¿Cuáles son las pruebas de rutina para la enfermedad renal? ¿Puedes descubrir por qué?
1. Nitrógeno ureico en sangre
Valor de referencia: situación normal: método cromogénico de diacetiloxima 1,8 ~ 6,8 mmol/L método cromogénico de ureasa-Nessler 3,2 ~ 6,1 mmol/ L
Importancia clínica: Agregado: nefritis aguda y crónica, pielonefritis severa, insuficiencia renal aguda y crónica causada por diversas razones, insuficiencia cardíaca, shock, quemaduras, deshidratación, hemorragia interna masiva, glándula suprarrenal, hipofunción cortical, próstata. hipertrofia, obstrucción crónica del tracto urinario, etc.
2. Creatinina sérica
Valores de referencia: Condiciones normales: hombres adultos 79,6 ~ 132,6 μ mol/L, mujeres 70,7 ~ 106,1 μ mol/L, niños 26,5 ~ 62,0 μ mol/ L Sangre 88,4 ~ 159,1 μ mol/L
Importancia clínica: Suplemento: insuficiencia renal, uremia, insuficiencia cardíaca, gigantismo, acromegalia, tratamiento con salicilatos, etc. Reducción: atrofia muscular progresiva, leucemia, anemia, etc.
3. Urea en sangre
Valor de referencia: normal: 3,2 ~ 7,0 mmol/L.
Importancia clínica: un aumento indica nefritis aguda y crónica, pielonefritis grave, insuficiencia renal aguda y crónica causada por diversas razones, insuficiencia cardíaca, shock, quemaduras, deshidratación, hemorragia interna masiva, insuficiencia suprarrenal e hipertrofia prostática. , obstrucción crónica del tracto urinario, etc.
4. Ácido úrico en sangre
Valor de referencia: Situación normal: varón adulto 149 ~ 417 μ mol/L, mujer 89 ~ 357 μ mol/L > varón de 60 años. 250 ~ 476 μ mol/L Mujeres 190 ~ 434 μ mol/L
Importancia clínica: aumentada: gota, leucemia aguda y crónica, mieloma múltiple, anemia perniciosa, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, policitemia, reacciones al embarazo. , Actividades intensas y alto contenido de grasas después de las comidas.
5. Creatinina urinaria (Cr)
Valor de referencia: normal: lactantes 88 ~ 176 μm ol·kg-1/d, adultos 44 ~ 352 μm ol·kg-1/ d, 7 ~ 8 mmol/día.
Importancia clínica: Aumento de: hambre, fiebre, emaciación aguda y crónica y otras enfermedades, tras ejercicio extenuante. Reducir: insuficiencia renal, atrofia muscular, anemia, leucemia, etc.
6. Proteína urinaria
Valor de referencia: Situación normal: Cualitativo negativo
Importancia clínica: Las personas normales excretan entre 40 y 80 tipos de proteínas en la orina cada día. El límite superior no supera los 150 mg, de los cuales la albúmina es el componente principal, seguida de las glicoproteínas y los glicopéptidos. Aproximadamente el 0,60 (60%) de estas proteínas provienen del plasma y el resto proviene de secreciones y productos de descomposición de los tejidos de los riñones, el tracto urinario y la próstata, incluida la ureasa, las hormonas, los anticuerpos y sus productos de degradación. Incremento fisiológico: proteinuria postural, proteinuria de ejercicio, fiebre, agitación emocional, clima frío y calor, etc.
7. Índice de proteinuria selectiva
Valor de referencia: Situación normal: SPI0.2 indica mala selectividad.
Importancia clínica: cuando la IgG de molécula grande se excreta en pequeñas cantidades en la orina, significa buena selectividad. Al contrario, significa una mala selectividad.
Prueba de aclaramiento de 8.β2-microglobulina
Valor de referencia: En circunstancias normales: 23 ~ 62 μl/min
Importancia clínica: Aumentada: Daño tubular renal. Esta prueba es un indicador confiable de la extensión del daño tubular y es especialmente útil para identificar pacientes con casos leves.
9. Aclaramiento de urea
Valor de referencia normal: valor de espacio estándar 0,7 ~ 1,1 ml s-1/1,73 m2 (0,39 ~ 0,63 ml s-1/m2), valor de espacio máximo 1,0 ~ 65438.
La importancia clínica es la tasa de aclaramiento de inulina. Valor de brecha corregido de los niños = 1,73/superficie corporal del niño × valor de brecha real. La fórmula de corrección es: valor máximo de la brecha = 1,73/superficie corporal del niño × valor real de la brecha.
10. Aclaramiento de creatinina endógena en sangre
Valor de referencia: Situación normal: El plasma es generalmente de 0,80 ~ 1,20 ml s-1/m2 para adultos y de 0,45 ~ 1,32 ml s- para hombres. 1/m2, aproximadamente 0,85 ~ 1,29 ml para mujeres.
Cuando la tasa de aclaramiento de creatinina endógena cae a 0,5 ~ 0,6 ml·s-L/m2 (52 ~ 63 ml/min/1,73 m2), la función de filtración glomerular disminuye, como
11 , ratio nitrógeno ureico/creatinina (BUN)
Valor de referencia: Situación normal: 12:1 ~ 20:1.
Importancia clínica: aumento de la perfusión renal (pérdida de agua, shock hipovolémico, insuficiencia cardíaca congestiva, etc.), enfermedad obstructiva del tracto urinario, dieta hiperproteica, hipercatabolismo, enfermedad glomerular, aplicación de glucocorticoides, etc. Reducir: necrosis tubular aguda.
13. Prueba de excreción de rojo fenol (fenolsulfonamida) (PSP)
Valor de referencia: Estado normal: 15 minutos 0,25 ~ 0,51 (0,53) 30 minutos 0,13 ~ 0,24 (0,17) 60 Minutos 0,09 ~ 0,17 (0,17).
Importancia clínica: Cuando la función tubular renal se altera en un 0,50 (50%), la tasa de excreción de PSP comienza a disminuir. Reducir: glomerulonefritis crónica, pielonefritis crónica, esclerosis vascular renal, síndrome de Fanconi, insuficiencia cardíaca, shock, edema severo, embarazo tardío, obstrucción del tracto urinario, dificultad para vaciar la vejiga, etc.
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