Remedios caseros para los tendinomas

Las venas varicosas de las extremidades inferiores son la enfermedad más importante del sistema venoso y una de las enfermedades vasculares más comunes de las extremidades. Normalmente, en la mayoría de los casos de enfermedad vascular de las extremidades, los pacientes suelen ser tratados por venas varicosas y sus complicaciones, especialmente úlceras. Las venas varicosas se pueden dividir en venas varicosas primarias y secundarias. Las venas varicosas secundarias se analizarán en los capítulos correspondientes. Ahora introducimos principalmente las venas varicosas primarias de las extremidades inferiores.

Para poder comprender mejor la aparición, desarrollo, etiología y tratamiento de las varices de los miembros inferiores, primero debemos estar familiarizados con la anatomía y condiciones fisiológicas de las venas superficiales de los miembros inferiores. El sistema venoso superficial de los miembros inferiores está formado por la vena safena mayor, la vena safena menor y sus ramas, que pueden drenar la sangre venosa de la piel y el tejido subcutáneo de los miembros inferiores.

1. Sistema de la vena safena mayor: La vena safena mayor se origina en el interior del arco venoso dorsal, pasa por la parte anterior del maléolo medial a lo largo del borde de la tibia y llega a la parte posterior del cóndilo medial. del fémur, y luego hacia afuera, ubicado en la cara interna del muslo, en el huevo. La vena femoral se inyecta en la fosa redonda. Antes de entrar en la vena femoral, la vena safena mayor recibe muchas ramas. Son: ① La vena ilíaca circunfleja superficial, que recibe sangre de la pared abdominal lateral inferior y la piel lateral proximal del muslo. sangre de la piel interna inferior de la pared abdominal; ③ las venas pudendos superficiales drenan sangre del escroto masculino, el pene y los labios mayores femeninos; ④ la vena femoral lateral superficial, ubicada fuera de la vena safena mayor, ubicada ⑤; dentro de la vena safena mayor.

2. El sistema de la vena safena menor: se origina en la cara lateral del arco venoso dorsal, asciende entre el tendón de Aquiles y el borde posterior del maléolo lateral, se ubica en el 1/3 de la pantorrilla. , y está cubierto por la piel y la superficie superficial de la fascia profunda. Cubierto por la fascia; el tercio interno de la pantorrilla está cubierto por el tendón del gastrocnemio y ingresa al tejido subfascial en el tercio superior; A través de la fascia profunda, entra en la fosa poplítea y se inyecta en la vena poplítea. La vena safena superior es profunda y está sostenida por fascia, por lo que las venas varicosas obvias generalmente no son visibles.

3. Ramas de las venas comunicantes: Las venas comunicantes juegan un papel importante en las venas varicosas de las extremidades inferiores, porque la destrucción de las venas comunicantes conducirá inevitablemente a venas varicosas superficiales. Existen muchas ramas comunicantes entre las venas superficiales y profundas de los miembros inferiores y entre la vena safena mayor y la vena safena menor. Las ramas comunicantes entre las venas superficiales y profundas del muslo se encuentran principalmente debajo del músculo sartorio, en el canal aductor y en la rodilla; la vena comunicante del maléolo medial y la vena comunicante del maléolo lateral son las más importantes en el interior de la pantorrilla; Hay tres venas comunicantes del maléolo medial, que drenan 1/3 de la sangre venosa en la superficie interna de la pantorrilla; la vena comunicante del maléolo lateral drena 1/3 de la sangre venosa en el exterior de la pantorrilla. El fallo de su función valvular

En general, suele estar estrechamente relacionado con la aparición de venas varicosas safenas grandes y pequeñas y con la formación de úlceras por estasis venosa. La rama comunicante más importante entre la vena safena mayor y la vena safena menor se encuentra cerca de la rodilla.

