¿Cuál es la posibilidad de curar el cáncer gástrico?
1. ¿Cuáles son las posibles causas y factores de alto riesgo del cáncer gástrico?
No se ha demostrado que un solo factor provoque el cáncer gástrico. La aparición de cáncer gástrico está estrechamente relacionada con la dieta. La carcinogénesis dietética es el factor más probable, que incluye comer alimentos ricos en sal, ahumados, encurtidos y otros, comer alimentos calientes, comer rápido, comer en exceso, comidas irregulares y otros malos comportamientos alimentarios. Por un lado, los alimentos ahumados y encurtidos contienen carcinógenos como compuestos nitrosos e hidrocarburos aromáticos policíclicos, que pueden provocar cáncer gástrico. Por otro lado, el alto contenido de sal y los malos hábitos alimentarios pueden dañar la mucosa gástrica, haciéndola susceptible a los carcinógenos o cooperando con los carcinógenos para causar cáncer. Además, la infección por Helicobacter pylori, el tabaquismo, el grupo sanguíneo A, los factores genéticos, el alto contenido de nitratos y nitritos en el suelo, el agua potable, los cultivos, el plomo, el zinc, el níquel, el cobre, etc. están relacionados con la aparición de cáncer gástrico.
Las condiciones clínicas o enfermedades que aumentan significativamente el riesgo de cáncer gástrico se denominan condiciones precancerosas. Es decir, los factores de alto riesgo incluyen principalmente: (1) Pólipos gástricos con un diámetro superior a 2 cm. (2) La gastritis atrófica crónica se acompaña de displasia del epitelio mucoso de moderada a grave y metaplasia intestinal colónica incompleta. (3) Úlcera gástrica. (4) 15 años después de la gastrectomía subtotal por lesiones benignas.
2. ¿Cuáles son los síntomas del cáncer gástrico?
(1) Dolor de estómago
Es la manifestación más común del cáncer gástrico, y también es la manifestación más inespecífica y más fácilmente ignorada. Esta manifestación aparece antes, incluso si el cáncer gástrico en etapa temprana causa principalmente dolor de estómago. Al principio solo siento molestias en la parte superior del abdomen, o sensación de hinchazón y pesadez, y a veces un dolor sordo en el corazón. Se suele considerar gastritis, úlceras, etc. , el dolor puede aliviarse temporalmente mediante el tratamiento correspondiente. Especialmente el cáncer gástrico en el antro a menudo puede causar cambios en la función duodenal. En la etapa inicial puede ocurrir dolor rítmico similar a las úlceras, que se ignora fácilmente. Los síntomas típicos del dolor gástrico provocado por el cáncer gástrico son dolores que empeoran, irregulares, frecuentes o persistentes, difíciles de aliviar con tratamientos generales. Pero en este momento, suele ser la etapa avanzada del cáncer gástrico y también pueden ocurrir masas abdominales y anemia grave. Ha pasado el tiempo para la resección quirúrgica completa y el efecto del tratamiento es muy pobre. Por lo tanto, se debe prestar especial atención al hecho de que el dolor de estómago es la manifestación más común de todas las enfermedades del estómago y puede ser una manifestación de cáncer de estómago. Especialmente si el dolor de estómago se alivia después del tratamiento, reaparecerá en un corto período de tiempo. Debe prestarle atención y buscar tratamiento médico lo antes posible. No se puede considerar la posibilidad de cáncer gástrico justo cuando aparecen los síntomas típicos. Un examen más detenido perderá la mejor oportunidad de tratamiento.
(2) Pérdida de apetito, pérdida de peso y fatiga
Esta también es una manifestación inespecífica común del cáncer gástrico. Puede aparecer en la etapa temprana del cáncer gástrico, a veces. como el primer síntoma de cáncer gástrico, y puede que tampoco vaya acompañado de dolor de estómago.
(3) Náuseas y vómitos
En la etapa inicial, los tumores pueden causar obstrucción o disfunción gástrica, con solo sensación de plenitud y náuseas leves después de comer. En las primeras etapas del cáncer cardíaco, puede haber una sensación de obstrucción al tragar y, a medida que avanza la enfermedad, pueden aparecer síntomas posteriores como disfagia, regurgitación de alimentos y vómitos. La obstrucción pilórica causada por el cáncer del antro gástrico puede provocar vómitos y la comida durante la noche tiene un olor rancio.
