Opiniones de los estudiantes de primaria sobre la medicina
El iris del ojo tiene forma de disco con un pequeño orificio redondo en el medio, que es lo que llamamos pupila, también llamada “pupila”. El valor normal es de 2,5 a 5 mm (2 a 5 mm), encogiéndose con luz intensa y dispersándose con luz oscura. Hay dos músculos diminutos en el iris. Uno se llama esfínter pupilar, que rodea la pupila y mide menos de 1 mm de ancho. Es responsable de la constricción de la pupila y está inervado por el nervio parasimpático en el nervio oculomotor. El otro se llama músculo midriático, que está dispuesto radialmente en el iris, es responsable de la dilatación de la pupila y está controlado por los nervios simpáticos. Estos dos músculos se coordinan entre sí, se restringen y se contraen uno por uno para adaptarse a diversos entornos.
El iris está compuesto por múltiples unidades de músculo liso; la pupila está rodeada por una capa muscular circular, que está inervada por las fibras nerviosas parasimpáticas del nervio oculomotor. Cuando se contrae, encoge la pupila. por eso también se le llama esfínter pupilar; la parte periférica del iris. Es una fibra muscular divergente inervada por fibras nerviosas simpáticas que ascienden desde el cuello, lo que hace que la pupila se dilate cuando se contrae, por lo que también se le llama músculo midriático. El esfínter pupilar y la midriasis se encuentran entre los pocos músculos del cuerpo humano que se diferencian del neuroectodermo.
El tamaño de la pupila controla la cantidad de luz que entra en el ojo. El diámetro de la pupila de una persona promedio puede variar entre 1,5 y 8,0 mm. Suponiendo que una persona ingresa a una habitación oscura desde un lugar brillante, el diámetro de la pupila puede aumentar 5 veces, luego el área de recepción de luz de la pupila debería aumentar en 25. veces se puede ver que en diferentes condiciones de iluminación, la pupila cambia para mantener constante la cantidad de luz que ingresa al ojo. La intensidad de la luz solar intensa en una habitación oscura en realidad se reduce aproximadamente 654,38+0 millones de veces, por lo que el cambio en el tamaño de la pupila por sí solo está lejos de ser suficiente para mantener constante la cantidad de luz incidente. De hecho, el ojo humano es estimulado por diferentes células fotorreceptoras de la retina en diferentes condiciones de brillo. Los bastones, que funcionan con poca luz, son más sensibles a la luz que los conos, que funcionan con luz brillante. Por lo tanto, para ver en la oscuridad, sólo necesitas aumentar adecuadamente la cantidad de luz que entra en tus ojos.
La pupila es como la apertura de una cámara fotográfica, que puede reducirse o ampliarse según la intensidad de la luz. Al tomar fotografías, todos sabemos que cuando la luz es fuerte, la apertura debe ser pequeña y cuando la luz es oscura, la apertura debe ser mayor. De esta manera, siempre puede entrar suficiente luz a la cámara a través de la apertura y exponer la película. , pero no debe ser demasiado fuerte. La luz daña la película. La pupila también tiene esta función, pero su adaptación a la intensidad de la luz es automática. Mediante el ajuste de la pupila, siempre se permite que entre una cantidad adecuada de luz al ojo, de modo que la imagen del objeto que cae sobre la retina sea clara y la luz excesiva no queme la retina. Aunque la pupila no es un elemento refractivo en el sistema óptico del globo ocular, juega un papel importante en el sistema óptico del globo ocular. La pupila no sólo responde a la luz y la oscuridad y ajusta la luz que entra al ojo, sino que también afecta la profundidad focal y la aberración esférica del sistema óptico del globo ocular.
