¿Qué hacer con el hemangioma hepático? hemangioma hepático

Ligadura con sutura del hemangioma hepático La ligadura con sutura del hemangioma hepático es una ligadura con sutura del hemangioma para encoger, organizar o incluso desaparecer el tumor, logrando así el propósito de tratar el hemangioma. Debido a la falta de comprensión de la anatomía del hígado en el pasado, cuanto más pequeño es el tumor, mayor es el tiempo de agrupación, mejor es el efecto, mientras que cuanto más grande es el tumor, cuanto más corto es el tiempo de agrupación, peor es el efecto. La tasa de recurrencia de hemangiomas simples después de la ligadura con sutura es muy alta y actualmente no se recomienda su uso rutinario.

Ligadura de la arteria hepática

El hemangioma hepático generalmente es irrigado por la arteria hepática. La ligadura de la arteria hepática puede encoger y suavizar temporalmente el tumor. Combinado con radioterapia posoperatoria, el tumor puede endurecerse, lo que tiene cierto efecto en la mejora de los síntomas y el control del crecimiento del tumor. Sin embargo, debido a la existencia de circulación colateral, el efecto curativo es difícil de mantener y el efecto a largo plazo es limitado. La ligadura de la arteria hepática se utiliza principalmente para los hemangiomas gigantes irresecables. Debido a la adopción de nuevas tecnologías en los últimos años, los hemangiomas que antes se consideraban irresecables ahora se pueden resecar de forma segura en centros de cirugía hepatobiliar con condiciones técnicas superiores. Por lo tanto, la ligadura simple de la arteria hepática rara vez se utiliza para tratar los hemangiomas hepáticos.

Complicaciones

1. El sangrado intraabdominal posoperatorio suele ocurrir dentro de las 24 horas. Es una complicación posoperatoria común y grave que requiere atención especial. La mayoría de los pacientes con hemangioma hepático no tienen cirrosis antes de la cirugía y tienen una buena función hepática. Hay menos sangrado posoperatorio debido a la disfunción de la coagulación, que se debe principalmente a una hemostasia intraoperatoria incompleta o al desprendimiento de las líneas de ligadura vascular. Para el sangrado posoperatorio de un hemangioma, se debe realizar una laparotomía activa, los puntos sospechosos de sangrado se deben suturar firmemente con suturas vasculares y se debe prestar mucha atención al sangrado posoperatorio. 2. La fuga de bilis posoperatoria es causada por la gran herida después de la resección del hemangioma hepático. La falta de detección y sutura de los conductos biliares pequeños durante la cirugía es la principal causa de la fuga de bilis posoperatoria. La fuga de bilis después de la cirugía de hemangioma hepático requiere un drenaje suave y, por lo general, puede curarse por sí sola. Cuando sea necesario, se requiere punción percutánea y drenaje con catéter. 3. La insuficiencia o insuficiencia hepática posoperatoria a menudo es causada por una evaluación preoperatoria insuficiente del volumen hepático residual, otras enfermedades hepáticas subyacentes, hemorragia masiva intraoperatoria, shock hipotensivo prolongado, lesión intraoperatoria y vasos sanguíneos dentro y fuera del lóbulo hepático y trombosis posoperatoria de la vena porta. Está relacionado con la formación y torsión hepática residual que afecta el flujo sanguíneo del hígado. En pacientes con hemangioma hepático, la oclusión portal se utiliza durante la cirugía para controlar el flujo sanguíneo hacia el hígado. Las transaminasas están elevadas en la mayoría de los pacientes después de la cirugía, alcanzando un máximo de 2 a 3 días después de la cirugía y, por lo general, caen al rango normal en aproximadamente 1 semana. Algunos pacientes también pueden experimentar una elevación leve de la bilirrubina, que puede mejorar gradualmente mediante un tratamiento hepatoprotector y de apoyo. Si se produce una insuficiencia hepática irreversible, la única opción es el trasplante de hígado de emergencia.

Tratamiento no quirúrgico

Actualmente se ha comprobado que la medicina tradicional china tiene cierta eficacia en el tratamiento del hemangioma hepático.