Si hay tumores en el páncreas y los pulmones,
El páncreas es un órgano digestivo muy importante y un importante órgano endocrino. Las funciones secretoras del páncreas incluyen funciones exocrinas y endocrinas. La función exocrina es principalmente la función digestiva, secretando jugo pancreático, incluyendo lipasa pancreática, tripsina, etc. , es la enzima digestiva más importante del jugo digestivo y el principal poder digestivo de los tres principales nutrientes del cuerpo humano. Por lo tanto, sin el páncreas, la capacidad digestiva del cuerpo humano se reduce considerablemente, la digestión es mala, la absorción es difícil y la desnutrición será grave. En términos de función digestiva, las personas no pueden prescindir del páncreas.
La función endocrina del páncreas la realizan principalmente las células de los islotes. La secreción de hormonas importantes como la insulina y el glucagón es muy importante para regular los niveles de azúcar en sangre. Entonces, desde una perspectiva endocrina, no se puede vivir sin el páncreas.
Por lo que el páncreas no se extirpará tempranamente para prevenir el cáncer de páncreas. Solo puede comprobar si pertenece a un grupo de alto riesgo de cáncer de páncreas y realizarse exámenes físicos periódicos. Diabetes crónica general, pancreatitis crónica, etc. Como grupo de alto riesgo, puede solicitar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para exámenes físicos regulares.
Si una persona sin diabetes desarrolla repentinamente un nivel anormal de azúcar en sangre o el nivel de azúcar en sangre originalmente controlado y estable de repente se vuelve incontrolable, probablemente algo anda mal. Las personas con cáncer de páncreas experimentan dolor de espalda y diarrea.
El cáncer de páncreas es verdaderamente el rey de los cánceres entre todos los tumores malignos. El cáncer de páncreas es altamente maligno y tiene una baja tasa de detección temprana. Una vez que se diagnostica el cáncer de páncreas, el efecto general del tratamiento no es bueno. Incluso para los pacientes con cáncer de páncreas que se someten a una cirugía radical, la tasa de supervivencia a 5 años es sólo de alrededor del 20%, y la mayoría de los pacientes avanzados sólo viven entre 3 y 6 meses. El cáncer de páncreas es realmente aterrador.
Algunas personas dicen que, dado que el cáncer de páncreas da tanto miedo, ¿aún se puede extirpar a una edad en la que es más probable que ocurra? Para ser honesto, esta idea es un poco loca y se siente como morir juntos. Cabe decir que cada órgano del cuerpo humano tiene una función determinada. Aunque algunos órganos son funcionales, se pueden extirpar sin dudarlo cuando se producen lesiones graves, como el apéndice, las amígdalas, la vesícula biliar, etc. , y algunos órganos son indispensables para la supervivencia humana, como el cerebro, el corazón, el hígado, los pulmones, los riñones, etc. , y nunca se puede eliminar a voluntad. Sin estos órganos, sería casi imposible que una persona sobreviviera. El páncreas juega un papel extremadamente importante en la supervivencia humana. Una vez eliminado por completo sin apoyo médico de seguimiento, la muerte es inevitable. Incluso en el caso del cáncer de páncreas, la cirugía radical generalmente implica extirpar parte del páncreas y preservar alguna función. A menos que se produzca una pancreatitis aguda grave, la pancreatitis necrotizante hemorrágica puede poner en peligro la vida en cualquier momento y se requiere una pancreatectomía total como último recurso.
El páncreas es muy importante. Tiene dos funciones: exocrina y endocrina. La secreción exocrina del páncreas es el jugo pancreático, cuyos componentes principales son el agua y el bicarbonato secretados por diversas enzimas digestivas secretadas por células acinares y moléculas ductales. Las enzimas digestivas pancreáticas incluyen principalmente tripsina, amilasa pancreática y lipasa pancreática, que neutralizan principalmente el ácido gástrico, digieren el azúcar, las proteínas y las grasas y desempeñan un papel importante en el metabolismo humano. La secreción endocrina del páncreas proviene de los islotes pancreáticos. Hay muchos tipos de células en el islote pancreático, principalmente células beta, que secretan insulina, en segundo lugar, las células alfa secretan glucagón y las células D secretan somatostatina; También hay algunas células PP que secretan polipéptido pancreático y células D1 que secretan péptido intestinal vasoactivo.
