¿Cuáles son los síntomas de los tumores del estroma gastrointestinal?
Los GIST son los tumores mesenquimales más comunes del tracto gastrointestinal y representan 65.438 0 ~ 3 de los tumores malignos gastrointestinales. La tasa de incidencia anual estimada es de aproximadamente 1 a 2/10.000, y es más común en pacientes de mediana edad y ancianos, y es rara en pacientes menores de 40 años. No hubo diferencias significativas entre hombres y mujeres. La mayoría de los tumores del estroma gastrointestinal ocurren en el estómago (50-70) y el intestino delgado (20-30), aproximadamente 10-20 ocurren en el cáncer colorrectal, 0-6 ocurren en el esófago y rara vez ocurren en el mesenterio, el epiplón y la cavidad retroperitoneal. .
Los síntomas de los tumores del estroma gastrointestinal dependen del tamaño y la localización del tumor y muchas veces son inespecíficos. El sangrado gastrointestinal es el síntoma más común. En el esófago, los síntomas de disfagia son comunes. Algunos pacientes buscan tratamiento debido a la perforación intestinal, lo que aumenta el riesgo de implantación abdominal y recurrencia local.
Aproximadamente entre el 11 y el 47 % de los pacientes con GIST tienen metástasis cuando buscan tratamiento por primera vez. Las metástasis se producen principalmente en el hígado y la cavidad abdominal, y las metástasis en los ganglios linfáticos y extraabdominales son raras incluso en pacientes avanzados. La metástasis puede ocurrir incluso 30 años después de la extirpación del tumor primario. Los GIST del intestino delgado tienen el mayor grado de malignidad y la tasa de metástasis en los ganglios linfáticos, mientras que los GIST esofágicos tienen un menor grado de malignidad. Por lo tanto, estrictamente hablando, los GIST no son benignos, o al menos son un tumor maligno, incluidos los tumores potencialmente malignos.
La TC, la ecografía endoscópica y la angiografía gastrointestinal pueden ayudar a determinar el tamaño, la invasión local, las metástasis y la localización de los tumores del estroma gastrointestinal.
Según el sangrado gastrointestinal del paciente o las manifestaciones clínicas que aparecen de vez en cuando, combinados con los resultados de exámenes endoscópicos como gastroscopia y colonoscopia, la tomografía computarizada o la ecografía endoscópica muestran que el tumor se produce en la pared gastrointestinal, y se puede hacer un diagnóstico preliminar. La angiografía gastrointestinal ayuda a diagnosticar la ubicación exacta y la extensión aproximada del tumor en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, el diagnóstico clínico no es suficiente para diagnosticar tumores del estroma gastrointestinal. El diagnóstico final de tumor del estroma gastrointestinal requiere los resultados de cortes patológicos e inmunohistoquímica. El fenotipo inmunohistoquímico típico es positivo para CD117 y CD34. Casi 30 casos fueron positivos para AME y algunos casos fueron positivos para S-100 y Desmin. Pero en algunos casos (