Las varices de los miembros inferiores pertenecen a la categoría de "fibromas" en la medicina tradicional china. "Authentic Surgery" registra: "Aquellos con sarcoma, cuya cara es dura y morada, y cuyas venas están en la base, y que están más curvadas, deben convertirse en lombrices de tierra. Las venas varicosas de las extremidades inferiores complicadas con úlceras pertenecen a la categoría". de "sarna". "Lingshu Acupuncture Zhenxie" dice: "La sarna es causada por el viento, el calor y la humedad, y existen diferencias entre lo viejo y lo nuevo, lo interno y lo externo". El "Maestro de Cirugía" dijo: "Sarna, mujeres que usan faldas y pantalones ..." "Cirugía auténtica" "Sarna" dice: "La sarna es causada por dos sarna, hinchazón inicial, deterioro prolongado o picazón de los fluidos corporales, ulceración y pus..." Todos describen en detalle las manifestaciones clínicas de las venas varicosas en el Miembros inferiores y sus complicaciones. Tiene un profundo significado orientador para que las generaciones futuras comprendan esta enfermedad.

Causas de la enfermedad

1. Paredes venosas débiles y defectos valvulares: Las paredes venosas son relativamente débiles y pueden expandirse bajo la acción de la presión venosa. La dilatación del seno valvular impide que la válvula venosa original se cierre herméticamente, lo que produce una insuficiencia valvular relativa y reflujo sanguíneo. Las válvulas subdesarrolladas o faltantes no pueden prevenir eficazmente el reflujo, lo que provoca enfermedades.

2. La presión venosa sigue aumentando: La propia sangre venosa ejerce una cierta presión sobre la válvula debido a la gravedad, y generalmente no causa daño a la misma. Pero cuando la presión venosa continúa aumentando, la válvula soportará una presión excesiva y gradualmente se relajará y prolapsará, haciéndola incompleta. Esto es más común en trabajos de pie de larga duración, trabajos manuales pesados, embarazo, tos crónica, estreñimiento prolongado, etc.

3. Seguido por la edad y el sexo: dado que la presión venosa de las extremidades solo alcanza la presión más alta cuando la longitud del cuerpo alcanza su punto máximo, y el cuerpo no está alto antes de la pubertad, el diámetro de la vena es menor. que puede prevenir la dilatación venosa. Por tanto, aunque existen varices graves antes de los 30 años, la mayoría de ellas van perdiendo tono a medida que envejecen, y el empeoramiento de los síntomas obliga a los pacientes a buscar tratamiento médico.

Las varices son más comunes en mujeres y pueden ser inducidas o agravadas por el embarazo. Sin embargo, entre las mujeres no embarazadas, la tasa de incidencia también es mayor que la de los hombres (hombre:mujer = 1:3).

La razón puede ser que la pelvis femenina es más ancha y la estructura de los vasos sanguíneos está excesivamente curvada. Durante la menstruación, el embarazo y la menopausia, las venas de la pelvis se congestionarán más. Otra razón por la que las venas varicosas son propensas a aparecer durante el embarazo es que el tono de las venas superficiales de las extremidades disminuye durante el embarazo y es fácil de expandir, y esta situación puede restablecerse después del parto.

2. Patogenia y patología

En circunstancias normales, el retorno venoso de los miembros inferiores es la fuerza contráctil generada por los latidos del corazón, la función de bomba generada por los músculos que lo rodean. las venas profundas en la fascia profunda y el movimiento respiratorio. La presión negativa en la cavidad torácica atrae el efecto sinérgico de los tres aspectos. Las válvulas venosas desempeñan un papel de restricción unidireccional en el retorno de sangre. Si hay un defecto valvular, se pierde la restricción unidireccional, lo que produce un reflujo de sangre con efectos adicionales sobre las válvulas venosas inferiores, lo que lleva a una destrucción progresiva de las válvulas venosas inferiores con el tiempo. El daño a las válvulas de las venas hace que el reflujo de sangre ejerza una presión tremenda sobre las paredes de las venas, provocando que las partes relativamente débiles de las venas se hinchen. Estar de pie durante mucho tiempo, trabajo físico pesado, embarazo, tos crónica, estreñimiento prolongado, etc. Puede aumentar la presión en las venas, agravando aún más el impacto de la sangre en las válvulas y la presión en las paredes de las venas, provocando venas varicosas. Las venas varicosas y la congestión a largo plazo eventualmente producen dermatitis estancada, pigmentación y celulitis o ulceración esclerosante crónica.

