídos y pierden el interés que antes. No están dispuestos a socializar y vivir una vida perezosa; algunos pacientes son impacientes, impulsivos e irracionales; los pacientes que originalmente eran paranoicos son sensibles, desconfiados e inquietos.
4. Síntomas del sistema nervioso autónomo (vegetativo): dolor de cabeza, mareos, fatiga, palpitaciones, pérdida de apetito, debilidad.
5. Pérdida de percepción: aquellos que originalmente recuperaron su percepción la han perdido nuevamente. Niegan la enfermedad, no están dispuestos a continuar tomando medicamentos y luchan repetidamente con sus familiares.
6. Aparecen o empeoran síntomas neuróticos: dolor de cabeza, mareos, dolores musculares, miedo a la luz, miedo al sonido, fatiga, falta de concentración, mala memoria, insomnio y ensoñaciones algunas pueden ser obsesivas-compulsivas; ideas o comportamiento; algunos pueden ser síntomas de ansiedad, depresión, miedo o hipocondría.
7. Alucinaciones y delirios fragmentarios.
Prevención:
1. Detección temprana, diagnóstico precoz y tratamiento temprano
2. Fortalecer el tratamiento psicológico y el apoyo social, y debe hacerlo toda la sociedad y las familias. cuidar a los pacientes mentales, crear para ellos un ambiente más relajado, evitar estimulación mental innecesaria, respetar su personalidad y autoestima, no discriminar ni ridiculizar, alentarlos a tratarse correctamente, comprender correctamente la enfermedad, ejercitar su carácter y establecer una visión correcta de la vida. Regreso a la sociedad.
3. Correctas medidas de intervención familiar: educación psicológica, apoyo mutuo de los familiares y entrenamiento en habilidades de resolución de problemas y supervivencia.
4. Cumplir con la medicación de mantenimiento