¿Qué causa la pancreatitis?
1. Causas principales
1. Pancreatitis aguda:
(1) Colelitiasis y enfermedad del tracto biliar: puede causar colelitiasis, infección del tracto biliar o ascariasis biliar. por colelitiasis (incluidos cálculos biliares) es la más común.
(2) Hipertrigliceridemia: La incidencia de pancreatitis por hipertrigliceridemia está en aumento. Cuando los triglicéridos ≥11,30 mmol/l, es probable que se produzca pancreatitis aguda, y cuando los triglicéridos
(3) Etanol: beber una gran cantidad de alcohol estimula la secreción de ácido gástrico, el espasmo del esfínter de Oddi y el duodeno. edema papilar, los alcohólicos a largo plazo a menudo aumentan el contenido de proteínas en el jugo pancreático, que es propenso a precipitarse y formar trombos de proteínas, lo que resulta en un drenaje deficiente del jugo pancreático.
(4) Obstrucción del conducto pancreático: cálculos del conducto pancreático o lombrices intestinales, estenosis del conducto pancreático, tumores, etc. Puede causar obstrucción del conducto pancreático. Cuando el jugo pancreático es fuerte, la presión dentro del conducto pancreático aumenta, lo que provoca la ruptura de pequeñas ramas del conducto pancreático y de las vesículas pancreáticas, y el jugo pancreático y las enzimas digestivas se filtran hacia el intersticio, provocando pancreatitis aguda.
(5) Cirugía y traumatología: cirugía abdominal, especialmente cirugía de la vía biliar pancreática o gástrica, contusión abdominal, etc. Puede dañar directa o indirectamente el tejido pancreático y el suministro de sangre al páncreas, provocando pancreatitis.
(6) Trastornos endocrinos y metabólicos: la hipercalcemia causada por cualquier motivo, como tumores paratiroideos, exceso de vitamina D, etc., puede causar calcificación del conducto pancreático y los cálculos intraductales pueden provocar un drenaje deficiente del jugo pancreático. Incluso rotura del conducto pancreático. La hipercalcemia también puede estimular una mayor secreción de jugo pancreático y promover la activación del tripsinógeno.
(7) Infección y respuesta inflamatoria sistémica: durante la respuesta inflamatoria sistémica, el páncreas, uno de los órganos diana dañados, también puede sufrir un daño inflamatorio agudo.
(8) Fármacos: Algunos fármacos, como diuréticos tiazídicos, azatioprina, glucocorticoides, tetraciclinas, sulfonamidas, etc. , puede dañar directamente el tejido pancreático, aumentar la secreción o la viscosidad del jugo pancreático y provocar pancreatitis aguda.
2. Pancreatitis crónica:
(1) Enfermedades del tracto biliar: como colecistitis aguda y crónica, enfermedades parasitarias biliares (ascariasis biliar), atresia biliar, disfunción del esfínter de Oddi, etc. .
(2) Factores nutricionales: la desnutrición grave, la hiperlipidemia, la hipercalcemia, la deficiencia de proteínas, etc. pueden causar pancreatitis crónica.
(3) Factores genéticos: algunos pacientes con antecedentes genéticos familiares desarrollarán pancreatitis recurrente en la infancia.
(4) Virus Coxsackie del grupo B: puede causar pancreatitis aguda, que puede desarrollarse gradualmente después de beber alcohol.
(5) Trastornos metabólicos: la hiperlipidemia y la hipercalcemia pueden aumentar la carga sobre el cuerpo y provocar pancreatitis crónica.
(6) Alcoholismo crónico: el mecanismo del daño pancreático causado por el alcohol aún no está claro. Puede deberse a la estimulación del alcohol, que en última instancia conduce a una secreción excesiva de jugo pancreático y enzimas pancreáticas, lo que lleva a una enfermedad crónica. pancreatitis.
2. Factores predisponentes
1. Mal drenaje del jugo pancreático causado por cálculos biliares: cuando pequeños cálculos biliares bloquean el extremo distal del mismo canal, la bilis puede regresar al conducto pancreático, causando necrosis del tejido pancreático.
2. Comer en exceso: Comer comida vegetariana es a menudo la causa de la enfermedad, y debemos buscar cuidadosamente las posibles causas. Con la mejora del nivel de vida, el número de pacientes causados por comer en exceso ha disminuido significativamente.