Caso real: el tratamiento con células madre de la insuficiencia cardíaca promete
La insuficiencia cardíaca es una epidemia en el siglo XXI y la principal causa de muerte en enfermedades cardiovasculares. Actualmente, la incidencia de enfermedades cardíacas está aumentando a nivel mundial: el número de muertes relacionadas con el corazón alcanza los 20 millones cada año y una tasa de mortalidad a cinco años de alrededor del 50%. Sin embargo, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca no es satisfactorio, por lo que la gente explora constantemente nuevos métodos de tratamiento.
La terapia con células madre es uno de los puntos calientes actuales en el campo de la investigación de enfermedades cardíacas. Las células madre se han utilizado en el tratamiento regenerativo de enfermedades cardiovasculares durante más de 10 años. Miles de pacientes han recibido tratamientos con células madre en todo el mundo.
Casos reales de tratamiento con células madre de la insuficiencia cardíaca
En 2014 se lanzó oficialmente el ensayo clínico de Fase III en China del tratamiento con células madre de la insuficiencia cardíaca isquémica. El número de pacientes con insuficiencia cardíaca en el mundo es de 117 millones, de los cuales 29.971 millones se encuentran en China, lo que representa el 25,6% del número total de pacientes con insuficiencia cardíaca en el mundo.
En 2016, el Sr. Karat sufrió una insuficiencia cardíaca grave y tuvo dificultades para subir un tramo de escaleras. Tres meses después de recibir el tratamiento con células madre, la cantidad de sangre bombeada por su corazón aumentó en un 25 % en comparación con antes. , y regresó a la cancha de baloncesto.
El mecanismo del tratamiento con células madre para la insuficiencia cardíaca
La mayoría de las insuficiencias cardíacas son causadas por la muerte del músculo cardíaco debido a un ataque cardíaco. Debido a que el músculo cardíaco no puede regenerarse, el músculo cardíaco está dañado. El área es reemplazada por tejido cicatricial. Cicatriz El tejido no se contrae, lo que hace que el corazón pierda su función. Las células madre pueden ayudar a reconstruir el músculo cardíaco dañado y restaurar la función cardíaca y son una terapia emergente para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
Las células madre tienen las características de reproducción ilimitada, potencial de diferenciación multidireccional y autorreplicación. Pueden diferenciarse en cardiomiocitos, células endoteliales y células de músculo liso vascular in vitro. Cuando el tejido se daña, las células madre pueden regresar al área isquémica, diferenciarse en células endoteliales, promover la formación de nuevos capilares y rescatar a los cardiomiocitos moribundos, mejorando así la función cardíaca.
Las células madre tienen efectos paracrinos. Pueden liberar citoquinas, quimiocinas y otras señales a los tejidos circundantes para ejercer efectos paracrinos. Pueden inhibir la respuesta inflamatoria en las partes dañadas y reducir la formación de cicatrices en el miocardio.
Avances en la investigación clínica de células madre en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca
En los últimos años se han llevado a cabo en muchas regiones ensayos clínicos de células madre en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Hasta el momento, hay 106 estudios clínicos sobre el tratamiento con células madre para la insuficiencia cardíaca registrados en Clinicaltrial.gov.
En julio de 2015, se publicó un informe de investigación en la revista Stem Cells Translational Medicine. El estudio reclutó a 60 pacientes con insuficiencia cardíaca grave y les asignó al azar que 48 recibieran tratamiento con células madre; los otros 12 mantuvieron el tratamiento tradicional. Un año después, la "fracción de eyección" del corazón de 48 pacientes que recibieron terapia con células madre mejoró significativamente en comparación con los otros 12 pacientes. Al mismo tiempo, el ensayo también confirmó que la terapia con células madre es segura y factible en el tratamiento. de insuficiencia cardíaca y no tiene ningún efecto adverso en los pacientes. El estudio muestra que un nuevo método de suministro de células madre al músculo cardíaco dañado ha logrado resultados iniciales en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca grave.
En agosto de 2016, la empresa biotecnológica CardioCell anunció buenos resultados en su uso de células madre para tratar indicaciones de insuficiencia cardíaca (IC) crónica en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología. Este es el primer ensayo clínico de fase 2a del mundo que estudia el efecto de la infusión intravenosa de células madre mesenquimales tolerantes a la isquemia (itMSC) en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. Este estudio sugiere que la terapia itMSC puede proporcionar una opción más práctica para pacientes con insuficiencia cardíaca, abriendo la posibilidad de terapias innovadoras con células madre en el futuro.
En diciembre de 2016, entre los proyectos de investigación clínica con células madre registrados oficialmente anunciados por la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar, se encontraba la "Investigación clínica sobre células madre mesenquimales del cordón umbilical humano en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca" del Hospital Dongfang de Shanghai. superó con éxito el registro. Esto significa el reconocimiento nacional de esta investigación clínica.
En 2018, la revista "Circulation Research" publicó en línea los resultados del ensayo clínico de fase III de la terapia con células madre CardiAMP en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: los resultados del tratamiento de los primeros 10 pacientes del estudio de cohorte. fueron satisfactorios. Esta es la primera vez que se publican los datos de los resultados de un ensayo fundamental de células madre para tratar la insuficiencia cardíaca. Esta terapia utiliza un enfoque personalizado y mínimamente invasivo para tratar enfermedades cardiovasculares utilizando células derivadas de la propia médula ósea del paciente y trasplantadas a través de un catéter cardíaco. La distancia de caminata de seis minutos de los pacientes en el grupo de tratamiento mejoró, con una tasa de mejora relativa de 20,5 también mejoró la clase de función cardíaca. En este artículo se reconocen las diferentes propiedades y eficacia de las células madre derivadas de la médula ósea en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Las investigaciones actuales muestran que las células madre tienen el potencial de tratar la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, aún se necesitan estudios multicéntricos y a gran escala para seleccionar el tipo de células madre, la dosis y la ruta de tratamiento. y frecuencia del tratamiento para pacientes con insuficiencia cardíaca en diferentes etapas de la enfermedad. Estudio clínico aleatorizado, doble ciego, para explorar más a fondo. Como tratamiento potencial para la insuficiencia cardíaca, se cree que la terapia con células madre puede ayudar a los pacientes con insuficiencia cardíaca a recuperar su salud en el futuro.