Las venas varicosas se producen principalmente en la capa media de la pared venosa. El engrosamiento temprano del tejido elástico medio y del tejido muscular puede considerarse como una respuesta compensatoria causada por el aumento de la presión venosa. En las últimas etapas, el tejido muscular y el tejido elástico se atrofian y desaparecen, y son reemplazados por tejido fibroso. La pared de la vena se vuelve más delgada, pierde elasticidad y se expande. Las válvulas venosas también se encogen y endurecen. La microcirculación del tejido que rodea la vena enferma también se ve alterada debido al aumento de la presión venosa, lo que provoca desnutrición e hiperplasia de fibroblastos. El tejido subcutáneo en el sitio de la lesión muestra fibrosis difusa y edema. El líquido del edema contiene una gran cantidad de proteínas, lo que puede causar hiperplasia del tejido fibroso. La congestión venosa dificulta el retorno linfático y la linfa contiene una gran cantidad de proteínas, lo que agrava la fibrosis tisular. El resultado de este círculo vicioso es que los tejidos locales son hipóxicos, su capacidad para resistir daños se reduce y es probable que se produzcan infecciones y úlceras.

3. Causas y patogénesis de la medicina tradicional china

La medicina tradicional china cree que esta enfermedad es causada por una dotación innata insuficiente, músculos y venas débiles y un esfuerzo excesivo después de estar de pie durante mucho tiempo. , lo que daña aún más los músculos y las venas, provocando una falta de armonía en los meridianos y el Qi. La sangre no fluye con fluidez y la sangre queda atrapada en la parte inferior. La estasis sanguínea bloquea la expansión y el llenado de las venas, que se volverán crujientes. -cruzado durante mucho tiempo. Con el tiempo, parece un tumor. También hay enfermedades causadas por la fatiga por viajes largos, caminar bajo la lluvia, exposición al frío y la humedad, vasos sanguíneos congelados y tendones bloqueados. A medida que la estasis sanguínea se acumula con el tiempo, se convierte en calor húmedo y fluye hacia los meridianos de las extremidades inferiores. Si es causada por rasguños o picaduras de insectos, se pudrirá y se convertirá en llagas, que serán difíciles de curar durante mucho tiempo.

Cuarto, manifestaciones clínicas

La mayoría de los pacientes con venas varicosas primarias no presentan síntomas locales en la etapa inicial y pueden desarrollar gradualmente las siguientes manifestaciones clínicas.

1. La extremidad afectada a menudo se siente dolorida, pesada, dolorosa, cansada y débil.

2. Las venas superficiales de la extremidad afectada se abultan, se expanden, se doblan o incluso se tuercen o hinchan, lo que es más evidente al estar de pie.

3. Hinchazón: Puede haber edema leve en los tobillos y empeines, y en casos severos, edema leve en la parte inferior de las piernas.

4. Complicaciones:

(1) Cambios nutricionales en la piel: adelgazamiento de la piel, descamación, picazón, pigmentación, dermatitis eccematosa y formación de úlceras.

(2) Tromboflebitis: Dolor causado por las venas varicosas, que se manifiesta como nódulos y cordones duros, rojos e hinchados, acompañados de sensibilidad.

(3) Sangrado: sangrado agudo producido por traumatismo o rotura espontánea de varices o venas pequeñas.

