¿Qué enfermedades de las articulaciones de la cadera en los ancianos pueden causar dolor y disfunción en las articulaciones de la cadera?
1. Osteoartritis de cadera:
La osteoartritis en la articulación de la cadera causa deformidad y destrucción de las articulaciones son las enfermedades más comunes. causada por reemplazo artificial de cadera, incluyendo osteoartritis primaria y osteoartritis secundaria. La artrosis primaria se debe principalmente a la degeneración del propio cartílago, mientras que la destrucción articular provocada por otros factores, como la displasia congénita de la cadera, la fractura y luxación de la cadera, etc., se denomina artrosis secundaria. Las principales manifestaciones clínicas son dolor en la articulación de la cadera y limitación funcional. Las radiografías pueden mostrar estrechamiento del espacio de la articulación de la cadera, hiperplasia ósea alrededor de la articulación e incluso deformación y destrucción de la articulación de la cadera.
2. Fractura del cuello femoral:
Para las fracturas recientes, la reducción cerrada y la fijación interna son generalmente la primera opción. El reemplazo artificial de cadera no es la primera opción para las fracturas del cuello femoral. Pero es muy adecuado para personas mayores, especialmente mayores de 65 años, con fracturas evidentes o conminutas, enfermedades sistémicas y condiciones óseas insatisfactorias. Porque para este tipo de personas mayores, pueden despegar temprano después del reemplazo artificial de cadera, lo que reduce en gran medida las complicaciones causadas por el reposo en cama prolongado y el dolor causado por la necrosis de la cabeza femoral después de la fijación interna. Al mismo tiempo, el reemplazo total de cadera también es adecuado para casos de pseudoartrosis de fracturas del cuello femoral y necrosis de la cabeza femoral secundaria a fracturas del cuello femoral.
3. Necrosis de la cabeza femoral:
Es lo que solemos llamar necrosis aséptica o necrosis avascular de la cabeza femoral. La razón exacta no está muy clara. En la actualidad, se cree generalmente que existen causas traumáticas, como fracturas del cuello femoral y luxaciones de cadera, y causas no traumáticas, como grandes dosis de corticosteroides y consumo excesivo de alcohol. Recientemente, algunos estudiosos creen que las mutaciones genéticas causan trastornos locales de la microcirculación en la cabeza femoral, lo que lleva a la necrosis de la cabeza femoral. El tratamiento actual de esta enfermedad adopta principalmente diferentes métodos de tratamiento según la diferente gravedad de la enfermedad. El reemplazo artificial de cadera se utiliza principalmente en pacientes cuya cabeza femoral se ha deformado y colapsado, el espacio de la articulación de la cadera se ha estrechado y se ha producido hiperplasia ósea.
4. Lesiones locales de la articulación de la cadera causadas por enfermedades sistémicas:
Las enfermedades sistémicas más comunes que causan enfermedades de la articulación de la cadera son la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante. En las etapas temprana y media de la enfermedad, usualmente usamos medicamentos para el tratamiento, pero en las etapas tardías, especialmente cuando el estrechamiento del espacio de la articulación de la cadera desaparece y la articulación de la cadera es muy dolorosa y no se puede aliviar con medicamentos, se realiza el reemplazo de cadera. se requiere. Sin embargo, se debe prestar especial atención al hecho de que la cirugía no se puede realizar durante la etapa activa de la enfermedad, es decir, cuando la velocidad de sedimentación globular es muy alta, porque el riesgo de cirugía durante la etapa activa de la enfermedad es muy alto. y puede causar fácilmente complicaciones sistémicas y accidentes.
5. Tumores óseos que afectan a las articulaciones o cerca de ellas:
El reemplazo artificial de articulaciones es uno de los medios importantes para preservar la función articular, pero las prótesis generalmente deben personalizarse para satisfacer las necesidades de las personas. diferentes individuos.
6. Enfermedades infecciosas:
Antes la infección se consideraba una contraindicación para la cirugía, pero en los últimos años se ha considerado que el reemplazo artificial de cadera se puede realizar en casos en los que se controla la infección. Los informes sobre tratamientos exitosos también aumentan año tras año. Sin embargo, el reemplazo articular no es adecuado para pacientes con infecciones localizadas u otras infecciones activas.