Cuando el cuerpo humano no tiene páncreas, también se pierden las funciones exocrinas y endocrinas del páncreas. Sin las enzimas digestivas de los tres nutrientes, se producirán trastornos digestivos y de absorción graves, absorción incompleta de los alimentos, diarrea crónica y desnutrición grave. Otra situación son los trastornos endocrinos. Debido a la falta de insulina, se desarrolla diabetes refractaria y se requieren inyecciones de insulina de por vida. Otra gastrina, péptido pancreático, etc. , regular la función gastrointestinal. Estas hormonas pueden tener un fuerte impacto en la función gastrointestinal después de la pancreatectomía. En definitiva, tras una pancreatectomía total la calidad de vida del paciente se reduce significativamente y el pronóstico es muy malo.
Además, la tasa de incidencia del cáncer de páncreas no es la más alta, y es significativamente menor que la de otros tumores del tracto digestivo, como el cáncer gástrico, el cáncer intestinal, el cáncer de esófago, etc. La tasa de incidencia del cáncer de páncreas es sólo de 12 a 15 por 100.000. Se puede observar que sólo un número muy pequeño de personas tiene probabilidades de padecer cáncer de páncreas. Obviamente, no es aconsejable ni natural realizar una pancreatectomía en personas de grupos de edad de alto riesgo. Como órgano profundo, el páncreas es muy difícil de operar, a menos que sea para salvar vidas, la pancreatectomía total es relativamente rara y rara vez es una opción en la práctica clínica.
El cáncer de páncreas da mucho miedo, es el rey de los cánceres. La tasa de supervivencia a 5 años es sólo del 5% al 10%.
La mayoría de los pacientes con cáncer de páncreas mueren dentro de los seis meses posteriores al descubrimiento del cáncer, que tiene la tasa de mortalidad más alta entre todos los cánceres. Por lo tanto, el cáncer de páncreas se considera el rey de los cánceres.
Dado que el cáncer de páncreas da tanto miedo, ¿se puede extirpar para prevenir el cáncer de páncreas? Este enfoque es evidentemente indeseable. Déjame darte un ejemplo. El cáncer de páncreas da mucho miedo, al igual que el cáncer de hígado, el cáncer de pulmón, el cáncer de esófago y el cáncer gástrico. Entonces, ¿es necesario que todo el mundo se corte el hígado, los pulmones, el esófago, el estómago y otros órganos? Si se extirpan estos órganos, ¿puede la gente seguir viviendo?
De igual manera, aunque el páncreas no es tan importante como los pulmones, el hígado, el corazón y otros órganos, podemos sobrevivir incluso si nos extirpan parte o la totalidad del páncreas, pero la calidad de vida se verá muy afectada. porque el páncreas segrega una gran cantidad de enzimas digestivas como amilasa, proteasa, lipasa, etc. , implicada en la digestión y absorción de nutrientes. El páncreas también secreta insulina, que participa en la regulación del azúcar en sangre junto con el glucagón y otras hormonas.
Después de la pancreatectomía, la función de digestión y absorción de nuestro cuerpo se verá afectada, siendo muy probable que se produzcan indigestiones, especialmente incapacidad para digerir grasas, ingesta de alimentos grasosos, diarrea, dolor abdominal y también pueden producirse efectos adversos. Síntomas como pérdida de peso. La incapacidad del páncreas para secretar insulina provoca diabetes. Se requieren inyecciones diarias de insulina para controlar el azúcar en sangre.
Algunas personas dirán que para salvar mi vida me extirparon voluntariamente el páncreas, y no importa si mi calidad de vida se reduce en algo. La vida es peor que la muerte.
Esta idea parece razonable, pero si se piensa detenidamente, es poco razonable, antieconómica e irracional. Las razones principales son las siguientes:
(1) Cáncer de páncreas La incidencia. La tasa no es tan alta como todos piensan.
La incidencia del cáncer de páncreas no es tan alta como todo el mundo piensa. Los datos más recientes muestran que hay alrededor de 95.000 nuevos pacientes con cáncer de páncreas en mi país cada año, y la tasa de incidencia ocupa el décimo lugar entre todos los tumores malignos. En términos generales, contraer cáncer de páncreas es un evento poco común. A todos se les extirpó el páncreas. De hecho, la mayoría de las personas se someten a cirugías innecesarias porque nunca contraen cáncer de páncreas.
