Pasos de preparación de la cavidad
2. Eliminar sustancias húmicas: Cuando las lesiones son grandes se deben eliminar primero las sustancias húmicas. Primero, puede usar una cuchara para eliminar los residuos de comida y la mayor parte de la descomposición en el agujero, luego usar un taladro de bola para eliminar la descomposición alrededor del borde del agujero y, finalmente, eliminar la descomposición en el fondo del agujero. Retener una pequeña cantidad de dentina blanda cerca de la cámara pulpar en el fondo del orificio depende de la situación real.
3. Diseñar y preparar la forma del agujero: La línea del borde del agujero constituye la forma del agujero. Aunque varias cavidades tienen requisitos morfológicos básicos, la preparación de la morfología de la cavidad también debe tener en cuenta el alcance del daño de la lesión. Una vez eliminado el material húmico, se debe diseñar la forma de la cavidad de acuerdo con la extensión de la lesión. La cavidad debe incluir todas las áreas enfermas y sus paredes bucales (labio) y lengua deben llegar a la zona de autolimpieza. La forma de la cavidad debe cumplir con los principios básicos de retención y resistencia de la forma. No elimine demasiado tejido dental sano durante la preparación.
4. Recorte la forma del orificio y límpielo: una vez preparada la forma del orificio, retire los restos de dentina del orificio, verifique cuidadosamente si se han limpiado todas las partes del orificio y si la forma de resistencia. y la forma de retención son consistentes. Si no cumple con los requisitos, se debe realizar una mayor eliminación de la corrosión y modificar la forma del orificio hasta que cumpla con los requisitos. Finalmente, recorte el esmalte alrededor del orificio para que se alinee con la disposición de las columnas de esmalte y limpie a fondo la cavidad para eliminar todos los residuos.
5. Desinfección de caries: Después de la preparación de la cavidad, inevitablemente quedará una pequeña cantidad de bacterias en los túbulos dentinarios. Un desinfectante ideal puede matar las bacterias en tubos delgados sin dañar la pulpa dental, lo que sin duda es beneficioso para la desinfección de las caries. Sin embargo, los medicamentos desinfectantes utilizados actualmente no pueden cumplir los requisitos anteriores. Por lo tanto, eliminar el material en descomposición es mucho más importante que desinfectar las caries. La mayoría de las bacterias se pueden eliminar eliminando las caries. Incluso si queda una pequeña cantidad de bacterias, dado que el ambiente después del empaste dental no es propicio para el crecimiento de bacterias, gradualmente perderán actividad o morirán después de un cierto período de tiempo. tiempo. La cavidad tipo ⅱ se puede preparar como una cavidad unilateral o múltiples cavidades laterales según el rango de daño de la lesión. Cuando el daño ha involucrado el área de contacto, se debe preparar una cavidad multisuperficie, si la lesión no involucra el área de contacto, para evitar un desgaste excesivo del tejido dental sano, se puede preparar una cavidad unilateral desde la superficie proximal; ; si es extremadamente difícil operar desde la superficie proximal, también se puede preparar una cavidad unilateral. Se puede convertir en un orificio de múltiples lados y operar desde el otro lado. En la mayoría de los casos, los agujeros de tipo II deben procesarse para obtener agujeros poligonales.
Preparación de la superficie proximal: utilice una broca dividida para agrandar el orificio desde la cresta de la hoja mesiodistal. El eje de la broca es perpendicular a la superficie del diente y el tamaño del orificio es consistente con el rango proximal. daño superficial. Los orificios adyacentes se hacen en forma de caja. La pared gingival es perpendicular a la pared axial y el ancho no supera los 2 mm. Las paredes vestibular y lingual están ubicadas en el área de autolimpieza y están juntas en la parte principal. estrategia, de modo que la distancia entre las paredes vestibular y lingual en el lado gingival sea ligeramente mayor que en el lado oclusal. Dependiendo del tamaño de la lesión y la presencia de superficies adyacentes, se pueden preparar caras únicas o múltiples.
1. Preparación de una cavidad unilateral: el área de la lesión es pequeña, las paredes bucales y linguales de la cavidad tienen cierto grosor y faltan los dientes adyacentes en el lado cariado, por lo que se encuentra uno solo. Se puede preparar una cavidad lateral.
1.1 Utilice un taladro de punzón invertido para eliminar los saprófitos en descomposición de las superficies adyacentes.
1.2 De acuerdo con el método de preparación de un orificio de un solo lado, prepare el orificio para que tenga forma triangular con la superficie adyacente del diente afectado. La parte inferior del orificio y la superficie del diente son convexas. la profundidad alcanza el límite esmalte-dentina.
1.3 Se puede realizar un corte en el ángulo del punto lingual del eje labial, ubicado en la dentina aproximadamente 0,5 mm por debajo del límite esmalte-dentina.
2. Preparación de las caries compuestas: Si el daño en las superficies adyacentes de los dientes frontales es grande, o hay dientes adyacentes en el lado cariado, y no hay espacio para preparar las caries, se puede utilizar el composite. Se deben preparar las cavidades.
2.1 De acuerdo con el alcance y la dirección del daño de la caries, determine si expandir el orificio desde el lado lingual o labial. Si el lado vestibular no está dañado, intente expandir el orificio desde el lado lingual.
2.2 Utilice un taladro dividido para expandir el orificio desde el vértice del borde de la lengua. El ancho del orificio a lo largo de la dirección de la encía debe ser consistente con el rango de daño de la superficie adyacente. La forma de los agujeros adyacentes es la misma que la de un solo agujero.
2.3 Utilice una fresa dividida para expandirse desde la profundidad proximal hasta la fosa lingual para formar una cola de golondrina. El eje largo de la fresa dividida debe ser perpendicular a la superficie lingual. La forma de la cavidad lingual es la misma que la de la cavidad Tipo I.
Generalmente, la cola de milano no cruza la línea media y su ancho incisal es de aproximadamente 2,5 mm. La cola de milano del incisivo no debe dañar la cresta del incisivo, la cresta marginal contralateral y la protuberancia lingual porque los diámetros vestibular y lingual de los incisivos son pequeños; , se requiere retención en cola de milano Al extraer el diente, no se permite profundizar la cavidad, para no reducir la resistencia del diente y penetrar accidentalmente la pulpa dental. El suelo lingual (pared medular) y el suelo adyacente (pared medular) son perpendiculares entre sí, formando un escalón. 1. Utilice un pequeño taladro cónico invertido para perforar agujeros en los labios y las mejillas. La punta de la fresa debe estar perpendicular a la superficie del diente y debe alcanzar la profundidad de la dentina en el límite esmalte-dentina.
2. La forma del orificio es en forma de riñón y el fondo del orificio es convexo y paralelo a la superficie del diente.
3. La pared gingival es perpendicular al fondo del orificio y puede invertirse en cierto ángulo con la línea o eje axial de la encía para mejorar la retención.