(4) Hematemesis y melena
Este síntoma puede aparecer de forma temprana o sola. Una pequeña cantidad de sangrado solo es positiva para la sangre oculta en heces, mientras que una gran cantidad de sangrado puede provocar vómitos con sangre y melena. Las personas mayores sin antecedentes de enfermedad gástrica deben estar alerta a la posibilidad de cáncer gástrico una vez que desarrollen heces negras.
(5) Masa abdominal, agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos
La masa abdominal, la masa periumbilical, la masa pélvica, la masa ovárica y el agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos son todas etapas tardías o metástasis de Desempeño en cáncer gástrico. Sin embargo, en pacientes con síntomas prolongados y una masa palpable, el tumor puede permanecer localizado en lugar de ser incurable. Una masa pélvica significa que no se puede extirpar y no requiere laparotomía.
3. ¿Cuáles son los métodos de diagnóstico del cáncer gástrico?
(1) Cuando se sospecha cáncer gástrico, se debe realizar lo siguiente:
1. Examen de rayos X con harina de bario: es el método de diagnóstico más conveniente y puede determinar el principal. alcance y tamaño de la lesión. Relación con todo el estómago. Las imágenes de doble contraste con bario y aire ayudan a observar las lesiones de la mucosa gástrica y la tasa de diagnóstico de cáncer gástrico temprano es del 86,2%.
2. Gastroscopia: Puede ver directamente el color, la forma, la ubicación y el alcance de las lesiones de la mucosa y realizar una biopsia para obtener un diagnóstico patológico. Los cambios patológicos del cáncer gástrico invasivo se diseminan principalmente dentro de la pared gástrica y los cambios en la mucosa no son obvios. El diagnóstico endoscópico no es tan preciso como el examen de rayos X.
(2) Después del diagnóstico, se deben realizar los siguientes exámenes para comprender el alcance de la invasión tumoral y la metástasis a distancia, que pueden usarse como base para formular planes de tratamiento.
1. La radiografía de tórax es desde las vistas anteroposterior y lateral.
2. Ecografía abdominal o tomografía computarizada abdominal.
3. Exámenes de laboratorio de rutina: como sangre y orina de rutina, función hepática y renal, etc.
4. Examen de marcadores tumorales: la positividad de CEA (antígeno carcinoembrionario) y AFP (alfafetoproteína) a menudo indican un mal pronóstico para el cáncer gástrico, que no puede extirparse quirúrgicamente en una etapa avanzada.
Cuatro. Clasificación y estadificación del cáncer gástrico
(1) Clasificación patológica del cáncer: el adenocarcinoma es el cáncer gástrico más común, representa alrededor del 90%, y el resto son carcinoma adenoescamoso, carcinoma de células escamosas, carcinoma indiferenciado y Carcinoma no clasificado y tumores carcinoides.
(2) Estadificación del cáncer gástrico: 1. Cáncer gástrico temprano: la profundidad de la invasión del tumor en la pared del estómago no excede la capa submucosa. 2. Cáncer gástrico avanzado: la profundidad de la infiltración del tumor en la pared gástrica no excede la capa submucosa. Además, la extensión de las metástasis a los ganglios linfáticos también es una base importante para la estadificación.
