¿Cuáles son las manifestaciones clínicas, exámenes, puntos de diagnóstico, diagnóstico diferencial y principios de tratamiento del cáncer de esófago? ¿Qué enfermedades se pueden utilizar para identificar?
Etapa temprana: los síntomas no son evidentes. Ocasionalmente se puede observar asfixia, estancamiento o sensación de cuerpo extraño después de tragar alimentos, y puede haber opresión o dolor detrás del esternón.
Etapas media y tardía: disfagia progresiva y regurgitación severa de alimentos. En la etapa tardía, pueden aparecer los síntomas correspondientes de violación: dolor intenso y persistente en el pecho y la espalda, tos irritante, asfixia después de comer, infección pulmonar y ronquera.
Tarifa del examen
1. Angiografía por deglución de bario esofágica: no hay síntomas típicos en la etapa inicial. En las etapas media y tardía, se manifiesta como defectos de llenado irregulares o sombras de nicho, rigidez del segmento enfermo del esófago y dilatación del esófago proximal en estenosis severa.
2. Examen citológico: el examen citológico de la red esofágica se utiliza a menudo para el examen general, lo que es significativo para el diagnóstico temprano, y aún se puede localizar la red segmentada.
3. Endoscopia y ecografía endoscópica
La endoscopia es el método más directo para diagnosticar el cáncer de esófago, y la biopsia y el examen patológico pueden confirmar el diagnóstico. La endoscopia es el método de diagnóstico más preciso para determinar la profundidad de la infiltración de las lesiones, la afectación de los órganos circundantes y las metástasis en los ganglios linfáticos locales.
4. Examen con radionúclidos
5. Examen por TC: ayuda a mostrar la invasión del tumor y la metástasis en los ganglios linfáticos.
Puntos clave para el diagnóstico:
Se debe considerar el cáncer de esófago cuando las personas mayores de 45 años (mayores de 35 años en zonas de alto riesgo) experimentan asfixia o disfagia relacionada con la comida, o dolor retroesternal. La endoscopia puede confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Las enfermedades identificadas son:
1. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): La historia clínica general es larga y los síntomas típicos son ácidos. reflujo, acidez de estómago, dificultad para tragar y dolor en el pecho. La endoscopia y la biopsia de tejido pueden confirmar el diagnóstico.
2. Acalasia: Es más común en adultos jóvenes y tiene una evolución prolongada. Los síntomas principales son la disfagia, a veces leve y a veces intensa. Los vómitos suelen aparecer entre 20 y 30 minutos después de una comida. Deglución de bario
3. Estenosis de la cicatriz esofágica: hay antecedentes de ingestión de agentes corrosivos y la ingestión de bario por rayos X produce una estenosis lineal irregular.
4. Tumores esofágicos benignos: raros, de larga historia. El examen de rayos X mostró que la cavidad esofágica estaba comprimida y la mucosa estaba lisa e intacta.
5. Divertículo esofágico: Los divertículos más grandes pueden causar disfagia y dolor en el pecho, y pueden identificarse mediante un examen radiológico.
No debería haber dificultad en el diagnóstico diferencial de las enfermedades anteriores combinando endoscopia, ecografía endoscópica y patología.
Examen adicional
Utilice 1 para el examen de rayos X con comida de bario.
2. Examen citológico
3. Endoscopia
4. Examen con radionúclidos
5.Examen por TC
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Principios del tratamiento
1. Tratamiento sintomático
2. Tratamiento endoscópico
3. terapia
5. Terapia farmacológica
6. Tratamiento de inmunoterapia y medicina tradicional china