El abanico de alumnos puede ser muy amplio. Cuando está extremadamente contraído, el diámetro de la pupila del ojo humano puede ser inferior a 1 mm, y cuando está extremadamente dilatado, puede ser superior a 9 mm. El esfínter del iris puede contraerse hasta el 87% de su longitud, lo que es casi imposible para otros lisos. músculos o músculos estriados del cuerpo humano. El diámetro de la pupila de un adulto es generalmente de 2 a 4 mm, un círculo perfecto con el mismo tamaño en ambos lados y la diferencia entre los dos lados no es más de 0,25 mm. Sin embargo, si la diferencia de diámetro entre las dos pupilas es de 0,25 a 0,5 mm. Y no hay anomalías en la respuesta de la pupila ni en los experimentos con drogas, se puede considerar como pupila fisiológica. No espere.
El tamaño de la pupila no sólo cambia con la intensidad de la luz, sino que también está relacionado con factores como la edad, la refracción y el estado fisiológico. Las respuestas pupilares se pueden dividir en los siguientes tipos: respuesta luminosa, respuesta oscura, conjunto acomodativo con respuesta pupilar y reflejo palpebral.
En general, las personas mayores tienen las pupilas más pequeñas, mientras que desde niños hasta adultos las tienen más grandes, especialmente en la adolescencia. Las personas con miopía tienen pupilas más grandes que las personas con hipermetropía. Tus pupilas se abren más cuando estás nervioso y excitado, y se estrechan cuando respiras profundamente, haces trabajo mental y duermes. Además, cuando existen determinadas enfermedades o se utilizan fármacos, las pupilas se dilatan o encogen, como por ejemplo hematoma intracraneal, traumatismo craneoencefálico, encefalitis, intoxicación por gases, glaucoma, etc. , o cuando se usa atropina, fenilefrina, epinefrina y otras drogas, las pupilas pueden dilatarse, hemorragia pontina, tumores, intoxicación por organofosforados, iridociclitis, etc. , o cuando se utilizan drogas como pilocarpina, morfina, etc., las pupilas pueden encogerse.
La pupila es el canal del humor acuoso anterior y posterior. Una vez bloqueado, dificultará la circulación del humor acuoso en el ojo, provocando un aumento de la presión intraocular, formándose un glaucoma secundario. Por tanto, la dilatación o constricción de la pupila es clínicamente importante.
Cuando la pupila está iluminada, la apertura se hace más pequeña, lo que se denomina reflexión directa de la luz. Si el otro ojo está iluminado, la pupila del ojo no iluminado se estrecha, fenómeno llamado reflexión indirecta. Al mirar objetos cercanos, la contracción pupilar causada por la acomodación y la convergencia se llama reflejo pupilar cercano, que es la coordinación de la corteza cerebral.
En PRK y LASIK, la ablación centrada en la pupila es más apropiada que la ablación centrada en el eje visual porque los síntomas postoperatorios de los pacientes siempre están relacionados con una dilatación de la pupila que excede el área de ablación en un ambiente oscuro. Si el paciente tiene un ángulo Kappa mayor, el corte debe inclinarse en consecuencia hacia el eje visual. Las señales nerviosas simpáticas hacen que los músculos midriáticos se contraigan, dilatando así la pupila. El daño del nervio simpático facial puede causar constricción pupilar unilateral.
Las pupilas de las personas también se dilatan cuando ven objetos interesantes o se emocionan. La investigación psicológica ha descubierto que los rostros con pupilas más grandes que el promedio, especialmente los rostros femeninos, se consideran más bellos.
La atropina y otros fármacos pueden dilatar las pupilas y se utilizan en optometría para eliminar la influencia del reflejo pupilar. Además, drogas como el LSD y la cocaína también pueden provocar dilatación de las pupilas.
La dilatación pupilar se utiliza para determinar la muerte. Cuando el ojo encuentra una luz brillante, el esfínter del iris se contrae, lo que hace que la pupila se contraiga para proteger el fondo del ojo. Este proceso está dirigido por el tronco del encéfalo. Por tanto, la pérdida del reflejo pupilar se utiliza médicamente para juzgar la muerte.
