Observe la condición y mire los ojos: conocimientos médicos y de atención médica 2020
Los ojos son las ventanas del alma. Una mirada puede revelar las fluctuaciones del corazón de una persona. En el trabajo clínico, a menudo observamos los ojos del paciente. Al observar los cambios en las pupilas, podemos obtener mucha información eficaz. ¿Qué, no lo crees?
En primer lugar, sabemos que la pupila normal es redonda, centrada, con bordes limpios y círculos iguales en ambos lados. Entonces, si la forma de la pupila cambia, puede deberse a algunas enfermedades oculares. Por ejemplo, la pupila es ovalada y dilatada, lo cual es común en el glaucoma; la pupila es irregular, lo cual es común en las sinequias del iris.
El segundo es el diámetro de la pupila. Bajo luz natural, el diámetro normal de la pupila es de 2 a 5 mm. Sin embargo, en algunas condiciones patológicas, el tamaño de la pupila también puede cambiar. Una pupila con un diámetro inferior a 2 mm se denomina miosis y una pupila con un diámetro inferior a 1 mm se denomina pupila puntiforme. La miosis unilateral a menudo indica una etapa temprana de herniación del hiato tentorial ipsilateral; la miosis bilateral es común en el envenenamiento por pesticidas organofosforados, clorpromazina, morfina, etc. Cuando el diámetro de la pupila es superior a 5 mm se denomina midriasis. Las pupilas dilatadas y fijas en un lado a menudo indican la aparición de hernia del hiato tentorial causada por lesiones intracraneales (como hematomas intracraneales, tumores cerebrales, etc.) en el mismo lado, las pupilas dilatadas en ambos lados son comunes en el aumento de la presión intracraneal y en las lesiones craneocerebrales; , intoxicación por drogas de belladona y estado cercano a la muerte. En este momento, los estudiantes descubrirán que la hernia de hiato es realmente una existencia mágica y puede causar constricción y dilatación de las pupilas. Permítanme recordarles en voz baja: cuando hay una hernia de hiato, la pupila del lado afectado primero se encoge y luego se dilata.
Por último, las pupilas normales son sensibles a la luz. Las pupilas se encogerán en lugares muy iluminados, mientras que se expandirán relativamente en lugares oscuros. Cuando el tamaño de la pupila no cambia con la estimulación luminosa, se dice que la respuesta de la pupila a la luz desaparece, lo cual es común en pacientes críticamente enfermos o profundamente comatosos.