Cómo elegir una institución médica designada para la seguridad social

Análisis legal

Las personas aseguradas, dentro del alcance de las instituciones médicas designadas que han obtenido instituciones médicas designadas, expresan su intención de elegir instituciones médicas designadas para el tratamiento médico personal, que serán resumidos por sus unidades y presentados al área de planificación general. La agencia de seguro social coordinará y determinará las instituciones médicas designadas con base en las intenciones de selección del asegurado.

Base Legal

"Medidas Provisionales para la Gestión del Seguro Médico Designado en Instituciones Médicas"

Artículo 13: Las instituciones médicas designadas tienen derecho a brindar tratamiento médico a las personas aseguradas de acuerdo con las leyes y regulaciones. Después del servicio, recibirá los honorarios de liquidación del seguro médico, supervisará el desempeño de la agencia de manejo y brindará opiniones y sugerencias para mejorar las pólizas de seguro médico.

Artículo 14 Las instituciones médicas designadas deberán implementar estrictamente el acuerdo de seguro médico, realizar diagnósticos y tratamientos razonables, cobrar tarifas razonables, implementar estrictamente el catálogo de medicamentos, consumibles médicos y artículos de servicios médicos del seguro médico, y dar prioridad. al uso de medicamentos en el catálogo de seguros médicos, y controlar la proporción de gastos de bolsillo de los pacientes y mejorar la eficiencia del uso de los fondos de seguridad médica. Las instituciones médicas designadas no pueden ofrecer acuerdos de seguro médico para instituciones médicas no designadas.

Los gastos que no sean pagados por la institución gestora, los depósitos de garantía de calidad deducidos por las instituciones médicas designadas de acuerdo con el acuerdo de seguro médico y los daños y perjuicios pagados por las instituciones médicas designadas no se considerarán atrasos en el seguro médico.