He tenido una hernia de disco lumbar y he estado acostado durante dos semanas. ¿Existe algún buen tratamiento?
¿Por qué no se recomiendan los masajes? Para el tratamiento de la protrusión lumbar, los métodos de masaje existentes generalmente incluyen:
En primer lugar, relajar los músculos de la zona lumbar, especialmente los músculos espásticos, empujando las palmas.
Luego, mediante acupuntura, acupuntura y otros métodos adecuados, se puede acelerar la circulación sanguínea de los músculos de la espalda y la cintura y reducir la acumulación de sustancias que causan dolor.
Luego, las articulaciones de la columna se restauran a su posición normal y la presión sobre las raíces nerviosas se alivia mediante la técnica de reducción de fijación ósea (entendimiento simple: puede referirse al tipo de técnica de reinicio que usted he experimentado que puedo escuchar el sonido de las balas).
Por último, se utilizan estiramientos y otros medios para estirar los músculos de la zona lumbar, de modo que las fibras de los músculos de la zona lumbar que se han vuelto rígidas o incluso adheridas debido a una tensión prolongada se alargan, consiguiendo así aliviar el dolor.
Así, después de un masaje, todo el mundo generalmente sentirá que los músculos de la zona lumbar están menos tensos, más relajados y el dolor se alivia.
Pero después de un tiempo (o cuando no vayas a recibir un masaje), encontrarás que los músculos de tu espalda comienzan a tensarse nuevamente y poco a poco volverás a sentir dolor.
Esto se debe principalmente a que cuando regresas, sin un ejercicio razonable, los músculos de tu espalda seguirán degenerando y pegándose; aun así, adoptar posturas incorrectas al sentarse y otros estilos de vida aumentarán la presión sobre los discos intervertebrales lumbares. y luego comenzarán a aparecer nuevamente síntomas como dolor lumbar y entumecimiento en las extremidades inferiores.
¿Por qué no se recomienda la tracción?
Para el tratamiento de tracción de la espondilosis lumbar, la teoría que se utiliza actualmente en China es:
Tracción continua (común: aumentar gradualmente el peso de tracción durante aproximadamente media hora cada vez, cada 1 -3 días/(veces), por ejemplo, mediante levantamiento de tracción:
Puede expandir el espacio intervertebral de las vértebras lumbares, aliviar la presión sobre el disco intervertebral, mejorar la circulación sanguínea cerca del disco intervertebral y promover la absorción de la inflamación.
Provoca tensión en el ligamento longitudinal posterior del cuerpo vertebral, lo que resulta beneficioso para favorecer la recuperación del núcleo pulposo.
Estira los músculos de la zona lumbar y relaja los músculos espasmódicos de la zona lumbar para aliviar el dolor de espalda.
Sin embargo, la fuerza de tracción no puede actuar directamente sobre la parte enferma específica (la hernia de disco entre las dos vértebras lumbares), sino que solo puede tirar de toda la cintura. Es difícil decir el efecto real específico de esto y no hay evidencia relevante a nivel internacional.
Además, aunque puede que te sientas un poco relajado al tirar por primera vez, cuando los músculos no están fuertes hay que tirar con fuerza de los músculos de la cintura. Si deja de tirar, algunos músculos y ligamentos pueden rebotar fácilmente (al igual que cuando deja de tirar de una banda elástica, cuando la banda elástica vuelve a su longitud original, habrá una fuerza de rebote en su interior).
¿Por qué no se recomienda la cirugía? El tratamiento quirúrgico de la hernia de disco lumbar generalmente se puede dividir en cirugía mínimamente invasiva (como la PELD) y cirugía pionera (como la discectomía simple).
La cirugía mínimamente invasiva se caracteriza por tener menos traumatismo, menos dolor y una recuperación más rápida. Debajo de la pequeña herida, se extrae algo de tejido que comprime el nervio, como el núcleo pulposo.
La ventaja de esta cirugía pionera es que es menos probable que recurra después de una cirugía exitosa y puede eliminar la mayoría de las estructuras de tejido que comprimen los nervios.
Sin embargo, cualquier cirugía tiene ciertos riesgos y tasas de recurrencia. Especialmente porque la cirugía mínimamente invasiva dejará algo de tejido del núcleo pulposo y el tejido restante del núcleo pulposo es la base patológica de la recurrencia de la espondilosis lumbar, por lo que la cirugía mínimamente invasiva tendrá una tasa de recurrencia más alta que la cirugía abierta general. Una vez que ocurre la recurrencia, la dificultad de la cirugía secundaria aumentará considerablemente.
Sin embargo, la cirugía abierta es altamente invasiva y requiere la eliminación de muchas estructuras de tejido, lo que puede dañar fácilmente la estabilidad de la columna lumbar. Requiere cuidados y recuperación posoperatorios más estrictos y es más riesgosa que la cirugía mínimamente invasiva.