(2) No existe un método de predicción preciso del cáncer de páncreas.
Como todos sabemos, a la famosa actriz de Hollywood Angelina Jolie (Angelina Jolie) le extirparon el tejido mamario de forma preventiva para prevenir el cáncer de mama, porque la probabilidad de padecer cáncer de mama llega al 80%. Esto se debe a que Jolie porta un gen BRCA mutado, lo que aumenta significativamente el riesgo de cáncer de mama. Para prevenir el cáncer de mama, Jolie se sometió a una cirugía preventiva. Sin embargo, no se ha encontrado ningún gen que esté necesariamente relacionado con el cáncer de páncreas. Los factores de alto riesgo actualmente conocidos para el cáncer de páncreas incluyen la obesidad, el tabaquismo, la pancreatitis crónica, la diabetes, etc., pero ninguno de estos factores puede predecir la probabilidad de que una persona desarrolle cáncer de páncreas.
En otras palabras, no podemos predecir con precisión la probabilidad de que una persona desarrolle cáncer de páncreas y, por tanto, una resección preventiva.
(3) La resección pancreática afectará gravemente a la calidad de vida.
Como se mencionó anteriormente, la función del páncreas es muy importante, sin mencionar que la resección pancreática es difícil, tiene altas complicaciones quirúrgicas y tiene una alta mortalidad perioperatoria. Sin el páncreas, la calidad de vida del paciente se ve gravemente afectada. A diferencia de la cirugía de senos, la cirugía de senos es relativamente simple. La prótesis se puede reconstruir inmediatamente después de retirarla, lo que no tendrá un impacto significativo en la apariencia de las mujeres amantes de la belleza.
De hecho, los médicos han estado buscando formas de prevenir el cáncer, como la resección preventiva, que se limita a unos pocos tumores muy específicos, como el cáncer de mama hereditario, el cáncer de ovario y la poliposis adenomatosa familiar. Estos cánceres pueden encontrar genes causantes claros y predecir con precisión su incidencia.
Por lo tanto, sería una tontería prevenir el cáncer de páncreas mediante la extirpación profiláctica del páncreas.
Soy el Dr. Xiaoying. El cáncer de páncreas se considera el rey de los cánceres y es más maligno que el cáncer de hígado. El páncreas está situado muy profundo y es difícil de detectar a tiempo. La mayoría de los casos se encuentran en etapas intermedias o tardías cuando se descubren y el tiempo de supervivencia generalmente se mide en meses. La tasa de supervivencia a 5 años del cáncer de páncreas es sólo del 5 al 10%. En comparación con la resección temprana común del cáncer de pulmón, la tasa de curación es del 80%. Por el contrario, el cáncer de páncreas es más maligno. Dado que el cáncer de páncreas da tanto miedo, ¿se puede resecar primero de forma preventiva? Semejante idea es indeseable. El cáncer de páncreas da miedo, pero el páncreas no es un órgano prescindible. El páncreas es un órgano muy importante que secreta jugos digestivos y hormonas endocrinas y no se puede extirpar de forma preventiva.
¿Dónde está el páncreas? ¿Qué hace?
El páncreas es un órgano retroperitoneal situado hacia la parte posterior. Tiene forma de S horizontal. Dividido en cabeza, glándula y cola del páncreas. Hay un conducto pancreático dentro del páncreas y el jugo pancreático secretado se excreta a través de este conducto hacia el duodeno para participar en la digestión de los alimentos.
El páncreas es un órgano muy importante del cuerpo humano. No es prescindible y no puede extirparse a voluntad.
El páncreas secreta jugo pancreático. El jugo pancreático contiene bicarbonato de sodio, tripsinógeno, lipasa y amilasa. El jugo pancreático drena hacia el duodeno a través del conducto pancreático, donde digiere proteínas, grasas y azúcares. Las glándulas endocrinas secretan glucagón para aumentar el azúcar en sangre; secretan insulina para reducir el azúcar en sangre; secretan somatostatina y polipéptido pancreático para inhibir la motilidad gastrointestinal, la secreción de jugo pancreático y la contracción de la vesícula biliar.
