¿Cómo diagnosticar tempranamente el cáncer de páncreas?

Las manifestaciones clínicas del cáncer de páncreas dependen de la localización, evolución, metástasis y afectación de órganos adyacentes. Sus características clínicas son curso corto, rápido desarrollo y rápido deterioro. Los síntomas más comunes son plenitud, malestar y dolor en la parte superior del abdomen. Aunque hay dolor consciente, no todos los pacientes tienen sensibilidad. Si hay sensibilidad, es consistente con la localización del dolor consciente.

1. Dolor abdominal

El dolor es el síntoma principal del cáncer de páncreas, ya sea que el cáncer esté localizado en la cabeza o en la cola del páncreas. Además del dolor en el abdomen medio, el cuadrante superior izquierdo y el cuadrante superior derecho, algunos casos se quejan principalmente de abdomen inferior izquierdo y derecho, dolor periumbilical o abdominal completo e incluso dolor testicular, que se confunde fácilmente con otras enfermedades. Cuando el cáncer afecta la cápsula visceral, el peritoneo o el tejido retroperitoneal, puede haber sensibilidad en las partes correspondientes.

2. Prejuicio

La ictericia es un síntoma importante del cáncer de páncreas, especialmente del cáncer de cabeza de páncreas. La ictericia es obstructiva, se acompaña de orina de color amarillo oscuro y heces arcillosas, y es causada por la invasión o compresión del extremo inferior del conducto biliar común. La ictericia es progresiva y aunque puede fluctuar ligeramente, no puede desaparecer por completo. El alivio temporal de la ictericia está relacionado con la resolución de la inflamación periampular temprana. Es más probable que la ictericia causada por tumores ampulares fluctúe en la etapa tardía debido a la invasión tumoral y la ulceración en el extremo inferior del conducto biliar común. La ictericia sólo ocurre cuando el cáncer en el cuerpo y la cola del páncreas se disemina a la cabeza del páncreas. Algunos pacientes con cáncer de páncreas desarrollan ictericia en etapa tardía debido a metástasis hepática. Aproximadamente 1/4 de los pacientes tienen picazón cutánea intratable, que a menudo es progresiva.

3. Síntomas gastrointestinales

El más común es la pérdida de apetito, seguido de náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento o incluso melena, que suele ser diarrea grasa. La pérdida de apetito está relacionada con tumores que bloquean el colédoco y el extremo inferior del conducto pancreático, impidiendo que la bilis y el jugo pancreático entren al duodeno. La pancreatitis crónica obstructiva pancreática conduce a una función exocrina pancreática deficiente, lo que inevitablemente afectará el apetito. Unos pocos pacientes presentan vómitos obstructivos. Alrededor del 10% de los pacientes padecen estreñimiento grave. Diarrea causada por una función exocrina pancreática deficiente: la diarrea grasa es una manifestación tardía pero es poco común. El cáncer de páncreas también puede causar hemorragia gastrointestinal superior, que se manifiesta como vómitos con sangre y heces negras. Trombosis de la vena esplénica o de la vena porta por invasión tumoral, hipertensión portal secundaria y sangrado ocasional por várices esofágicas y gástricas.

4. Pérdida de peso y fatiga

A diferencia de otros cánceres, el cáncer de páncreas suele presentar síntomas de pérdida de peso y fatiga en sus primeras etapas.

5. Masa abdominal

El páncreas es profundo y de difícil acceso en la parte posterior del abdomen. Una masa abdominal es el resultado del desarrollo del propio cáncer y se localiza en el sitio de la enfermedad. Si el bulto es palpable, en su mayoría es progresivo o avanzado. La pancreatitis crónica también puede causar masas palpables, que son difíciles de distinguir del cáncer de páncreas.

6.Diabetes sintomática

Los síntomas iniciales de un pequeño número de pacientes son diabetes, es decir, presentan diabetes antes de los síntomas principales del cáncer de páncreas como dolor abdominal, ictericia, etc., por lo que irán acompañados de diabetes. La delgadez y la pérdida de peso se confunden con síntomas de diabetes y no se considera el cáncer de páncreas. También puede significar que los pacientes que han padecido diabetes durante mucho tiempo han empeorado recientemente su condición, o que las medidas de tratamiento originales a largo plazo que pueden controlar la enfermedad han fallado, lo que indica que el cáncer de páncreas puede ocurrir sobre la base de las medidas originales. diabetes.

7. Tromboflebitis

Los pacientes con cáncer de páncreas avanzado presentan tromboflebitis migratoria o trombosis arterial.

8. Síntomas psiquiátricos

Algunos pacientes con cáncer de páncreas pueden experimentar síntomas mentales como ansiedad, irritabilidad, depresión y cambios de personalidad.

9. La ascitis

Suele aparecer en la última etapa del cáncer de páncreas y es causada principalmente por infiltración peritoneal y diseminación del tumor. La ascitis puede ser sanguinolenta o serosa, y la hipoalbuminemia en las últimas etapas de la caquexia también puede causar ascitis.

10. Otros

Además, los pacientes suelen quejarse de fiebre y fatiga importante. Pueden aparecer síntomas similares a la colangitis, como fiebre alta o incluso escalofríos, que se confunden fácilmente con cálculos biliares y colangitis. Por supuesto, cuando hay obstrucción biliar complicada con infección, también pueden ocurrir escalofríos y fiebre alta. Algunos pacientes aún pueden experimentar enrojecimiento de las articulaciones facetarias, hinchazón, dolor, fiebre, necrosis de la grasa subcutánea alrededor de las articulaciones y dolor testicular inexplicable. Los ganglios linfáticos supraclaviculares, axilares o inguinales también pueden inflamarse y endurecerse debido a la metástasis del cáncer de páncreas.