Resumen de puntos de prueba de enfermedades anorrectales: conocimientos de salud médica de la medicina tradicional china 2020

Muchos candidatos no están familiarizados con la medicina y la cirugía tradicionales chinas y son fácilmente ignorados durante la revisión debido a sus bajas puntuaciones. De hecho, estos temas desconocidos suelen ser fáciles de calificar. Para facilitar la revisión, los expertos de Tianjin Health Talent Network resumirán los puntos de prueba relevantes en el "Capítulo 9 Enfermedades anorrectales de la cirugía de la medicina tradicional china".

1. Posición rodilla-tórax: El paciente se arrodilla sobre la camilla de exploración, con el pecho pegado a la cama y los glúteos elevados. Adecuado para pacientes con recto bajo, pared rectal anterior u obesidad. Posición en cuclillas: El paciente se agacha con fuerza para aumentar la presión abdominal. Posiciones comunes para comprobar si hay enfermedad de prolapso, hemorroides internas, prolapso, hemorroides polipoideas, etc. Se puede encontrar en las fases II y III.

2. Ubicación de las hemorroides internas: en la línea dentada, a las 3, 7 y 11 horas. La ubicación de las hemorroides externas: debajo de la línea dentada (hemorroides externas trombóticas: 3, 9 en punto; hemorroides de Shaobing: 6, 12 en punto). La ubicación de las hemorroides mixtas: por encima y por debajo de la línea dentada.

3. En términos de manifestaciones clínicas principales, las hemorroides internas son sangre en las heces, hinchazón y prolapso de masas; las hemorroides externas son hinchazón, dolor y sensación de cuerpo extraño; las hemorroides mixtas son hemorroides internas y externas; hemorroides.

4. La patogénesis de las hemorroides internas: el calor y la sangre están relacionados, el qi y la sangre se entrecruzan, los tendones y las venas se entrelazan y la estasis sanguínea persiste.

5. ¿Cuáles son las etapas de las hemorroides internas? Hemorroides internas en etapa I: las hemorroides son pequeñas, no están prolapsadas y contienen principalmente sangre. Hemorroides en etapa II: Las hemorroides son grandes y se pueden sacar del ano. Se recuperarán automáticamente después de defecar y las heces pueden tener más o menos sangre. Hemorroides en etapa III: Las hemorroides son más grandes y salen durante la defecación y no pueden recuperarse por sí solas. Se debe empujar hacia atrás con la mano, con poca o ninguna sangre en las heces. Hemorroides internas en etapa IV: las hemorroides se prolapsan y no pueden recuperarse a tiempo, quedando encarceladas, lo que resulta en hemorroides internas encarceladas.

6. ¿Cuáles son las clasificaciones de las hemorroides externas? Hemorroides externas conectivas: no hay venas varicosas en las hemorroides y el síntoma principal es la sensación de cuerpo extraño en el ano. Hemorroides externas varicosas: el plexo venoso externo de las hemorroides se agranda y se convierte en venas varicosas. Los principales síntomas son molestias por caídas e hinchazón. Hemorroides externas trombóticas: rotura y sangrado de venas hemorroidales externas. Se manifiesta como un dolor repentino intenso en el ano y una masa de color púrpura oscuro que suele presentarse a las 3 o 9 horas en el momento de la litotomía vesical;

7. El tratamiento de las hemorroides internas y las colaterales intestinales dañadas por el viento se basa principalmente en eliminar el calor, enfriar la sangre y disipar el viento. La prescripción representativa es la decocción de Liang Xuedihuang/polvo de Huaihua. El tratamiento principal para el síndrome de calor húmedo es eliminar el calor, sumergirse en la humedad y detener el sangrado, y la prescripción representativa son las píldoras Zanglian. El tratamiento del estancamiento de Qi y el síndrome de estasis sanguínea consiste principalmente en eliminar el calor y la humedad, disipar el viento y activar la circulación sanguínea. La prescripción representativa es la decocción Zhitong Rushen. El tratamiento principal para la deficiencia del bazo y el estancamiento del qi es reponer el qi y aumentarlo, y la prescripción representativa es la decocción Buzhong Yiqi.

8. Ligadura: La ligadura simple es adecuada para las hemorroides internas en los estadios I y II; la ligadura penetrante es adecuada para las hemorroides internas en los estadios II y III, especialmente las hemorroides internas fibrosas. El método de ligadura con anillo de goma es adecuado para hemorroides en estadios II y III y hemorroides mixtas.

Ejemplo ¿Cuál de los siguientes es un representante del síndrome de daño colateral intestinal causado por hemorroides internas y accidente cerebrovascular?

A. Pastillas de Huaihua Sanzang Lian

C. Loción analgésica Decocción de ginseng d. Decocción de Buzhong Yiqi

Respuesta a. Análisis: El tratamiento de las hemorroides internas y el síndrome colateral intestinal dañado por el viento es principalmente para eliminar el calor, enfriar la sangre y disipar el viento. Decocción de Liang Xuedihuang/Polvo de Huaihua. El tratamiento principal para el síndrome de calor húmedo es eliminar el calor, sumergirse en la humedad y detener el sangrado, y la prescripción representativa son las píldoras Zanglian. El tratamiento del estancamiento de Qi y el síndrome de estasis sanguínea consiste principalmente en eliminar el calor y la humedad, disipar el viento y activar la circulación sanguínea. La prescripción representativa es la decocción Zhitong Rushen. El tratamiento principal para la deficiencia del bazo y el estancamiento del qi es reponer el qi y aumentarlo, y la prescripción representativa es la decocción Buzhong Yiqi.