Las enfermedades comunes del páncreas incluyen pancreatitis aguda, quistes pancreáticos y tumores pancreáticos (incluyendo cáncer de páncreas, tumores neuroendocrinos, tumor pseudopapilar sólido, cistadenoma o carcinoma, papiloma intraductal, etc.).
El páncreas no se puede extirpar de forma profiláctica.
Pancreatectomía preventiva por miedo al cáncer de páncreas. Esta idea me hace reír o llorar. El cáncer puede ocurrir en casi todos los órganos del cuerpo humano, por lo que se deben extirpar todos los órganos. Vivir por vivir, sin calidad de vida, vivir es justicia o vivir.
Además, aunque el cáncer de páncreas es altamente maligno, su tasa de incidencia es mucho menor que la del cáncer de pulmón y el cáncer de hígado. El cáncer de páncreas no es una enfermedad común. Por lo tanto, no es necesario que todos entren en pánico y no es necesaria una resección preventiva.
Si se extirpa el páncreas provocará una serie de enfermedades como indigestión, hinchazón, dolor abdominal y trastornos endocrinos. No se someta a una pancreatectomía a menos que sea absolutamente necesario.
A Angelina Jolie le extirparon el pecho para prevenir el cáncer de mama. Debido a que tiene antecedentes familiares de cáncer de mama, su tasa de incidencia de cáncer de mama es mucho más alta que la de la gente común y sus senos no tienen muchas funciones además de amamantar. Entonces decidió extirparse los senos para prevenir el cáncer de mama. Pero no podemos extirpar el páncreas para prevenir el cáncer de mama.
El cáncer de páncreas es terrible, extirpan el páncreas. Muchos cánceres dan miedo. ¿Eso significa extirpar todos los órganos y tejidos que causan cáncer? Excepto el pelaje y las uñas de los pies, todo el cuerpo es inmune al cáncer y puede ser susceptible al cáncer. Si es difícil separarlo, ¿puede seguir siendo un ser humano? Algunas personas dirían que además del corazón, los pulmones y el cerebro, otros órganos no son imposibles. Por ejemplo, las personas con cáncer de páncreas aún pueden vivir si se les extirpa el páncreas. Sí, pero no hay nada que puedas hacer al respecto. Además, es necesario saber que el páncreas no es un órgano prescindible. Es un órgano digestivo muy importante y un importante órgano endocrino. Si se hacen recortes, tendrán un impacto significativo en la calidad de vida de las personas. No se puede sacrificar tanto sólo por la incierta posibilidad de cáncer. La cuestión es que, incluso si se extirpa el páncreas, todavía existe la posibilidad de cáncer de las vías biliares, cáncer de hígado... ¿Por qué no se extirpan las vías biliares, el hígado, los riñones, los huesos y la piel? ¿Puedes cortarlo? Esta idea simplemente no es realista. Por supuesto, en ocasiones se consideran la mastectomía profiláctica y la ductectomía ovárica en individuos de alto riesgo, pero esto requiere una evaluación rigurosa. Además, la mastectomía es relativamente más un shock psicológico y no tendrá un impacto negativo obvio en la función humana como la pancreatectomía. Y esta resección preventiva extrema no garantiza que el cáncer no se evite por completo, pero sí reduce el riesgo.
La prevención del cáncer no lo es todo. Para las personas con alto riesgo de cáncer de páncreas, como incluso se puede extirpar el páncreas, es mejor hacerse un examen físico, aunque sea un poco excesivo, es mucho mejor que la extirpación del órgano, como una tomografía computarizada de páncreas regular o una magnética. imágenes de resonancia.
De hecho, existe un precedente de extirpación de órganos para prevenir el cáncer.
En 2013, la famosa estrella de cine estadounidense Angelina Jolie se extirpó ambos senos para prevenir el cáncer de mama. Dos años más tarde, le extirparon los ovarios y las trompas de Falopio para evitar que se volvieran cancerosos. La razón de esto es que Julie es portadora del gen de mutación congénito BRCA1. Las personas portadoras de este gen tienen un riesgo de por vida de sufrir cáncer de mama de hasta el 80% y un riesgo de cáncer de ovario de hasta el 50%. Por lo tanto, la acción de Julie también fue una elección difícil.
Sin embargo, como método para prevenir el cáncer, en China no se recomienda la extirpación de órganos. Además de los riesgos médicos, la extirpación de órganos normales para prevenir enfermedades desconocidas también implica cuestiones personales y sociales como la pérdida de órganos, la pérdida de funciones y la ética médica.
