¿Cómo tratar los riñones inflamados? ¿A qué debo prestar atención en términos de dieta?
En la actualidad, los principales métodos de prevención y tratamiento son los siguientes:
Tarifa de prueba
El análisis de orina es básicamente normal. La hematuria microscópica es rara. Las pruebas de función renal son normales a menos que los quistes sean múltiples o bilaterales (raro). Incluso si la superficie de un riñón está muy dañada, el riñón contralateral aún puede mantener una función renal total normal debido a la hipertrofia compensatoria.
Examen radiológico
En las radiografías simples de abdomen, a menudo se observa que parte de la sombra del riñón está agrandada o hay una masa compresiva sobre ella. El peso o la ubicación del quiste pueden provocar torsión renal y anomalías del eje renal. A veces se pueden ver franjas de calcificación en el borde de la masa. La urografía excretora es diagnóstica. 1 a 2 minutos después de la inyección intravenosa de agente de contraste, la densidad de los vasos sanguíneos en el parénquima renal aumenta, pero el espacio ocupado por el quiste no aumenta porque no hay vasos sanguíneos en el quiste. Las urografías seriadas revelaron la presencia de una masa. Uno o varios cálices renales o la pelvis renal alrededor del quiste a menudo se ensanchan, se aplanan o incluso desaparecen debido a la depresión o curvatura. Las radiografías oblicuas o laterales también son útiles en el diagnóstico. Cuando una masa ocupa el polo inferior del riñón, la porción superior del uréter se desplaza hacia la columna. Los propios riñones también giran. El músculo psoas se puede ver a través del líquido radiolúcido del quiste. Cuando la urografía convencional es ineficaz para distinguir el parénquima renal opaco, la sección transversal renal puede aumentar el contraste entre el parénquima renal vascularizado y los quistes. En ocasiones, los tumores del parénquima renal son relativamente avasculares y se confunden fácilmente con quistes. En casos raros, también pueden aparecer tumores en la pared del quiste, lo que requiere un diagnóstico y examen diferencial adicionales.
La tomografía computarizada
La tomografía computarizada es la forma más precisa de diferenciar entre quistes y tumores renales. La densidad del líquido quístico es similar a la del agua, mientras que la densidad de los tumores es similar a la del parénquima renal normal. Después de la inyección intravenosa de agente de contraste, el parénquima renal se vuelve más denso, pero el quiste no se ve afectado; el límite entre la pared del quiste y el parénquima renal es claro y no hay límite entre el tumor y el parénquima renal; La pared del quiste es delgada, pero el tumor no. La TC es en muchos aspectos superior a la aspiración y la aspiración para identificar quistes y tumores.
Ultrasonido Renal
El ultrasonido juega un papel importante en la distinción de quistes renales de masas sólidas mediante técnicas de diagnóstico no invasivas. Cuando el examen de ultrasonido encuentra que la imagen es consistente con el quiste, se puede perforar el quiste y aspirar el líquido del quiste bajo la supervisión de la imagen de ultrasonido.
Las exploraciones isotópicas
Las exploraciones lineales pueden mostrar el contorno de una masa, pero puede resultar difícil diferenciar entre un quiste y un tumor. Las masas avasculares se pueden visualizar mediante fotografías de exploración con tecnecio. Cuando aún existan dudas en la identificación de quistes y tumores mediante los exámenes anteriores, se debe realizar punción y aspiración.
Diagnóstico Diferencial
Examen Básico 1. La rutina de orina era normal. Si el parénquima renal está comprimido dentro de la cápsula o hay una infección dentro de la cápsula, es posible que haya una pequeña cantidad de glóbulos rojos y blancos en la orina. 2.B-ultrasonido puede conocer el número, tamaño y pared de los quistes. Se puede distinguir de las masas sólidas renales y es la primera opción para el examen. El rendimiento típico de la ecografía B es que el área de la lesión no tiene eco, la pared del quiste es lisa y el límite es claro; cuando aparece un eco irregular en la pared del quiste o un realce del eco localizado, se debe estar alerta a la transformación maligna cuando es secundaria; Se produce infección, la pared del quiste se espesa y el área de la lesión tiene un eco fino, el eco aumenta cuando hay sangrado en el quiste. Cuando las imágenes muestran múltiples quistes, deben diferenciarse de los quistes multiloculares y de la poliquistosis renal. 3. La pielografía intravenosa (piv) puede mostrar el grado de compresión del parénquima renal por el quiste y puede diferenciarse de la hidronefrosis. Para aquellos que no pueden determinarse mediante ecografía B, es valioso un examen más detallado mediante TC. Cuando el quiste se acompaña de sangrado, infección o transformación maligna, el valor de la TC aumenta de manera desigual. Cuando la TC muestra características de un quiste, no es necesario perforarlo. (1) Cáncer de riñón: es una lesión que ocupa espacio, pero ocurre fácilmente en partes profundas, causando una curvatura del calicial renal más obvia. La hematuria es común, pero los quistes son poco comunes. Cuando un tumor del parénquima renal comprime el músculo psoas mayor, el borde del músculo no se puede ver en la radiografía simple abdominal, pero aún se puede ver el quiste. La evidencia de metástasis (como pérdida de peso, fatiga, agrandamiento de los ganglios linfáticos de la clavícula, nódulos metastásicos en la radiografía de tórax), policitemia, hipercalcemia y velocidad de sedimentación globular acelerada son todos sugestivos de cáncer. Recuerde, la pared del quiste también puede volverse cancerosa. Si la vena renal está bloqueada por el cáncer, la urografía excretora será confusa o incluso imposible de visualizar. Las imágenes de ultrasonido y la TC se utilizan a menudo para el diagnóstico diferencial. La angiografía y el corte transversal renal pueden revelar un "estanque" denso en contraste dentro del tumor que es rico en vasos sanguíneos, pero la densidad del quiste no se ve afectada. Es prudente suponer que todas las lesiones renales que ocupan espacio son cáncer hasta que se demuestre que son otra cosa. (2) Enfermedad renal poliquística: como lo demuestra la urografía, la enfermedad casi siempre es bilateral y la distorsión difusa de los cálices renales y la pelvis renal se ha convertido en la regla.
