Lista de tumores glandulares
1. Los primeros síntomas pueden ser asintomáticos y, en su mayoría, se diagnostican durante la cirugía y el examen patológico. 2. En la etapa tardía, la distensión abdominal, los bultos en el abdomen grande o inferior, o los bultos crecen rápidamente y el curso de la enfermedad suele ser corto. 3. Puede haber síntomas de presión vesical o rectal. 4. Puede ir acompañado de caquexia como dolor, fiebre, anemia, debilidad y pérdida de peso. Si el tumor se rompe o se tuerce, puede causar dolor abdominal agudo. 5. Algunos tumores de ovario pueden secretar estrógeno o testosterona, lo que puede provocar síntomas endocrinos como sangrado vaginal anormal, sangrado posmenopáusico, pubertad precoz en niñas, amenorrea secundaria en mujeres en edad fértil y masculinidad. 6. Signos físicos: (1) Examen general: prestar especial atención a los ganglios linfáticos superficiales, mamas, abdomen (hinchazón, ascitis, masas), hígado, bazo y recto. (2) Examen pélvico: se debe realizar el diagnóstico de Shuanghe y el diagnóstico triple para examinar el útero y sus apéndices, prestando atención a la ubicación, diferenciación lateral, tamaño, forma, textura, movilidad, condición de la superficie, sensibilidad y fosa uterina posterior del útero y sus apéndices, nódulos, etc. Se debe prestar especial atención a posibles signos de malignidad, como bilateralidad, naturaleza sólida o quística, nódulos en la superficie del tumor o formas irregulares, tumores pobres o inactivos, nódulos retrofoveales, crecimiento tumoral rápido, ascitis, caquexia avanzada, esplenomegalia hepática, masa omental, y obstrucción intestinal.
Motivo de la edición de este párrafo
Actualmente se desconoce la causa del cáncer de ovario. Su incidencia puede estar relacionada con la edad, la fertilidad, el tipo de sangre, factores mentales, el entorno, etc. El cáncer de ovario puede ocurrir a cualquier edad. Cuanto más envejece, más probabilidades tiene de enfermarse. Generalmente es más común en mujeres menopáusicas y perimenopáusicas. Los diferentes tipos de cáncer de ovario tienen diferentes distribuciones por edades. La mayoría de los cánceres epiteliales de ovario tienen una distribución por edades variable. El cáncer de ovario epitelial ocurre principalmente entre los 40 y 60 años. Los tumores del estroma de los cordones sexuales son similares al cáncer epitelial de ovario y aumentan con la edad; los tumores de células germinales son más comunes en mujeres jóvenes antes de los 20 años. Las mujeres solteras o sin hijos tienen una mayor incidencia de cáncer de ovario. Según las estadísticas, la tasa de incidencia de cáncer de ovario en personas solteras es entre un 60% y un 70% mayor que en las casadas. Algunas personas han descubierto que las personas con sangre tipo A tienen una mayor incidencia de cáncer de ovario. La incidencia de sangre tipo O es muy baja. Los factores psicológicos tienen un cierto impacto en la aparición y desarrollo del cáncer de ovario. Una personalidad impaciente y una estimulación mental prolongada pueden dañar el sistema de vigilancia inmunitaria del huésped y promover el crecimiento del tumor. Los experimentos han demostrado que los ovarios son muy sensibles a la contaminación por neblina en las ciudades industriales. Después de llegar a los ovarios a través del torrente sanguíneo, las enzimas de las células ováricas pueden convertir los hidrocarburos aromáticos policíclicos como el benzopireno en formas más reactivas. Destruye principalmente los ovocitos. Los ovarios también son sensibles al humo del cigarrillo. Las mujeres que fuman 20 cigarrillos al día presentan amenorrea precoz y una mayor incidencia de cáncer de ovario. Las personas que están expuestas regularmente al talco y al asbesto tienen mayores posibilidades de desarrollar cáncer de ovario.