Cuando las personas están tranquilas, sus pupilas se contraen. Además, drogas como la morfina y la heroína también pueden provocar constricción de la pupila.
Pupilas de diferentes animales
Los gatos y los zorros tienen las pupilas erguidas.
Las pupilas de ovejas y cabras están cortadas transversalmente.
Las pupilas de los humanos y de muchos animales (excepto algunos peces) están controladas por la dilatación y contracción involuntaria del iris para regular la intensidad de la luz que entra en el ojo. Esto se llama reflejo pupilar. Por ejemplo, el diámetro de una pupila humana es de aproximadamente 1,5 mm con luz intensa y se expande hasta aproximadamente 8 mm con luz débil.
La forma de la pupila de un animal está determinada por las propiedades ópticas del cuerpo vítreo, la forma y sensibilidad de la retina, y el entorno de vida y las necesidades de la especie. Algunos animales acuáticos tienen pupilas que suelen ser redondas o con forma de hendidura, pero tienen formas más peculiares.
Las pupilas en hendidura son comunes en animales que se mueven bajo diferentes intensidades de luz. Con luz brillante, dicha pupila se contrae hasta convertirse en una pequeña rendija, pero aún permite que la luz incida sobre una gran parte de la retina. La orientación de la hendidura puede estar relacionada con la dirección del movimiento del animal que debe detectarse con alta sensibilidad. Por ejemplo, los gatos domésticos tienen pupilas erguidas, lo que facilita detectar el movimiento lateral de presas como los ratones. Los zorros y muchas serpientes también tienen pupilas estrechas.
Al tomar fotografías con flash, las pupilas no pueden cerrarse a tiempo y el flash ilumina la retina con abundantes vasos sanguíneos, provocando el fenómeno de ojos rojos. Una cámara con función de "reducción de ojos rojos" parpadeará una vez antes para que la pupila haya alcanzado un estado contraída cuando se produzca el flash real.
Cambios de color y enfermedades pupilares
Las pupilas normales son redondas, negras y transparentes, con longitudes laterales iguales y un diámetro de aproximadamente 2,5 mm, excepto cambios en el ajuste fisiológico, si la pupila. El diámetro es inferior a 2,0 mm o superior a 5 mm, con bordes irregulares, color anormal, respuesta lenta a la luz o desaparición, a menudo indica la aparición de ciertas enfermedades.
Las pupilas blancas se observan en cataratas, iridociclitis, glaucoma, traumatismos oculares, alta miopía o enfermedades sistémicas como la diabetes. Si notas que tus pupilas se han puesto blancas, acude a un oftalmólogo y al departamento de medicina interna para un examen detallado.
Las pupilas azul verdosas son habituales en el glaucoma. Normalmente, el globo ocular tiene cierta presión. Cuando el glaucoma ocurre debido a una presión intraocular alta, debido a un edema de niebla corneal y una serie de cambios en el ojo, la pupila emitirá un reflejo azul verdoso, el globo ocular se volverá como goma dura y los ojos estarán hinchados y dolorosos.
Las pupilas rojas son habituales en traumatismos oculares o en algunas enfermedades hemorrágicas intraoculares. Dependiendo de la cantidad de sangrado en el ojo, la pupila puede adoptar diferentes formas y la visión puede verse dañada en distintos grados.
Lo único de la modelo estadounidense Sarah McDaniel, de 20 años, es que sus dos pupilas son de diferentes colores. Su ojo izquierdo es azul y su ojo derecho es amarillo.
La heterocromía del iris congénita se produce sólo en el 1% de los seres humanos y generalmente se hereda de forma autosómica dominante. Esto se debe al diferente contenido de melanina del iris, que se manifiesta de muchas maneras: por ejemplo, el color de todo el iris se vuelve más oscuro o más claro, o el iris central es diferente y hay un anillo dorado o violeta alrededor del iris. alumno. Conocida médicamente como "heterocromía iridis", se considera una enfermedad rara.