¿Qué medicamentos occidentales pueden tratar el síndrome nefrótico?
(1) Tratamiento sintomático: diuresis e hinchazón, hidroclorotiazida 25 mg, 3 veces al día; anfotericina 50 mg, 3 veces al día, furosemida 20-120 mg o amikacina 1 a 3 mg, por vía oral o; por vía intravenosa infundida con glucosa de bajo peso molecular o plasma 706 infundido con plasma o albúmina plasmática;
El inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina se utiliza para reducir las proteínas urinarias, generalmente captopril 6,25 a 25 mg tres veces al día.
(2) Tratamiento para suprimir la inmunidad y la inflamación: ① Glucocorticoides: la dosis inicial debe ser suficiente, como 40 a 60 mg de prednisona por día, tomada durante 8 a 12 semanas, reducir la dosis y suspender; el fármaco debe ser lento y, en casos eficaces, reducir la dosis original en un 10% cada 2 a 3 semanas, el tiempo de mantenimiento debe ser prolongado y la dosis eficaz más baja (10 a 15 mg por día) debe mantenerse durante la mitad; un año a más de un año. Si la prednisona no es eficaz, se puede utilizar prednisolona como alternativa.
② Fármacos citotóxicos: 2 mg de ciclofosfamida por kilogramo de peso corporal por día, por vía oral 1 a 2 veces, o 200 mg por vía intravenosa en días alternos Suspender el medicamento después de acumular de 6 a 8 gramos; Se puede utilizar clorhidrato de azatioprina, pero tiene efectos secundarios graves y debe administrarse con precaución.
③ Ciclosporina A: Ensayo para el síndrome nefrótico refractario, 5 mg por kilogramo de peso corporal por día, por vía oral en dos dosis, se reduce lentamente después de 2 a 3 meses, ****, Tómelo durante aproximadamente medio año. La selección de fármacos adecuados según el tipo patológico de enfermedad glomerular puede mejorar la eficacia.
(3) Tratamiento de las complicaciones: ①Infección: utilizar antibióticos sensibles, potentes y no nefrotóxicos.
② Trombosis y embolia: Cuando la sangre está muy coagulada se administran anticoagulantes, como la inyección subcutánea de 12,5-25 mg de heparina, o la administración oral de warfarina o dipiridamol. Una vez que se produce la trombosis o embolia, la uroquinasa o estreptoquinasa es el principal método de trombólisis, combinada con anticoagulantes.
3 Insuficiencia renal aguda: Hemodiálisis, trata activamente la enfermedad primaria y evita que la condición empeore.
4 Trastornos del metabolismo de proteínas y grasas: los hipolipemiantes lovastatina y pravastatina son 20 mg, dos veces al día, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, etc.