Edita este párrafo sobre la patogénesis
¿Aunque la causa y patogénesis del cáncer de ovario aún no están claras en la medicina occidental, según expertos médicos chinos de dinastías pasadas? "La descripción y el análisis teórico de la medicina tradicional china muestran que los venenos malignos exógenos, las lesiones internas, la dieta y la depresión emocional son los factores causantes. El desequilibrio del yin y el yang, el qi y la sangre en los órganos y el daño de la rectitud son la base de. la enfermedad. A menudo se causan y se afectan entre sí, lo que eventualmente conduce a flema-humedad, estasis de qi-sangre en Chong y Ren, pulso y, finalmente, cáncer de ovario. La esencia patológica de esta enfermedad es siempre deficiencia en origen y exceso en exceso.
Editar este texto
Existen muchos tipos de tumores de ovario, ocupando el primer lugar entre todos los órganos del cuerpo. A continuación se presentan los tumores malignos de ovario comunes. El cistoadenocarcinoma seroso es la neoplasia maligna de ovario más común. Dos tercios de ellos son bilaterales y sus células cancerosas a menudo se caracterizan por la formación de quistes y papilas, pero aún conservan más o menos su morfología tisular original. Algunos forman una gran cantidad de quistes regulares y, a veces, el epitelio sobresale hacia la cavidad para formar grupos epiteliales o papilas. Clasificación histológica: bien diferenciada (Grado I), moderadamente diferenciada (Grado II) y poco diferenciada (Grado III). 2. El cistoadenocarcinoma mucinoso es multilocular, pero es más benigno entre los tumores mucinosos de ovario y representa alrededor del 5% al 40%. El aspecto es liso, redondo o lobulado, y la superficie de corte es quística y multilocular, con zonas sólidas. Las papilas son visibles en la pared interna de la cápsula, pero menos que el carcinoma plasmático. La cavidad del quiste contiene moco gelatinoso con sangre y la hemorragia y la necrosis son comunes en el área sólida. Bajo el microscopio, las características son: ① Hay más de 3 capas de capa epitelial; ② Hiperplasia atípica grave del epitelio y secreción mucosa anormal; ③ Retroversión de la glándula; ⑤ Infiltración intersticial; Clasificación histológica: (1) Bien diferenciado (Grado I): forma epitelial columnar, con más de 3 capas de proliferación epitelial. Las ramas del pezón son delgadas, de forma irregular y tienen poco estroma. Las células de la superficie de la papila están despolarizadas, dispuestas desordenadamente, con tamaños nucleares variables y múltiples etapas mitóticas. A veces se secreta demasiada mucosidad y no puede escapar de la célula, lo que hace que desaparezca el límite citoplasmático.
(2) Diferenciación moderada (nivel II): el epitelio es columnar o columnar bajo, formando una pared * * *, con una pequeña cantidad de moco en las células, una gran cantidad de nidos de células que se infiltran en el estroma y más etapas mitóticas. (3) Pobremente diferenciado (Grado III): la estructura glandular no es obvia, las células epiteliales crecen en grupos o de manera difusa, la atipia nuclear es obvia y hay muchas etapas mitóticas. Hay poca mucosidad intracelular. Del 3,55% al 60% de los tumores malignos de cáncer de endometrio son unilaterales, quísticos o en su mayoría sólidos, y el líquido quístico es mayoritariamente sanguinolento, a veces acompañado de quistes de chocolate. Aspecto liso o nodular, o crecimientos papilares superficiales. Microscópicamente, es similar al cáncer de endometrio y la metaplasia escamosa es común. Según la disposición morfológica de las glándulas y el grado de diferenciación celular, los tumores se pueden dividir en tres grados: (1) Bien diferenciados (Grado I): altamente diferenciados, con estructuras principalmente glandulares y una pequeña cantidad de etapa mitótica. (2) Diferenciación moderada (grado ⅱ): la parte sólida representa 65,438+0/2, la forma de la glándula es irregular, una gran cantidad de glándulas pequeñas están conectadas entre sí y la etapa mitótica es obvia. (3) Poco diferenciados (Grado III): las estructuras glandulares son raras, las células tumorales proliferan en grandes cantidades, destruyen la cavidad glandular, forman áreas difusas y aumentan las fases mitóticas. 