Además, en países extranjeros, generalmente se recomienda que los pacientes con prolapso lumbar se sometan primero a un tratamiento de rehabilitación durante aproximadamente 3 meses y luego a una cirugía si falla. Además, se requieren aproximadamente seis semanas de ejercicios de rehabilitación preoperatorios antes de la cirugía para fortalecer los músculos de la cintura (esto ayudará con la recuperación postoperatoria, especialmente la cirugía abierta, que requiere largos períodos de reposo en cama y los músculos de la cintura son propensos a atrofiarse).
¿Por qué no se recomienda la acupuntura? La teoría comúnmente utilizada es "Si duele, no dolerá; si duele, no dolerá". Mediante la acupuntura en algunos puntos de acupuntura comunes, se pueden lograr los efectos de desbloquear y aliviar el dolor.
Estudios extranjeros también demuestran que la acupuntura es eficaz para aliviar el dolor. Si te duele, pruébalo. Sin embargo, dado que no puede fortalecer directamente los músculos y reducir la presión sobre el disco intervertebral, también se puede decir que trata los síntomas en lugar de la causa raíz.
¿Por qué no se recomienda la compresa caliente TCM? En teoría, la hernia de disco lumbar es causada por una degeneración muscular profunda y cambios en la presión del disco, pero el vendaje es inútil para ajustar la posición de las articulaciones internas y aumentar la fuerza muscular.
En lo que respecta al efecto de la compresa caliente, "algunos pacientes dirán que el efecto puede penetrar en el disco intervertebral mediante calentamiento, lo que los hace sentir más cómodos".
De hecho, es más probable que esto se deba a que el efecto de la fiebre y el efecto del vendaje en la zona afectada (que puede conseguir un poco de fortalecimiento de la contracción muscular) harán que el paciente se sienta cómodo.
Y debido al efecto bloqueador de la piel, es difícil que los ingredientes medicinales del parche penetren en el área afectada, como músculos y nervios profundamente dañados.
Además, los efectos psicológicos tienen un gran impacto en el dolor.
¿Por qué no sugieres apagarlo? La llamada terapia cerrada consiste en anestesiar los nervios periféricos con anestésicos locales para reducir el dolor en las áreas sensoriales inervadas por los nervios. Generalmente, los anestésicos (principalmente procaína) y las hormonas (dexametasona) se diluyen a concentraciones apropiadas con una solución de glucosa al 5% y se inyectan alrededor de los nervios con una jeringa como anestesia. Este método es una forma eficaz de tratar el dolor a corto plazo.
Este método tiene efectos obvios a corto plazo y puede usarse como uno de los tratamientos para el dolor agudo, pero también es un método analgésico eficaz en el tiempo y el efecto anestésico eventualmente desaparecerá.
¿Por qué se recomienda la rehabilitación con ejercicios? La teoría de la rehabilitación con ejercicios es simple. Nuestros cuerpos dependen de los músculos para sostener los huesos, etc., para proporcionar toda la estabilidad dinámica de las articulaciones.
La hernia de disco lumbar se produce principalmente por la flexión repetida, lo que provoca daño y degeneración de los músculos internos, especialmente los músculos profundos. Cuando los músculos profundos se debilitan gradualmente y no pueden cooperar con los músculos superficiales, aumenta la presión sobre el disco intervertebral lumbar, lo que fácilmente puede causar enfermedades como la protrusión lumbar.
Pero podemos ejercitar los músculos profundos de la cintura mediante ejercicios sencillos, que pueden potenciar la fuerza de la columna, aumentar la estabilidad de la columna lumbar, reducir la presión sobre los discos intervertebrales lumbares y aliviar la dolor de la protuberancia lumbar.
Por ejemplo:
Ejercicio de flexión abdominal en decúbito supino
Puntos clave:
Acuéstate boca arriba, dobla las rodillas
Coloca tus brazos sobre tu pecho.
Levanta la cabeza y acerca los hombros a las rodillas.
Volver a la posición original
Repite la acción anterior 10 veces.
El grupo de músculos profundos en el que se espera centrar este ejercicio es el transverso del espinal (semiespinal, multífido, rotadores, interespinal).
Ejercitar estos grupos musculares profundos ayudará a:
Mantener el equilibrio de fuerza entre los distintos grupos musculares de la columna lumbar, lo que ayudará a reducir la presión sobre los discos intervertebrales lumbares.
Reforzar la estabilidad de la columna lumbar ayudará a prevenir la hiperplasia ósea compensatoria.
Mejora el control de la cintura sobre cada vértebra y mantiene el cuerpo erguido bajo la acción de la gravedad.
Mantiene la curvatura fisiológica normal de la columna lumbar.
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