¿Cuáles son los síntomas del tétanos?
Resumen El tétanos es una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por Clostridium tetani que invade las heridas humanas, crece y se multiplica en un ambiente anaeróbico, produce exotoxinas neurotrópicas y provoca espasmos tónicos de los músculos de todo el cuerpo. Los casos graves pueden morir por laringoespasmo o infección pulmonar grave secundaria. ¿Cuáles son los síntomas del tétanos?
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La gran mayoría de los pacientes con tétanos tienen antecedentes de traumatismos y la mayoría de las heridas lo son. preexistente o combinado con supuración. Generalmente las heridas son profundas y suelen tener restos de cuerpos extraños y tejido necrótico. Las heridas de algunos pacientes son pequeñas y ocultas y, a menudo, los pacientes las ignoran, lo que provoca retrasos en el diagnóstico y el tratamiento, e incluso consecuencias graves a medida que avanza la enfermedad.
El periodo de incubación es de 1 a 2 semanas, pudiendo durar hasta varios meses. Cuanto más corto es el período de incubación, más grave es la afección. Los casos de menos de 1 semana son en su mayoría tétanos graves. Aquellos que han sido autoinmunizados con toxoide tetánico o recibieron una inyección profiláctica de antitoxina tetánica después de una lesión generalmente tienen un período de incubación más largo.
Los primeros síntomas incluyen malestar general, dolor muscular, etc. La dificultad para abrir la boca causada por espasmos musculares al masticar es el síntoma típico más temprano. Otras manifestaciones clínicas características son un aumento persistente y generalizado del tono muscular seguido de espasmos miotónicos paroxísticos. El paciente está consciente. Cuando la enfermedad progresa y se produce un espasmo miotónico paroxístico, el paciente siente mucho dolor y, a menudo, un espasmo doloroso es causado por un estímulo muy leve.
El tiempo transcurrido desde la aparición del aumento del tono muscular hasta la primera aparición del espasmo miotónico se denomina periodo de espasmo inicial. Si el período de espasmo inicial es inferior a 48 horas, indica una afección grave. La progresión de la enfermedad se manifiesta en un acortamiento de los intervalos de espasmo y un alargamiento de la duración. Si hay espasmos persistentes en los músculos de la garganta y los músculos respiratorios que no se pueden aliviar, el paciente puede morir inmediatamente por asfixia. La rigidez muscular en diversas partes del cuerpo provoca las manifestaciones clínicas características de los pacientes con tétanos, como contracción de la cara, disfagia, rigidez cervical, opistótono, rigidez de los músculos abdominales y rigidez de las extremidades. Los casos graves suelen presentar síntomas de sobreexcitación simpática, como fiebre alta, sudoración excesiva, taquicardia, etc. La fiebre alta es uno de los signos importantes de mal pronóstico en pacientes con tétanos.
El diagnóstico del tétanos se basa principalmente en la historia del trauma y las manifestaciones clínicas típicas. Si la evolución de los síntomas del paciente se observa dinámicamente a corto plazo, también se puede realizar un diagnóstico precoz. Cuando el paciente tiene antecedentes claros de traumatismo o una herida infectada y luego desarrolla síntomas como dificultad para abrir la boca y aumento del tono muscular en todo el cuerpo, no debería haber dificultad en el diagnóstico. Si se desarrolla mioespasmo paroxístico, el diagnóstico puede ser más seguro. Sin embargo, alrededor del 20% de los pacientes clínicos con tétanos no tienen antecedentes evidentes de traumatismo y el diagnóstico se basa principalmente en las manifestaciones clínicas características. En este momento el diagnóstico diferencial es muy importante.
Consejos de Huize: Comprender los síntomas del tétanos puede ayudarnos a reconocer la afección de forma temprana y recibir tratamiento lo antes posible. El tétanos es muy dañino. El tétanos neonatal es causado por una infección del cordón umbilical y tiene una alta tasa de mortalidad. Los padres deben prestar mucha atención a la salud de sus hijos.