4. Los tumores malignos de células claras son en su mayoría quísticos y sólidos, no muy duros y varían en tamaño. Los tumores unilaterales y bilaterales representan el 24%. La superficie cortada tiene forma de pez o de color amarillo claro. A menudo se acompaña de hemorragia y necrosis. La endometriosis a menudo se puede descubrir mediante un examen más detenido. Al microscopio se pueden observar células claras, células espinosas y eosinófilos. Los núcleos son heteromórficos y mitóticos. 5. Los tumores de teratoma inmaduros son en su mayoría tumores gigantes unilaterales con cápsulas lisas, pero a menudo se adhieren a los tejidos circundantes o se desgarran fácilmente durante la cirugía. La mayoría de las secciones son sólidas con áreas quísticas; ocasionalmente el quiste es el cuerpo principal con áreas sólidas dentro de la pared del quiste. La zona sólida es suave y delicada, con hemorragia y necrosis abigarrada y colorida, y en ocasiones se puede observar hueso, cartílago, pelo o tejido cerebral, la zona quística suele estar llena de serosa, moco o gel; Microscópicamente, el tumor está compuesto de tejido maduro e inmaduro de las tres capas germinales. El ectodermo es principalmente tejido neural y piel, el mesodermo es principalmente tejido conectivo fibroso, cartílago, hueso, músculo y tejido mesenquimatoso indiferenciado, y el endodermo es principalmente una estructura similar a un conducto glandular y, a veces, se puede observar epitelio bronquial o gastrointestinal. Estos tejidos se encuentran en diversas etapas de maduración y no tienen una disposición similar a un órgano. El tejido inmaduro se refiere principalmente al tejido neuroepitelial, que puede formar una masa similar a un crisantemo o una estructura de tubo neural, o difundirse en láminas. Norris et al. (1976) propusieron un método de clasificación de teratomas inmaduros basado en el contenido de este neuroepitelio en los tumores, que es de gran importancia para el tratamiento y el pronóstico. Nivel 0: Todas las organizaciones maduras. Grado I: hay algunos tejidos inmaduros (principalmente coloide y mesénquima primitivo) con mitosis. Hay muy poco neuroepitelio y cada sección está limitada a un campo de 1/40x. Grado ⅱ: hay muchos tejidos inmaduros, cada neuroepitelio representa más de 4 veces/40 veces el campo visual y, a menudo, se fusiona con el estroma sarcomatoide. Recientemente, Norris et al propusieron fusionar esta clasificación en dos categorías: malignidad de bajo grado y malignidad de alto grado, es decir, el grado I no requiere quimioterapia posoperatoria y los grados II y III requieren quimioterapia posoperatoria. Estos métodos de clasificación deben basarse en materiales suficientes, y se toma a simple vista una pieza por centímetro según el diámetro máximo del tumor en diferentes zonas. 6. Los disgerminomas son en su mayoría unilaterales, de tamaño mediano, redondos, lobulados, con cápsula lisa, superficie de corte sólida y gris y pueden tener necrosis y hemorragia. Al microscopio se pueden observar grandes grupos de células redondas o poligonales separadas por tejido conectivo, rodeadas de infiltración de linfocitos. En este tumor suelen presentarse diversas formas de hipogonadismo o hermafroditismo. 7. Los tumores del seno endodérmico ovárico (tumores del saco vitelino) son en su mayoría unilaterales y los tumores bilaterales son causados principalmente por metástasis. Los tumores suelen ser de gran tamaño, más de 10 cm de diámetro, redondos u ovalados, con superficie lisa, cápsula completa, superficie de corte de color blanco grisáceo, tejido quebradizo, moco gelatinoso en el estroma, acompañado de sangrado, necrosis y fácil rotura. Bajo el microscopio, la estructura es compleja, principalmente una estructura de malla suelta y una estructura similar a un seno endodérmico. Las células tumorales son planas, cúbicas, columnares o poligonales. 8. El tumor de células de la granulosa es el tumor del estroma del cordón ovárico más común. Es un tumor maligno de bajo grado. La mayoría son unilaterales, de diferentes tamaños, superficie lisa o lobulada, superficie de corte sólida, color amarillo claro, algunas son quísticas y en ocasiones presentan hemorragia y necrosis. Histológicamente, las células de la granulosa están dispuestas radialmente alrededor de la cápsula. Los tumores de células de la granulosa tienen función endocrina y secretan estrógenos, provocando pubertad pseudoprecoz antes de la pubertad, provocando trastornos menstruales durante los años fértiles, hiperplasia endometrial prolongada después de la menopausia e incluso adenocarcinoma.
