El hematocrito HCT fue de 54, la concentración de hemoglobina HGB fue de 191 y el contenido promedio de HB de los glóbulos rojos fue de 36, todos valores superiores a los normales. ¿Cuál es la razón?

Su hemoglobina (HGB) es de 180 ~ 191 g/L y su hematocrito (HCT) es de 54% ~ 56%, lo que ha alcanzado o está cerca de los criterios de diagnóstico de "policitemia". Si el análisis de sangre se controla varias veces y los indicadores anteriores están significativamente elevados, entonces es necesario considerar si usted tiene "policitemia".

La policitemia se divide en policitemia vera y policitemia secundaria.

1. Policitemia vera (PV): pertenece a la "enfermedad mieloproliferativa (MPD)". En 2008, la Organización Mundial de la Salud (OMS) cambió su nombre a "neoplasia mieloproliferativa (NMP)" para enfatizar la naturaleza neoplásica de la enfermedad. Se manifiesta como un aumento del número de glóbulos rojos y del hematocrito, y un aumento de la viscosidad de la sangre, a menudo acompañado de un aumento de los glóbulos blancos y las plaquetas. Las manifestaciones clínicas incluyen piel y membranas mucosas de color púrpura rojizo, esplenomegalia, hipertensión y complicaciones fáciles de trombosis, embolia y hemorragia. La enfermedad está latente y a menudo se descubre durante el examen físico o es causada por otras enfermedades. Es más común en personas de mediana edad y mayores de entre 50 y 60 años y la enfermedad progresa lentamente. Los criterios de diagnóstico para PV recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2008 son: (1) HGB ≥ 185 g/L (hombres), o ≥ 165 g/L (mujeres), u otra evidencia de aumento del volumen de glóbulos rojos. (2) JAK2V617F u otras mutaciones del gen JAK2. (3) Se puede descartar la policitemia secundaria.

2. Policitemia secundaria: común en policitemia de meseta (causada por vivir mucho tiempo en la meseta), enfermedad pulmonar crónica, cardiopatía congénita y síndrome de hipoventilación pulmonar causada por algunos tumores. quistes y anomalías vasculares, como cáncer de hígado, adenoma suprarrenal, quiste renal, hidronefrosis, trasplante de riñón, etc.

En función de tu situación específica, deberás realizar varios análisis de sangre de rutina. Primero debe confirmar si hay "policitemia" y luego determinar si es "real" o "secundaria". Se recomienda acudir a un hospital habitual para una revisión del sistema lo antes posible. Es importante realizar un aspirado de médula ósea y una biopsia de médula ósea y también detectar la mutación del gen JAK2V617F, ya que más del 90% de los pacientes con PV tienen JAK2V665433. Si la PV no es compatible, es necesaria una investigación exhaustiva desde aspectos secundarios para hacer un diagnóstico claro.