¿Cuáles son los síntomas típicos del meningioma?
El meningioma es un tumor cerebral común con una alta tasa de incidencia, representando una quinta parte de todos los tumores cerebrales. Es un derivado derivado de las meninges y el espacio meníngeo. Los meningiomas se observan principalmente en personas mayores, especialmente en mujeres. El período de incubación de los meningiomas puede durar hasta 30 años, pero aún se desconoce la causa. Los meningiomas se dividen en tres grados: el grado uno es benigno y tiene buen pronóstico; el grado dos es atípico; el grado tres es maligno y propenso a la recurrencia. El tratamiento de los meningiomas depende principalmente de la afección. La malignidad del meningioma determina si se necesita cirugía.
La aparición de meningiomas puede estar relacionada con ciertos cambios ambientales y variaciones genéticas. No es un factor único, sino que está relacionado con factores como el traumatismo craneoencefálico, la exposición a la radiación, la infección viral y el neuroma acústico bilateral. En general, se cree que la tasa de división de las células aracnoides es muy lenta y los factores de atracción aceleran la tasa de división de las células, lo que puede ser una etapa temprana importante que conduce a la degeneración celular.
¿Cuáles son los síntomas típicos del meningioma?
1. Crecimiento lento y evolución prolongada de la enfermedad.
El meningioma es un tumor benigno de crecimiento lento y de larga evolución. El tiempo promedio para que aparezcan los primeros síntomas es de 2,5 años y, en algunos pacientes, puede durar hasta 6 años.
2. A menudo provoca cambios óseos.
Los meningiomas cerca del cráneo a menudo pueden causar cambios óseos, como que la placa ósea se vuelva más delgada bajo presión, o que la placa ósea se destruya, o incluso que penetren la placa ósea, erosionando debajo de la galea, y el cuero cabelludo puede abultarse localmente, también puede engrosar la placa ósea interna. Los huesos del cráneo engrosados pueden contener tejido tumoral.
3. El aumento de la presión intracraneal no es evidente.
Los síntomas de la hipertensión intracraneal no son evidentes en pacientes con meningiomas, especialmente en pacientes de edad avanzada. Muchos pacientes sólo tienen dolores de cabeza leves o incluso se descubre accidentalmente un meningioma en una tomografía computarizada.
4. El tumor es muy grande.
La mayoría de los meningiomas crecen lentamente y quedan ocultos. Cuando aparecen síntomas evidentes, el tamaño del tumor es bastante grande. Cuando el tejido cerebral ya no puede compensar, la condición puede empeorar repentinamente e incluso causar una hernia cerebral en un corto período de tiempo.
5. Los dolores de cabeza y la epilepsia suelen ser lo primero.
Debido a la hinchazón y el crecimiento de los tumores, los pacientes suelen presentar dolor de cabeza y epilepsia como primeros síntomas. La epilepsia es el primer síntoma más común en pacientes de edad avanzada.
6. A menudo se produce papiledema.
Algunos pacientes con meningiomas presentan papiledema severo e incluso atrofia secundaria del nervio óptico.
Cómo diagnosticar e identificar meningiomas
1. Tomografía computarizada de cabeza
Los meningiomas típicos aparecen como isodensos aislados o isodensidades en tomografías computarizadas sin contraste de alta densidad. Lesiones que ocupan espacio. La base es ancha, la densidad es uniforme y los bordes son claros. Después del realce, se puede ver la calcificación en el tumor, el tumor aumenta significativamente y se puede ver el signo de la cola meníngea.
2. Exploración por vibración magnética
Para un mismo paciente, es mejor realizar un análisis comparativo de TC y RM al mismo tiempo para obtener un diagnóstico cualitativo más correcto.
3. Angiografía cerebral
Todos los tipos de meningiomas tienen ricas estructuras vasculares. La DSA y la angiografía superselectiva proporcionan información detallada esencial para confirmar la estructura vascular del tumor, la riqueza vascular del tumor, el desplazamiento de los principales vasos sanguíneos cerebrales, la relación entre el tumor y los grandes senos durales y la permeabilidad de los senos paranasales. Al mismo tiempo, la tecnología de angiografía también ayuda en la embolización preoperatoria de las arterias que irrigan la sangre y reduce el sangrado intraoperatorio.
Cómo tratar los meningiomas
1. Resección quirúrgica
La resección quirúrgica de los meningiomas es el método de tratamiento más eficaz. Con el desarrollo de la tecnología de microcirugía, el efecto quirúrgico de los meningiomas ha mejorado continuamente y la mayoría de los pacientes se han curado.
2. Radioterapia
La resección total de los meningiomas benignos es excelente, pero debido a su ubicación de crecimiento, alrededor del 17 % al 50 % de los meningiomas no se pueden resecar por completo y algunos son malignos. Los meningiomas no se pueden eliminar por completo. En los dos casos anteriores, se requiere radioterapia después de la resección quirúrgica. Los meningiomas malignos y el hemangiopericitoma son sensibles a la radioterapia y tienen efectos positivos. Sin embargo, todavía existen opiniones diferentes sobre si la radioterapia para tumores benignos es eficaz.
3. Otros tratamientos
Terapia hormonal, terapia de biología molecular, terapia de medicina tradicional china, etc.
Los meningiomas se descubren accidentalmente, se observan temporalmente y generalmente se revisan al cabo de medio año, no hay cambios ni síntomas. Puede volver a realizar controles cada dos años hasta que aparezcan los síntomas o el tumor crezca y requiera cirugía. La tasa de crecimiento promedio de los meningiomas es de aproximadamente 65438 ± 0 ~ 2 mm por año. Mientras el tumor crezca, es anormal. La cirugía debe realizarse lo antes posible, especialmente en el caso de meningiomas de rápido crecimiento. Cuanto antes sea la cirugía, mejor. Por supuesto, el médico tendrá en cuenta la edad del paciente, la ubicación del tumor, la progresión del tumor, etc., cuándo y si realizar la cirugía.