Edite este párrafo para difusión y transmisión
Hay cuatro vías comunes de metástasis del cáncer de ovario: diseminación directa, metástasis linfática, metástasis hematógena y metástasis por implantación.
1. La forma común de propagación directa del cáncer de ovario es la propagación directa a tejidos y órganos adyacentes, o a la serosa o pared peritoneal de los órganos abdominales, como las trompas de Falopio, el útero, la vejiga, la serosa rectal, el mesenterio y la envoltura abdominal de otros órganos. . 2. La metástasis en los ganglios linfáticos es principalmente metástasis en los ganglios linfáticos abdominales, principalmente metástasis en los ganglios linfáticos paraaórticos y metástasis en los ganglios linfáticos pélvicos, u otras metástasis en los ganglios linfáticos distantes. 3. Los pacientes con metástasis hematógena avanzada pueden diseminarse a los pulmones, el hígado, los huesos y el cerebro. 4. Implantación y metástasis. Las células tumorales se caen de la superficie del tejido tumoral y se implantan en la superficie de toda la cuenca y los órganos o tejidos abdominales, lo que resulta en implantación y metástasis.
Edite las manifestaciones clínicas de este párrafo
Debido a que el ovario está ubicado profundamente en la cavidad pélvica, los tumores en etapa temprana son pequeños y es difícil desarrollar síntomas sin metástasis o complicaciones. . Las masas pélvicas se encuentran a menudo durante los exámenes ginecológicos. Cuando la masa es grande puede apretar los órganos circundantes y producir diversos síntomas, como comprimir la vejiga, lo que puede provocar dificultad para orinar u obstrucción si se presiona el recto, puede presentarse estreñimiento o dificultad para defecar; Puede producirse ascitis o metástasis, distensión abdominal e indigestión, pérdida de apetito, eructos y otros síntomas gastrointestinales. Puede producirse opresión en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones, etc. Esto puede ocurrir si la cantidad de ascitis presiona hacia arriba el diafragma o se acompaña de derrame pleural. Si el tumor de células de la granulosa, el carcinoma endometrioide de ovario u otros tumores malignos dañan gravemente el tejido ovárico bilateral, pueden producirse trastornos menstruales y dolor abdominal, dolor lumbar y dolor en las piernas debido a la infiltración y compresión de los órganos adyacentes por los tumores malignos; es común en pacientes con etapas avanzadas. También puede ocurrir pérdida de peso, anemia, caquexia y metástasis e hinchazón en los ganglios linfáticos supraclaviculares, axilares e incluso inguinales.
Editar este examen clínico y otros exámenes.
