¿Seguirá disminuyendo la carga de medicamentos para los pacientes con cáncer?
Esta política de reducción de impuestos es el primer paso del gobierno chino para mejorar la asequibilidad de los medicamentos contra el cáncer. El gobierno debería establecer un mecanismo de orientación y control de precios para mejorar integralmente la asequibilidad de los medicamentos de alto valor para el tratamiento de enfermedades graves.
Recientemente, la Administración Nacional del Seguro Médico ha reducido los estándares de pago y los precios de compra de 14 medicamentos contra el cáncer que fueron negociados previamente por el país, y exige que todas las plataformas provinciales de adquisición centralizada de medicamentos publiquen en línea los nuevos precios ajustados. Precios antes de finales de septiembre de compra. Al mismo tiempo, la Administración Nacional del Seguro Médico está llevando a cabo negociaciones especiales sobre el acceso al seguro médico para medicamentos anticancerígenos exclusivos fuera del Catálogo 18 para reducir aún más la carga financiera de los pacientes con cáncer.
A partir del 1 de mayo de este año, el arancel sobre los medicamentos anticancerígenos importados se reducirá a cero y el impuesto al valor agregado original del 16% se podrá aplicar a una tasa simple del 3%. En la actualidad, muchas empresas farmacéuticas han tomado la iniciativa de solicitar ajustes de precios. Algunas empresas expresaron su voluntad de reducir los impuestos además de los recortes de impuestos nacionales. Se espera que se apliquen "aranceles cero" y un impuesto al valor agregado reducido del 3%, lo que equivale a una reducción de casi el 20% en los precios de los medicamentos. ¿Qué beneficio puede aportar a los pacientes la política de reducción de impuestos?
Después del ajuste de la política fiscal, la Administración Nacional del Seguro Médico, junto con la Comisión Nacional de Salud, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y otros departamentos, negociaron con 12 empresas involucradas en 17 medicamentos contra el cáncer. De acuerdo con los cambios en las políticas tributarias, se redeterminaron los estándares de pago del seguro médico y los precios de compra de los medicamentos contra el cáncer negociados por el país en la etapa inicial y se firmó un acuerdo complementario.
Según la Administración Nacional del Seguro Médico, 2 de los 17 medicamentos habían adoptado el cálculo de impuestos simplificado del 3% antes de finales de 2014, y 1 medicamento no había elegido el cálculo de impuestos simplificado. Este ajuste fiscal no tiene impacto en los precios terminales. Los 14 medicamentos restantes han bajado un 3%, hasta el 7,8%, con una caída media del 4,86%. Sobre la base de la sustancial reducción de precios en las primeras negociaciones, el precio de los medicamentos contra el cáncer se reducirá aún más para reducir aún más la carga de los costos de los medicamentos para los pacientes.
Ding Jinxi, vicedecano de la Escuela Internacional de Negocios Farmacéuticos de la Universidad Farmacéutica de China, y Li Wei, profesor, calcularon que la reducción real del precio de la mayoría de los medicamentos contra el cáncer se sitúa principalmente entre el 2% y el 6%. , y no hay expectativas públicas tan altas. Supongamos que el precio de fábrica del medicamento A es de 800 yuanes por caja y que el distribuidor lo vende a instituciones médicas a un precio de 1.000 yuanes por caja. Antes de la reducción de impuestos en este enlace, el "impuesto general" del 16% se basa en la parte de valor agregado de 200 yuanes del precio de compra y venta de la empresa, y el impuesto es de 32 yuanes por caja; el "impuesto simplificado" del 3% es; basado en el monto de venta único de 1.000 yuanes/caja, el número base es 30 yuanes/caja para el cálculo de impuestos, por lo que la diferencia antes y después de la reducción de impuestos es de solo 2 yuanes. Por lo tanto, debido a las diferentes bases imponibles de los dos métodos de pago de impuestos, no se puede considerar simplemente que el tipo del IVA a pagar es "menos 13%".
En términos generales, el impacto de las políticas de reforma tributaria sobre las cargas impositivas corporativas depende principalmente de los dos factores siguientes: primero, está relacionado positivamente con la tasa de aumento de los precios de circulación, es decir, “cuanto mayor sea el precio aumento de la tasa, el efecto de las políticas de reducción de impuestos será "Cuanto más significativo sea"; en segundo lugar, está relacionado negativamente con las transacciones en los enlaces de circulación, es decir, "cuantos más enlaces de circulación haya, menor será el impacto de las políticas de reducción de impuestos". " Los expertos sugieren que las autoridades nacionales competentes también deberían comunicarse plenamente con las empresas y guiarlas para que calculen con precisión la disminución de los precios de los medicamentos y reduzcan los precios de manera razonable para garantizar que todas las reducciones de impuestos beneficien a la gente y no interfieran con el mecanismo operativo normal del mercado. .
Actualmente, varias regiones han bajado sucesivamente los precios de los medicamentos contra el cáncer y las propias empresas farmacéuticas han declarado los últimos precios.
La "combinación" del gobierno para reducir el precio de los medicamentos contra el cáncer incluye negociar la entrada al catálogo de seguros médicos, reducir impuestos y tasas, centralizar las licitaciones y adquisiciones y promover los medicamentos genéricos. Aunque varios métodos pueden promover la reducción de precios de los medicamentos contra el cáncer, los métodos son diferentes: algunos son medicamentos importados, otros son medicamentos fuera del catálogo y otros son medicamentos dentro del catálogo.
Entre ellos, la Administración Nacional del Seguro Médico negocia la entrada de medicamentos contra el cáncer en el catálogo del seguro médico nacional. En esencia, utiliza el crecimiento de las ventas generado por el reembolso del seguro médico como moneda de cambio para promover reducciones de precios. para medicamentos contra el cáncer. A través de las negociaciones sobre seguros médicos, el efecto de reducir la carga de los pacientes es mucho mayor que reducir el precio de los medicamentos contra el cáncer. La reducción de la carga de los pacientes no sólo se logra mediante la reducción de los precios, sino también mediante el reembolso del seguro médico.
Los expertos dijeron que esta política de reducción de impuestos es el primer paso del "golpe combinado" de mi país para reducir el precio de los medicamentos contra el cáncer. El gobierno debería establecer un mecanismo de orientación y control de precios para mejorar integralmente la asequibilidad de los medicamentos de alto valor para el tratamiento de enfermedades graves. Por un lado, desde el lado de la demanda, debemos construir un sistema de seguridad médica multinivel, mejorar el mecanismo de ajuste dinámico del catálogo de seguros médicos y promover la inclusión de medicamentos de alto valor en los seguros médicos lo antes posible con plazos razonables. normas de pago. Por otro lado, desde el lado de la oferta, promovemos el rápido lanzamiento de medicamentos genéricos de alta calidad después de la expiración de las patentes y utilizamos mecanismos de competencia de mercado para hacer bajar los precios de los medicamentos.
Fuente: Diario Económico