Volviendo al tema, ¿la extirpación del páncreas puede prevenir el cáncer de páncreas?
Esto no está permitido.
En primer lugar, ningún médico cooperará con usted para completar esta cirugía.
En segundo lugar, aunque el páncreas no es tan irremplazable como el corazón, los pulmones y el hígado, no es un órgano prescindible. El páncreas puede secretar grandes cantidades de enzimas digestivas y liberarlas en el intestino delgado para participar en la digestión y absorción de nutrientes.
Cuando se extirpa el páncreas, el cuerpo humano sufrirá una indigestión severa, especialmente la falta de lipasa pancreática, lo que dificultará la digestión de los lípidos. Además, la insulina y el glucagón secretados por el páncreas desempeñan un papel clave en el mantenimiento del equilibrio del azúcar en sangre en el cuerpo. La pérdida del páncreas produce una deficiencia de insulina, lo que requiere suplementos exógenos para regular el azúcar en sangre.
Y el cáncer de páncreas no es tan frecuente como el cáncer de mama hereditario, por lo que esta resección preventiva hace más daño que bien.
En resumen, no es fiable prevenir enfermedades cortando órganos. Las personas se enferman ocasionalmente durante su vida. Prevenir el cáncer de páncreas, el cáncer de estómago, el cáncer colorrectal, el cáncer de pulmón, el cáncer de hígado, el cáncer de mama, el cáncer de ovario y las principales enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Por lo tanto, la resección quirúrgica no es una panacea y es imposible prevenir enfermedades de pequeña probabilidad a través de un daño tan grande.
El cáncer de páncreas se considera actualmente la principal causa de muerte entre todos los cánceres. Algunas personas dicen que se puede cortar en la edad de alta incidencia para cortarlo de raíz. Este cerebro es demasiado grande.
1. Incidencia del cáncer de páncreas
La incidencia y mortalidad del cáncer de páncreas son inferiores a 1 entre 10.000. Para esta posibilidad, que es inferior a 1 entre 10.000, cortamos el páncreas, lo cual es realmente inesperado.
Entonces continuemos con esta idea. La tasa de incidencia combinada actual de todos los cánceres es de aproximadamente 200/654,38+ millones, lo que representa aproximadamente el 0,2%. Muchos cánceres son más altos que el cáncer de páncreas, como el cáncer de pulmón y el cáncer intestinal. ¿Deberíamos afeitarnos todos nuestros órganos? Entonces esta idea no es realista.
2. Función pancreática
El páncreas tiene dos funciones, una es función exocrina y la otra es función endocrina.
La función endocrina es principalmente la secreción de insulina por las células pancreáticas. Su función principal es descomponer el azúcar en sangre y proporcionar energía al cuerpo humano.
La diabetes es causada por una secreción insuficiente de insulina por parte del páncreas, por lo que si se extirpa el páncreas, será necesario utilizar insulina durante mucho tiempo en el futuro.
La segunda función del páncreas es la función exocrina, que secreta principalmente pancreatina, la enzima digestiva más potente del cuerpo, y digiere principalmente el tejido graso. Sin la función exocrina del páncreas no podríamos digerir el tejido graso.
3. La resección pancreática también tiene riesgos.
El páncreas se encuentra en lo profundo del cuerpo y la resección pancreática causará un gran daño. Una cirugía tan importante es un duro golpe para el cuerpo.
Por lo tanto, no se debe prevenir la resección cuando no se ha producido cáncer de páncreas.
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El cáncer de páncreas es realmente aterrador, pero no se puede prevenir mediante una resección total. Esto radica en la ubicación anatómica especial y las funciones fisiológicas del páncreas.
El páncreas se sitúa a nivel de 1-2 vértebras lumbares, entre la parte descendente del duodeno y el bazo. Su extremo proximal se fusiona con el colédoco y se desemboca en la papila duodenal. Si el páncreas se extirpa por completo, la bilis no puede ingresar al intestino y se debe realizar una derivación del colédoco, lo que aumenta la dificultad de la operación y las complicaciones postoperatorias.