1. Actualmente, las exploraciones ecográficas más utilizadas incluyen la ecografía B y la ecografía en color. La ecografía muestra que los tumores malignos de ovario son en su mayoría mixtos o sólidos. Debido a que los tumores crecen rápidamente, a menudo van acompañados de sangrado, necrosis y degeneración, lo que hace que la interfaz interna del tumor sea compleja. La ecografía mostró diferenciación tumoral, ecos caóticos y bordes irregulares. Si la masa está mezclada, el halo se vuelve borroso, el contorno no es claro y el intervalo es grueso, generalmente de más de 3 cm. Las áreas oscuras sólidas nodulares sobresalen hacia la cavidad quística en el tabique y la pared quística. La masa suele estar fija o acompañada de ascitis. Según los informes de la literatura, la precisión de la ecografía para identificar tumores benignos y malignos puede alcanzar entre el 52% y el 80%. En los últimos años, académicos nacionales y extranjeros han informado que el uso de la ecografía Doppler color puede aumentar la precisión diagnóstica de tumores benignos y malignos a más del 90%. Pero la ecografía todavía tiene sus limitaciones. No se puede realizar el diagnóstico de tumores sólidos <1 cm de diámetro y nódulos localmente malignos. Además, existen muchos tipos de tumores de ovario y el tipo patológico no se puede diagnosticar claramente mediante un examen de ultrasonido. 2. El examen citológico muestra que el tumor maligno es altamente invasivo. Incluso si el tumor está confinado al ovario, es posible que las células tumorales hayan invadido la cápsula del tumor o hayan crecido sobre la superficie de la cápsula. Debido a la baja adhesión entre las células tumorales, las células tumorales se caen fácilmente. Por lo tanto, si el líquido acumulado en el útero y la fosa rectal se aspira a través del fondo de saco vaginal posterior para un examen citológico, a menudo se pueden encontrar células tumorales exfoliadas. Si no se puede obtener líquido por aspiración, se pueden inyectar 200 ml de solución salina normal y luego aspirar. La tasa positiva fue mayor después de la centrifugación. Clínicamente, este método se utiliza a menudo para el diagnóstico precoz del cáncer de ovario, el diagnóstico diferencial de la ascitis y el seguimiento tardío del cáncer de ovario. En los últimos años, para las masas pélvicas sospechosas de tumores malignos, a menudo se usa una aguja delgada para perforar la masa a través de la vagina o la pared abdominal, y la masa se perfora directamente y se realiza una citología por aspiración en la masa para ayudar al diagnóstico. La tasa de diagnóstico puede alcanzar más del 90%. En cuanto a si la aspiración con aguja fina hará que el tumor haga metástasis a través del orificio de la aguja, esta posibilidad generalmente se considera pequeña. Algunos estudiosos observaron quistes ováricos durante la cirugía e in vitro y descubrieron que el líquido quístico se filtraba continuamente a través de pequeños orificios. Por lo tanto, propusieron que la aspiración con aguja fina no es adecuada para masas quísticas activas. Se ha sugerido que la cirugía y/o la quimioterapia dentro de las dos semanas posteriores a la aspiración con aguja fina no aumentan el riesgo de propagación de la enfermedad maligna. 3. La tomografía computarizada puede determinar toda la gama de lesiones, ayudar a determinar la estadificación del cáncer de ovario y detectar recurrencias y metástasis. 4. Linfografía En los últimos años, la linfografía se ha utilizado para ayudar a determinar la afectación de los ganglios linfáticos en el cáncer de ovario. Según informes extranjeros, entre el 30% y el 50% de las pacientes con cáncer de ovario tienen metástasis en la aorta y los ganglios linfáticos pélvicos. Algunos estudiosos han informado que el 12% de las pacientes con cáncer de ovario en estadios I a II diagnosticados mediante exploración abdominal mostraron afectación de la aorta y los ganglios linfáticos pélvicos. 5. Diagnóstico inmunológico ① Alfafetoproteína (AFP): los estudios clínicos han demostrado que los valores séricos de AFP continúan aumentando en pacientes con tumores del saco vitelino de ovario. Algunos estudiosos han demostrado que la AFP existe en gránulos citoplasmáticos y cuerpos hialinos extracelulares comparando estudios inmunohistoquímicos de tumores. Estos últimos pueden ser la acumulación de AFP sintetizada por las células. Después de la resección quirúrgica del tumor, el valor sérico de AFP cayó rápidamente.