5. Prueba de función venosa de las extremidades inferiores:

(1) Prueba de permeabilidad de las venas profundas (prueba de Penhes): se utiliza para medir el retorno venoso profundo de los pacientes con varices de las extremidades inferiores. Las venas suelen estar sin obstrucciones. El método consiste en utilizar un torniquete en el muslo para bloquear el tronco principal de la vena safena mayor y requerir que el paciente patee o se agache profundamente de forma continua. Debido al movimiento de las extremidades inferiores, los músculos se contraen, la sangre regresa de las venas superficiales a las venas profundas y las venas varicosas colapsan y se vacían. Si las venas profundas están bloqueadas o tienen un reflujo que aumenta la presión venosa, la presión de las venas varicosas no disminuirá e incluso puede volverse más pronunciada.

(2) Prueba de función de la válvula de la vena safena interna (prueba de Trendelenburg): se utiliza para medir la función de la válvula de la vena safena interna. La función de la válvula de la vena safena interna se pierde en pacientes con varices simples de miembros inferiores. venas. El método consiste en colocar al paciente en decúbito supino, elevar las extremidades inferiores, sangrar las venas superficiales y atar un torniquete en la parte inferior de la fosa oval en la base del muslo. Luego, deje que el paciente se ponga de pie y desate el torniquete en 10 segundos. La columna de sangre de la vena safena mayor se llena inmediatamente de arriba a abajo, lo que indica que la válvula de la vena safena mayor es incompetente.

Lo más probable es que la lesión se localice a nivel de la fosa oval, donde la sangre venosa profunda drena a través de la unión femoral-safena hacia el sistema venoso superficial. El llenado lento de las venas superficiales (más de 30 segundos) es normal porque la sangre regresa de los capilares a las venas. Si el torniquete no se desata y la vena superficial debajo del torniquete se llena rápidamente después de que el paciente se pone de pie, indica que la sangre en la vena de reflujo proviene de la vena safena o de alguna vena comunicante disfuncional.

(3) Prueba de función de la válvula de la vena comunicante (prueba de Pratt): el paciente se acuesta en decúbito supino, eleva la extremidad afectada y realiza un torniquete en la raíz del muslo. Primero ate la primera venda elástica desde los dedos hasta la fosa poplítea, luego ate la segunda venda elástica hacia abajo desde el torniquete. Mientras deshace el primer vendaje elástico, apriete el segundo vendaje elástico. Si aparecen venas varicosas en el espacio entre dos vendas elásticas, significa que aquí hay una función.

Verbo (abreviatura de verbo) Asistente de Examen 1. Ultrasonido Doppler

2. Angiografía

6. Criterios diagnósticos

Las varices simples de los miembros inferiores no son difíciles de diagnosticar. Según la práctica clínica, los criterios de diagnóstico se resumen a continuación. 1. Tiene antecedentes de aumento de la presión abdominal causado por estar de pie durante mucho tiempo, o tiene antecedentes familiares de venas varicosas en las extremidades inferiores. 2. Las venas del paciente en las extremidades inferiores están obviamente tortuosas y dilatadas, especialmente cuando está de pie.

3. Las venas profundas no están obstruidas, las válvulas de la vena safena mayor son incompetentes y las ramas comunicantes pueden tener insuficiencia valvular. 4. La ecografía Doppler o la venografía muestran una dilatación tortuosa de la vena safena mayor e insuficiencia valvular. 5. Puede ir acompañado de complicaciones como pigmentación, úlceras, tromboflebitis, sangrado y úlceras.

7. El tratamiento conservador formal incluye:

(1) Evite estar de pie o sentado durante largos períodos de tiempo. Caminar puede utilizar el efecto de bombeo de los músculos de la pantorrilla para promover el retorno venoso; (2) La elevación de las extremidades inferiores puede aliviar síntomas como el edema (3) El uso de medias elásticas con gradiente de presión puede retrasar la progresión de la enfermedad; (4) Algunos medicamentos pueden desempeñar un papel en el tratamiento auxiliar, como las tabletas Aimailang y Maizhiling. Sin embargo, si desea tratar completamente las venas varicosas, la cirugía debería ser su primera opción.