El páncreas no sólo secreta jugo pancreático al intestino para participar en la digestión de los alimentos, sino que también secreta insulina, glucagón y somatostatina a la sangre para mantener el equilibrio del metabolismo de la glucosa en el organismo. La pancreatectomía hará que el nivel de azúcar en la sangre del cuerpo no pueda mantener el equilibrio, por lo que el uso de insulina exógena durante toda la vida para mantener el equilibrio del azúcar en sangre es muy problemático. Por lo tanto, es imposible extirpar completamente el páncreas en cualquier cirugía de páncreas. Se debe dejar parte del tejido pancreático para mantener la función endocrina. Esto aún tendrá un gran impacto en el efecto del tratamiento del cáncer de páncreas y existe un riesgo de cáncer de páncreas. fístula de jugo.
En términos generales, el páncreas no es ni "seis dedos" ni un apéndice, por lo que no se puede extirpar por completo para prevenir la aparición de cáncer de páncreas. Esta es la razón por la que el cáncer de páncreas es difícil de tratar y tiene un mal pronóstico. pronóstico. Se le llama el "Rey de los Cánceres" "La razón".
¡Gracias por leer!
¡Es una idea brillante! ¡Absolutamente imposible! ¡Ningún médico te ayudará a realizar ese sueño!
1. Debido a que el páncreas es el órgano digestivo más importante y poderoso del cuerpo humano, secreta una variedad de enzimas digestivas en el cuerpo humano: proteasa, lipasa, amilasa, insulina, etc. Los alimentos que ingiere la gente dependen de ellos para la digestión y pueden ser absorbidos por el cuerpo humano. ¡Así que no lo cortes a voluntad! Después de la cirugía, las personas no pueden comer normalmente y son propensas a sufrir distensión abdominal, diarrea y pérdida de peso.
2. Una vez extraídas, las células de los islotes del páncreas se eliminan y no se puede secretar insulina, lo que provoca diabetes. ¡Es el arma principal del cuerpo para reducir el azúcar en sangre y requiere un tratamiento con insulina de por vida!
3. Aunque el cáncer de páncreas da miedo, su incidencia no es alta y es más común en pacientes de edad avanzada, por lo que la tasa de éxito de la cirugía no es alta.
Por lo tanto, en este caso, la cirugía no significa una cura exitosa ni un salvavidas; no se sabe cuándo sucederá, por lo que la cirugía temprana tiene poca importancia; además, la cirugía del cáncer de páncreas es la más difícil y lleva mucho tiempo; ¡Y conlleva grandes riesgos! ¡La mayoría de los médicos no se atreverían a intentarlo!
Esta afirmación. Debería provenir de algunos incidentes de extirpación temprana de los senos para evitar contraer cáncer de mama. Pechos, si no quieres amamantar, entonces córtalos. Hoy en día, con tecnología avanzada, incluso puedes hacer un aumento de senos o algo así. Y el cáncer de mama tiene un componente genético claro, por lo que esto es comprensible.
Pero no se puede extirpar el páncreas. En primer lugar, la incidencia del cáncer de páncreas no es tan alta, por lo que no podemos extirpar un órgano vital. De manera similar, el cáncer gástrico, el cáncer de hígado, etc. no se pueden curar hasta que se descubra el problema.
Aquí sólo se menciona el páncreas. ¿Cuál es la función del páncreas? Una es secretar jugo digestivo, que es jugo pancreático. Este es el jugo digestivo más importante del cuerpo humano y puede digerir almidón, proteínas y grasas. Sin él, sería difícil digerir y absorber lo que comes.
La otra es que los islotes del páncreas también realizan el trabajo del sistema endocrino. Los islotes pancreáticos están compuestos principalmente por cuatro tipos de células: células A, células B, células D y células PP. Las células A secretan glucagón, que eleva el azúcar en sangre. Las células B secretan insulina para reducir el azúcar en sangre. Las células D secretan somatostatina, que inhibe la secreción de células A y B de forma paracrina. Las células PP secretan polipéptido pancreático, que inhibe la motilidad gastrointestinal, la secreción de jugo pancreático y la contracción de la vesícula biliar.
Si te extirpan el páncreas, lo siento, no sobrevivirás. La razón por la que la mortalidad por cáncer de páncreas es tan alta también está relacionada con la importante función del páncreas. Porque no se puede cortar. Si se corta, morirá; si no se corta, morirá. ¿Sigues cortando?