Análisis de los síntomas de la degeneración del cuerpo calloso

En pacientes con degeneración del cuerpo calloso, la densidad del cuerpo calloso se reduce y aparece como una sombra uniforme o parcialmente desigual de baja densidad, no hay signos de masa ni atrofia cerebral, incluidas lesiones extensas de la sustancia blanca; El infarto cerebral del cuerpo calloso es raro y la mayoría de los infartos son pequeños infartos lacunares, que no parecen tener la misma sombra de baja densidad y la misma forma que el cuerpo calloso. El tumor es una lesión ocupante de espacio con signos de ocupación de espacio. La tomografía computarizada del paciente mostró que la densidad del cuerpo calloso era uniforme o parcialmente uniforme, y todos los valores de la tomografía computarizada estaban por debajo de 20 HU. Los valores normales de TC del cuerpo calloso en personas de mediana edad y ancianos están por encima de 23 HU, lo cual es característico. Puede aumentar en la fase aguda, pero no en la fase tardía. No es difícil diagnosticar la degeneración del cuerpo calloso, que se cree que está relacionada principalmente con el alcoholismo. Las manifestaciones clínicas de la degeneración callosa carecen de especificidad, lo que dificulta el diagnóstico. La mayoría de los casos reportados en el pasado fueron hallazgos de autopsias. Con el desarrollo del diagnóstico por imágenes, el diagnóstico precoz se hace posible.

Debido a las diferentes fibras conectivas, la degeneración de varias partes del cuerpo calloso tiene sus correspondientes manifestaciones clínicas, como disfunción de las extremidades inferiores causada por lesión por aplastamiento, afasia, hemianopsia homónima, etc. Cuando el cuerpo calloso está ampliamente degenerado, se presentan muchos síntomas, falta de signos localizados, estado de ánimo anormal, letargo, cambios de personalidad y trastornos del movimiento. La degeneración callosa se puede dividir en tres tipos según las diferentes formas clínicas: aguda, subaguda y crónica. La enfermedad aguda tiene un inicio repentino y se presenta con coma y deterioro neurológico grave; la enfermedad subaguda se presenta con estupidez grave y persistente y la enfermedad crónica se caracteriza por síndrome de disociación y demencia progresiva; Su pronóstico está estrechamente relacionado con las manifestaciones clínicas. Los cambios patológicos característicos de la degeneración del cuerpo calloso son necrosis, desmielinización y ablandamiento de lesiones en la capa media del cuerpo calloso, que pueden afectar parte o la totalidad del cuerpo calloso, y también pueden invadir la sustancia blanca como las comisuras anterior y posterior. El examen histológico mostró diversos grados de desmielinización y gliosis reactiva en el área de lesión del cuerpo calloso. La mielina y los oligodendrocitos en el centro de la lesión casi se pierden, pero los cambios axonales son leves. El área necrótica está bien circunscrita y puede ser pequeña quística, con grandes cantidades de infiltración de macrófagos, especialmente en el área que rodea la lesión. La desmielinización y la necrosis pueden ocurrir simultáneamente o existir por separado en diferentes pacientes o en diferentes etapas en el mismo paciente. En la mayoría de los casos, pueden ocurrir cambios simétricos de desmielinización en la materia blanca de ambos hemisferios del cerebro y muchas lesiones grises son visibles a simple vista.