Tratamiento verbal (abreviatura de verbo)
La cirugía es actualmente el principal método para tratar el cáncer gástrico y la única forma de curar el cáncer gástrico. Todos los pacientes con cáncer gástrico que no presenten signos evidentes de metástasis a distancia y puedan tolerar la cirugía deben someterse a tratamiento quirúrgico. A veces, incluso con metástasis a distancia, los pacientes con complicaciones graves, como obstrucción y perforación pilórica, deben someterse a un tratamiento quirúrgico para aliviar los síntomas y el dolor. En la actualidad, la tasa de diagnóstico precoz del cáncer gástrico es baja y muchos pacientes tienen grandes áreas de invasión tumoral cuando se les diagnostica, lo que hace imposible extirpar completamente el tumor mediante cirugía. Se deben tomar medidas de tratamiento integrales, como cirugía, quimioterapia y radioterapia, para mejorar la eficacia. La cirugía más quimioterapia es un método de tratamiento integral de uso común. Excepto en aquellos cuyas lesiones se limitan a la mucosa o submucosa, se debe implementar quimioterapia adyuvante postoperatoria. La quimioterapia es un tratamiento sistémico diseñado para eliminar enfermedades residuales que no pueden eliminarse mediante cirugía o metástasis microscópicas que pueden no detectarse. Los pacientes con cáncer gástrico avanzado no pueden someterse a cirugía o pueden experimentar recurrencia y metástasis después de la cirugía. Si no existen contraindicaciones para la quimioterapia, la quimioterapia también puede lograr el propósito de aliviar los síntomas, reducir el dolor, mejorar la calidad de vida y prolongar la vida. Además, la inmunoterapia y la medicina tradicional china también pueden lograr ciertos efectos terapéuticos auxiliares sobre el cáncer gástrico y pueden utilizarse según corresponda.
6. ¿Cómo prevenir el cáncer gástrico?
(1) Según las causas actuales del cáncer gástrico, la prevención del cáncer gástrico se centra en la dieta.
1. Evitar el consumo de cereales integrales para evitar daños mecánicos en la mucosa gástrica.
2. Comer menos o nada de alimentos salados, ahumados, fritos y asados.
3. Coma más verduras y frutas frescas y beba más leche. Estos alimentos son ricos en vitaminas, que pueden participar en la reparación de la barrera natural de prevención de enfermedades del cuerpo y prevenir la síntesis de carcinógenos químicos.
4. Mejorar los hábitos y métodos alimentarios, enfatizar las comidas regulares y cuantitativas, evitar comer demasiado rápido, demasiado caliente y demasiado lleno;
5. No beber alcohol fuerte.
(2) Dejar de fumar.
(3) Tratar activamente las úlceras gástricas y la gastritis atrófica: úlceras gástricas que no han cicatrizado después del tratamiento regular, o gastritis atrófica con metaplasia de la mucosa intestinal e hiperplasia atípica grave, así como úlceras gástricas con un diámetro superior a 2 cm Los pólipos múltiples o únicos deben tratarse quirúrgicamente.
(4) Detección precoz, diagnóstico precoz y tratamiento precoz.
Dado que el cáncer gástrico avanzado no se puede extirpar completamente mediante cirugía, la quimioterapia, la radioterapia, la inmunoterapia y la medicina tradicional china no pueden actualmente curar el cáncer gástrico. Por lo tanto, la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano del cáncer gástrico son muy importantes. importante. .
1. Detección temprana: La aparición del cáncer gástrico es insidiosa y sus manifestaciones tempranas son vagas y esquivas, lo que hace que sea fácil ignorarlo y diagnosticarlo erróneamente. La clave es que los pacientes y los médicos estén atentos. Pacientes con factores de alto riesgo de cáncer gástrico, como gastritis atrófica crónica, úlcera gástrica, pólipos gástricos, estómago residual postoperatorio, anemia perniciosa, etc.
, especialmente aquellos con antecedentes familiares de cáncer gástrico y mayores de 40 años con enfermedades gástricas crónicas, deben ser observados periódicamente y acudir a un hospital especializado para los exámenes pertinentes. Por ejemplo, la úlcera gástrica es similar a la úlcera gástrica benigna y es un tipo de cáncer gástrico con evidente curabilidad. Aproximadamente el 50% de las úlceras gástricas están localizadas y la mayoría puede curarse si se diagnostica antes de que la lesión se infiltre en el tejido circundante.
2. Diagnóstico temprano: el examen de rayos X con harina de bario, la gastroscopia y la biopsia de la mucosa gástrica pueden diagnosticar el cáncer gástrico en forma temprana.
3. Tratamiento temprano: una vez diagnosticado, debe acudir a un hospital oncológico o a un hospital general con experiencia en cáncer equivalente para someterse a una cirugía temprana e implementar medidas de tratamiento integrales apropiadas y razonables de acuerdo con la afección posterior a la cirugía.