Los quistes renales simples son en su mayoría aislados y solitarios. La enfermedad poliquística del riñón a menudo se asocia con insuficiencia renal e hipertensión, pero los quistes renales no. (3) Carbunculo renal: esta enfermedad es rara. Al realizar una historia clínica, se pueden encontrar antecedentes de infección cutánea varias semanas antes de la aparición de fiebre y dolor localizado. La urografía mostró lesiones similares a quistes y tumores, pero afectadas por perinefritis, el contorno de los riñones y la sombra del músculo psoas estaban borrosos. Los riñones están en su mayoría reparados en este momento. Esto se puede confirmar comparando la posición de los riñones cuando el paciente está en decúbito supino y erguido. La angiografía puede revelar enfermedad avascular. Las exploraciones con galio-67 pueden revelar la naturaleza inflamatoria de la lesión, pero los quistes renales simples infectados también pueden tener hallazgos similares. (4) Hidronefrosis: los síntomas y signos pueden ser completamente consistentes con los del quiste renal simple, pero la urografía es completamente diferente. Los quistes provocan la deformación del riñón, mientras que la hidronefrosis se manifiesta como una dilatación de los cálices renales y de la pelvis renal debido a la obstrucción. La hidronefrosis aguda o subaguda a menudo produce un dolor más localizado debido al aumento de la presión intrarrenal y sus síntomas se complican fácilmente con una infección. (5) Tumores extrarrenales (como la glándula suprarrenal y el sarcoma retroperitoneal mixto): pueden desplazar los riñones, pero rara vez los invaden y deforman los cálices renales. (6) Enfermedad hidatídica: cuando el quiste no está conectado a la pelvis renal, es difícil distinguirlo de un quiste renal simple porque no habrá enfermedad hidatídica ni sus larvas en la orina. El examen de rayos X a menudo revela calcificación en la pared del quiste hidatídico renal. Las pruebas de alergia cutánea ayudan a diagnosticar enfermedades. Prevención del estilo de vida del "quiste renal" (1) Asuntos generales: evite actividades físicas extenuantes y traumatismos abdominales, y evite apretar la banda cuando los riñones estén obviamente inflamados para evitar que el quiste se rompa. (2) Controlar la presión arterial alta: Esto juega un papel decisivo en la protección de la función renal. Se prefieren los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, al igual que otros fármacos antihipertensivos como los antagonistas del calcio y los vasodilatadores. (3) Prevenir y tratar activamente las infecciones del tracto urinario: más comunes en mujeres. Tener más cuidado en la alimentación y la higiene personal, hacer ejercicio adecuado, cambiarse de ropa en cualquier momento según el clima y los cambios de temperatura, y prevenir resfriados e infecciones diversas. Preste atención al suplemento de alimentos vegetarianos ricos en fibra y dimensiones, y no sea parcial al eclipse. Se pueden consumir cereales integrales, verduras y frutas frescas, carne magra de ganado vacuno, ovino y porcino, huevos, leche, pescado y camarones. Evite beber alcohol y coma alimentos menos picantes y fritos; evite tomar suplementos a ciegas o no crea en los suplementos anunciados para evitar dañar el hígado o aumentar la carga sobre el hígado. La causa de los quistes renales: la teoría de los dos factores también es válida para los quistes renales simples. La causa interna son cambios en el metabolismo de los tejidos y las causas externas incluyen medicamentos (especialmente medicamentos que cambian el metabolismo del colágeno) e infecciones, cambios de humor y niveles de ejercicio, trabajo y descanso inadecuados y mala alimentación. Los cambios en el nivel metabólico de los tejidos del cuerpo, bajo la acción de diversos factores externos, también pueden provocar la formación de divertículos, cambios en la membrana basal de los túbulos, metabolismo anormal, desprendimiento y proliferación anormal de células epiteliales tubulares o defectos. en la médula y las papilas La sangre y la fibrosis intersticial pueden provocar obstrucción canalicular y aparición de quistes. De la misma manera, los cambios en el nivel metabólico de los tejidos del cuerpo existen objetivamente y no se ven afectados por la voluntad humana. Otros factores son variables artificialmente. Esta es también una razón importante por la que no todos tienen quistes renales.