Cuando los tumores recurren, antes de que aparezcan lesiones clínicas evidentes, los valores de AFP aumentan > 20 μg/ml. Por tanto, la AFP es un indicador importante para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los tumores del saco vitelino. ② Gonadotropina coriónica: Determinación de HCG -? Las subunidades son útiles para diagnosticar el coriocarcinoma de ovario y los tumores de células germinales que contienen componentes del coriocarcinoma y pueden reflejar con precisión la cantidad de células cancerosas, por lo que también pueden usarse como indicador para observar el efecto del tratamiento contra el cáncer. ③ Antígeno asociado a tumores (TAA): se ha informado en el extranjero que el antígeno asociado a tumores existe en el cáncer de ovario humano. Es una proteína de membrana superficial presente en la membrana de las células tumorales, especialmente en el cistoadenocarcinoma mucinoso y derivado de líquido, mientras que en el ovario normal. El tejido fue negativo para tumores benignos de ovario. En los últimos años, se han utilizado suero CA125 (anticuerpo monoclonal para el cáncer de ovario epitelial) y CA19-9 (anticuerpo monoclonal para el cáncer de colon y recto) para controlar a los pacientes con cáncer de ovario. El CA125 sérico del 71 % de las pacientes con cáncer de ovario es superior a 100 U/ml (normalmente inferior a 35 U/ml), y el CA19-9 sérico del 30 % de las pacientes es superior a 100 U/ml (normalmente inferior a 37 U/ml). . Por lo tanto, se cree que este anticuerpo monoclonal es útil en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con cáncer de ovario. 6. La laparoscopia puede visualizar los órganos pélvicos a través de la cavidad abdominal y determinar la ubicación y naturaleza de la enfermedad. Por lo tanto, se pueden identificar cánceres de ovario como la endometriosis pélvica, los fibromas uterinos pediculados y la peritonitis tuberculosa. La ascitis también se puede aspirar para citología. Si no hay ascitis, se puede infundir solución salina normal mediante laparoscopia y luego se puede tomar el líquido de lavado de ascitis para un examen citológico. La biopsia laparoscópica también se puede realizar en masas pélvicas y abdominales o nódulos peritoneales para obtener evidencia histológica confiable. Sin embargo, no se deben realizar biopsias de tumores quísticos de ovario para evitar la fuga de líquido quístico hacia la cavidad abdominal. La propagación del cáncer de ovario se puede evaluar mediante visualización directa del diafragma, el hígado, el epiplón y la superficie corporal. Diagnóstico y diagnóstico diferencial. Diagnóstico (1) Diagnóstico clínico1. Masas irregulares cerca del útero, en su mayoría bilaterales. 2. Los tumores son en su mayoría sólidos, con superficies nodulares, límites poco claros y adherencias y fijación con tejidos u órganos circundantes. 3. El tumor crece rápidamente en un corto período de tiempo, provocando ascitis y caquexia, o metástasis. 4. La ecografía o la tomografía computarizada sugieren un tumor maligno de ovario. Las pruebas de laboratorio arrojaron resultados positivos para marcadores tumorales. (2) Diagnóstico patológico A través del diagnóstico patológico, se puede aclarar la naturaleza del tumor, estimando así el pronóstico y formulando un plan de tratamiento. (3) Estadificación clínica En 1985, la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) revisó la estadificación de los tumores de ovario en 1974. El nuevo método de estadificación es el siguiente: Etapa I: la enfermedad se limita al ovario. 1a: la lesión se limita a un ovario, la cápsula está intacta, no hay tumor en la superficie y no hay ascitis. ⅰb: la lesión se limita a ambos ovarios, la cápsula está intacta y no hay tumor en la superficie ni en el abdomen. ⅰC: Estadio ⅰC: las lesiones ⅰa o ⅰb han penetrado la superficie del ovario o la cápsula se ha roto o se encuentran células malignas en la ascitis o el líquido del lavado peritoneal; Estadio II: la enfermedad afecta a uno o ambos ovarios, acompañada de metástasis pélvica. ⅱa: la enfermedad se propaga o hace metástasis en el útero o las trompas de Falopio. ⅱb: la enfermedad se propaga a otros tejidos pélvicos. ⅱC: Estadio ⅱC: lesiones ⅱa o ⅱb, el tumor ha penetrado la superficie del ovario o la cápsula se ha roto, o se encuentran células malignas en la ascitis o el líquido del lavado peritoneal; Estadio III: la enfermedad