¿Cuáles son los espacios alrededor del ano y el recto, cómo se dividen y cuál es su significado?

Hay abundantes tejidos sueltos, como vasos sanguíneos, linfa y grasa alrededor del canal anal y el recto. Estos tejidos están separados en diferentes espacios por el músculo elevador del ano, la fascia y los haces de músculos.

En concreto: espacio pélvico y rectal, espacio retrorrectal, espacio submucoso rectal, espacio del canal isquiático y anal, espacio retroanal y espacio subcutáneo anal.

En general, el espacio elevador del ano superior y el espacio elevador del ano inferior están divididos por el músculo elevador del ano. Es de gran importancia para la formación y desarrollo del absceso perianal.

(1) El espacio del elevador del ano se puede dividir en espacio perirrectal, espacio retrorrectal y espacio submucoso rectal.

① Espacio pélvico-rectal: Situado entre la pelvis y el recto, tiene forma de cono invertido, con la parte inferior hacia arriba y conectado a izquierda y derecha. La parte superior es el peritoneo pélvico, la parte inferior es el músculo elevador del ano y su fascia superior, la parte interna es el recto, la parte anterior es la próstata y la vejiga, la femenina es el útero y el ligamento ancho, y la parte posterior es el sacro.

②Espacio retrorrectal: situado encima del ligamento anorrectal, debajo del peritoneo, delante del recto y detrás del sacro. Después de la infección en este espacio, la inflamación a menudo se propaga a los espacios pélvico y rectal bilaterales, y también puede extenderse hacia abajo a través del músculo elevador del ano y el ligamento anococcígeo hasta el espacio que rodea el canal isquioanal y el espacio retroanal.

③Espacio submucoso rectal: situado entre la mucosa por encima de la línea dentada y el músculo circular.

(2) El espacio sublevado del ano se divide en el espacio alrededor del canal isquioanal, el espacio detrás del canal anal y el espacio subanal.

① El espacio que rodea el canal isquioanal (espacio isquiorrectal): Se encuentra entre el isquion y el canal anal. Tiene forma cónica, con la parte inferior hacia abajo y la superior hacia arriba. Los lados derechos se pueden conectar. La pared lateral medial y superior son las partes profunda y superficial del músculo elevador del ano y su fascia inferior, el esfínter externo y el esfínter interno; la pared lateral es la fascia obturadora; la pared anterior es la fascia perineal transversal superficial; el músculo glúteo mayor y el ligamento sacrotuberoso; la base es la fascia subcutánea alrededor del ano.

②Espacio retroanal: el espacio debajo del ligamento anocígeo, detrás del esfínter interno y entre el esfínter externo. Los abscesos en este espacio a menudo son estirados por el esfínter interno, comprimidos por las heces y pueden extenderse al espacio isquioanal bilateral y al espacio subcutáneo, formando a menudo una fístula anal baja en forma de herradura.

No hay muchas oportunidades de difusión ascendente.

③Espacio subcutáneo anal: situado entre la fascia subcutánea que rodea el ano y la parte subcutánea del esfínter externo.