8. Experiencia personal

Remojar en un balde de agua caliente todos los días, no permanecer mucho tiempo de pie, tomar más productos para el cuidado de la salud que ablanden los vasos sanguíneos (vitamina K, E, etc.), y tómelo antes de acostarse todas las noches. Coloque los pies en la cabecera de la cama para permitir que la sangre regrese, alivie la presión sobre los vasos sanguíneos, relaje la contractilidad de los vasos sanguíneos y persista durante mucho tiempo.

9. Otros tratamientos: (¡consulte usted mismo!)

Tratamiento: 1. El tratamiento quirúrgico es el tratamiento fundamental, y los métodos principales son la ligadura alta y la extracción segmentaria de la vena safena mayor.

2. Terapia de inyección-compresión: inyectar agente esclerosante en las venas varicosas y envolverlas con una venda elástica.

3. Terapia paliativa: Envolver con una venda elástica o usar medias elásticas, mejorar el descanso, elevar la extremidad afectada y evitar permanecer mucho tiempo de pie. Elija el tratamiento adecuado según su condición. Si el curso de la enfermedad es largo, a menudo se producen cambios nutricionales en la articulación del tobillo, que incluyen atrofia de la piel, descamación, pigmentación, induración de la piel y del tejido subcutáneo, eccema y formación de úlceras... ¿Explotan los tendones de la pantorrilla como lombrices? ¿Puedes sentir dónde está el coágulo de sangre? Si es así, tienes que ir al hospital. Si no es obvio, es pronto. Puedes optar por una terapia paliativa: envolverlo con una venda elástica o usar medias elásticas, mejorar el descanso, elevar el miembro afectado, evitar permanecer mucho tiempo de pie, tratarlo lo antes posible y eliminar problemas futuros.

Los métodos de tratamiento para las venas varicosas de las extremidades inferiores incluyen: (1) Tratamiento no quirúrgico: uso de medias elásticas para presión externa, adecuadas para pacientes con síntomas leves o mujeres embarazadas; ⑵ adecuada para inyección local; Lesiones leves o varices residuales después de la cirugía. El agente esclerosante comúnmente utilizado es oleato de sodio de hígado de bacalao al 5%. ⑶Tratamiento quirúrgico: el principio de la cirugía es ligar la vena safena mayor o la vena safena menor en una posición alta y ligar la rama comunicante si el suministro de sangre es insuficiente.

acumulación.

2. Las personas que permanecen de pie durante mucho tiempo tienen un alto riesgo de sufrir varices y necesitan usar un par de calcetines para prevenirlas. Las medias elásticas reductoras de presión secuenciales pueden reducir la presión sobre las extremidades inferiores, promover el retorno de sangre y prevenir las venas varicosas.

Las varices deben prevenirse y tratarse tempranamente para evitar un mayor desarrollo y agravamiento. Ahora que hay vasos sanguíneos que sobresalen, es necesario ponerse un par de medias elásticas médicas lo antes posible, de lo contrario, fácilmente seguirá desarrollándose y empeorando.

3. Los calcetines para varices son adecuados tanto para hombres como para mujeres. Si quieres usar calcetines, puedes usar leggings. Mucha gente no puede renunciar a su dignidad.

De hecho, muchos hombres lo usan. Es un tesoro de valor incalculable y ¡no significa nada en sí mismo!

4. Después de estar de pie durante mucho tiempo, los vasos sanguíneos obviamente sobresalen de la superficie de la piel. Esto se debe a la alta presión en las extremidades inferiores y al mal retorno de la sangre.

Estos son sólo los primeros síntomas. Es bueno encontrarlos temprano. Los primeros síntomas se desarrollan desde las pantorrillas hasta los muslos. A muchas personas no les importa al principio, ¡pero no pueden evitarlo cuando se ponen serios!

XI. Sitio web de referencia:

/view/8602.htm

Doce: he recopilado mucha información autorizada. Las experiencias personales y otras partes siguen siendo originales. Tengo que darte algunos puntos. ¡También te deseo una pronta recuperación! ! !