afecta a uno o ambos ovarios, acompañada de implantación extrapélvica o metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales o en los ganglios linfáticos inguinales. La metástasis hepática superficial pertenece al estadio III. ⅲa: la lesión generalmente se limita a la pelvis, con ganglios linfáticos negativos, pero se implanta en el peritoneo bajo el microscopio. ⅲb: el diámetro del tumor peritoneal es inferior a 2 cm y los ganglios linfáticos son negativos. ⅲc: tumor peritoneal abdominal > 2 cm, o acompañado de metástasis en ganglios linfáticos retroperitoneales o inguinales. Estadio IV: se deben encontrar células malignas cuando hay metástasis a distancia y el derrame pleural debe afectar el parénquima hepático; 2. Diagnóstico diferencial 1. Endometriosis pélvica La endometriosis pélvica forma masas ováricas adhesivas y nódulos hundidos úterorrectales similares a las neoplasias malignas de ovario. La endometriosis suele afectar a pacientes en edad fértil y provoca dismenorrea progresiva, que varía según la gravedad del ciclo menstrual y la infertilidad. Si es necesario, se debe realizar una cavidad abdominal o una laparotomía para confirmar el diagnóstico. 2. Masa inflamatoria pélvica La enfermedad inflamatoria pélvica puede formar masas fijas sólidas e irregulares, o la inflamación del tejido conectivo alrededor del útero se infiltra en la pared pélvica (cavidad pélvica congelada) similar a los tumores malignos de ovario. Las pacientes con masa inflamatoria pélvica a menudo tienen antecedentes de aborto inducido, extracción de anillo e infección posparto. Los síntomas incluyen fiebre, dolor abdominal bajo, enfermedad de evolución prolongada, sensibilidad evidente durante el examen de Shuanghezhen y la masa se reduce después del tratamiento antiinflamatorio. Si es necesario, la masa se puede examinar mediante citología o patología con aguja. 3. La paratuberculosis o tuberculosis peritoneal a menudo tiene antecedentes de tuberculosis y síntomas como pérdida de peso, febrícula, sudores nocturnos, menstruación escasa y amenorrea. En la ascitis tuberculosa peritoneal aparecen masas adhesivas, que parecen elevadas.
La ecografía B y la angiografía gastrointestinal por rayos X son útiles en el diagnóstico de esta enfermedad. 4. No es difícil identificarlo según el historial de cirrosis, los resultados de las pruebas de función hepática, si hay masas en el examen pélvico y las características de la ascitis (se encuentran células cancerosas). Realizar ecografías, tomografías computarizadas y otros exámenes cuando sea necesario. 5. Diagnóstico diferencial de tumores de ovario benignos y malignos Los tumores de ovario benignos tienen un curso prolongado, aumentan gradualmente la masa, a menudo ocurren en un lado, tienen buena movilidad, textura suave, superficie lisa, cápsula completa y muchos quistes. El paciente se encuentra en buen estado general. Por el contrario, los tumores malignos de ovario tienen un curso corto, crecimiento rápido, poca movilidad, textura dura y superficie irregular. Luego del triple diagnóstico, se encontró que el tumor presentaba nódulos papilares, acompañados de edema general o de miembros inferiores, caquexia y sangre en el abdomen. Si hay ascitis, se puede extraer agua para citología. Si es posible, se pueden realizar laparoscopia y laparotomía para un diagnóstico adicional. Método de tratamiento 1. Plan de tratamiento básico Una vez que se diagnostican tumores malignos de ovario, ya sean tempranos o tardíos, deben tratarse con cirugía lo antes posible, complementada con quimioterapia, radioterapia y medicina tradicional china. Si se trata de una etapa avanzada, el tumor es grande, la metástasis es extensa y la adherencia es severa, se pueden usar quimioterapia y medicina tradicional china para reducir el tumor primero, mejorar la inmunidad del cuerpo y prepararse para el tratamiento quirúrgico, que puede mejorar la tasa de éxito de la operación. Preste atención al tratamiento integral de la medicina tradicional china y occidental: el principio de tratamiento de los tumores malignos de ovario es principalmente el tratamiento quirúrgico, complementado con quimioterapia y radioterapia. Sin embargo, debe controlarse de manera flexible según las diferentes condiciones del paciente para eliminar al máximo la hinchazón y el deslizamiento.
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