¿Puede estar cubierto por un seguro médico?
Wanneng es un nutriente enteral, utilizado principalmente para la disfunción gastrointestinal o la incapacidad para obtener una nutrición adecuada multitud. Puede proporcionar una nutrición integral y mantener las funciones fisiológicas normales del cuerpo humano.
Cinco categorías de artículos de tratamiento médico que no están cubiertos por el seguro médico básico* * *.
La primera categoría son los artículos de servicio: algunos honorarios por servicios médicos, honorarios por consultas extrahospitalarias, honorarios por producción de registros médicos, etc. Los servicios médicos especiales incluyen honorarios de consulta, honorarios de examen y tratamiento acelerados, recargos por cirugía de lista, recargos de cirugía de lista, tarifas de alta calidad y bajo precio, atención especial auto solicitada y otros servicios médicos especiales.
La segunda categoría son proyectos que no son de tratamiento de enfermedades: consulte el siguiente análisis para obtener más detalles.
La tercera categoría son los equipos de diagnóstico y tratamiento y los materiales médicos útiles: proyectos de examen y tratamiento que utilizan equipos médicos a gran escala, como tomografía por emisión de positrones (PET), TC con haz de electrones y equipos de terapia con láser excimer oftálmico. Anteojos, dentaduras postizas, ojos, prótesis, audífonos y otros equipos de rehabilitación. Diversos instrumentos de atención médica, examen y tratamiento para uso propio. El departamento provincial de precios estipula que los materiales médicos desechables no se cobran por separado.
La cuarta categoría es la categoría de elementos de tratamiento: fuentes de órganos o fuentes de tejidos para trasplante de diversos órganos o tejidos, trasplante de órganos o tejidos distintos de riñones, válvulas cardíacas, córneas, piel, vasos sanguíneos, huesos y; médula ósea; cirugía ortopédica para la miopía; terapia de Qigong, musicoterapia, terapia de nutrición saludable, terapia magnética y otros proyectos de tratamiento auxiliar.
La quinta categoría son otras categorías: diversas investigaciones científicas y proyectos de diagnóstico y tratamiento de verificación clínica.
Además, los gastos no cubiertos por el seguro médico básico incluyen: gastos de transporte, gastos de sala de emergencias; gastos de incubadora infantil, gastos de incubadora de alimentos, gastos de enfermería, gastos de lavado, gastos de decocción ambulatoria y otros gastos especiales de manutención; gastos etc Los pacientes deben pagar por los artículos anteriores cuando buscan tratamiento médico.
¿Cuáles son los conceptos de tratamiento no relacionados con enfermedades que reembolsa el seguro médico?
1. Diversos proyectos de cirugía plástica y cosmética: como eliminación de acné, belleza de cicatrices, belleza con láser, limpieza dental cosmética, trasplante de cabello, etc.
2. Artículos de tratamiento ortopédico: tartamudez, trastornos de la dentición, reparación de dentaduras postizas (incluidas coronas de postes, combinación de coronas e instalación de dentaduras postizas), implantes dentales, cirugía de ronquidos (excepto dificultad respiratoria), pies planos y otros artículos ( congénitos Excepto tortícolis, labio leporino y paladar hendido y secuelas de polio).
3. Diversos proyectos de tratamiento de culturismo: como pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura.
4. Varios elementos del examen físico: como examen físico de los empleados, investigación de enfermedades, etc.
5. Diversos elementos de diagnóstico y tratamiento de atención sanitaria preventiva: como vacunación, fitness, etc.
6. Diversos elementos de diagnóstico y tratamiento de consultas médicas y predicciones de salud: como tarifas de consulta de diversas enfermedades (excepto consultas psicológicas realizadas por instituciones de tratamiento y prevención de salud mental de segundo y tercer nivel), incluido el pulso. Medidores, probadores de microcirculación, instrumentos de diagnóstico de meridianos (incluido el instrumento de diagnóstico informático de medicina tradicional china), instrumentos de diagnóstico de información de vida.
7. Diversos conceptos de valoración médica: como valoración de capacidad laboral (diagnóstico y valoración de la labor de los empleados, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales), valoración judicial de enfermos mentales, valoración de accidentes médicos, honorarios de exámenes varios. , etc.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica:
Artículo 4 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular de China"
Empleadores y particulares dentro del territorio de la República Popular de China debe pagar las primas del seguro social de conformidad con la ley. El derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.
Las personas físicas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus unidades.
Artículo 58
El empleador deberá solicitar a la agencia de seguro social el registro en el seguro social de sus empleados dentro de los 30 días siguientes a la fecha de empleo. Si no se realiza el registro en el seguro social, la agencia del seguro social determinará las primas del seguro social a pagar.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados que participen voluntariamente en el seguro social, los empleados a tiempo parcial que no participen en el seguro social del empleador y otro personal de empleo flexible deben solicitar a la agencia de seguro social asistencia social. registro de seguro.
El estado establece un número de seguridad social personal unificado a nivel nacional. El número de seguro social de un individuo es el número de identificación de un ciudadano.