Conocimientos comunes sobre la hemorragia cerebral

1. ¿Quién puede darme algunos conocimientos sobre la hemorragia cerebral?

La hemorragia cerebral, también conocida como hemorragia cerebral, tiene una aparición repentina, una condición peligrosa y una tasa de mortalidad muy alta. Es una enfermedad cerebrovascular aguda. La enfermedad más grave es actualmente una de las enfermedades mortales entre las personas de mediana edad y personas mayores.

Las personas de mediana edad y de edad avanzada son el principal grupo de personas que padecen hemorragia cerebral, siendo el grupo de edad principal entre 40 y 70 años. La causa de la hemorragia cerebral se relaciona principalmente con las lesiones y la esclerosis. de los vasos sanguíneos cerebrales. Las lesiones vasculares están estrechamente relacionadas con la hiperlipidemia, la diabetes, la hipertensión, el envejecimiento de los vasos sanguíneos, el tabaquismo, etc.

La hemorragia cerebral suele referirse a una hemorragia cerebral primaria espontánea. Los pacientes suelen desarrollar síntomas repentinamente debido a la excitación emocional y al esfuerzo extenuante, con síntomas como afasia, hemiplejía y, en casos graves, pérdida del conocimiento. Más de la mitad de los pacientes se acompañan de dolores de cabeza y vómitos.

Las principales causas de hemorragia cerebral son la hipertensión crónica y la arteriosclerosis. La gran mayoría de los pacientes tienen una presión arterial significativamente elevada en el momento del inicio, lo que provoca rotura de vasos sanguíneos y hemorragia cerebral.

La hemorragia cerebral se refiere a un sangrado no traumático dentro del parénquima cerebral. La gran mayoría son causadas por la rotura de lesiones de arteriolas cerebrales asociadas a la hipertensión cuando la presión arterial aumenta repentinamente, lo que se denomina hemorragia cerebral hipertensiva.

Métodos de tratamiento 1. Principios del tratamiento: reducir la presión intracraneal y controlar el edema cerebral para prevenir la hernia cerebral, y reducir la presión arterial elevada para prevenir más hemorragias. 2. Tratamiento de rutina (1) Tratamiento general; ① Mantenerse en silencio y absolutamente postrado en cama, y ​​el rescate debe realizarse localmente. El transporte a larga distancia y el movimiento excesivo no son adecuados para evitar agravar el sangrado. Expulsar secreciones orales o vómitos en cualquier momento.

3. Controlar el edema cerebral y reducir la presión intracraneal; 4. Controlar la presión arterial alta y disminuir la presión arterial elevada es una medida importante para prevenir mayores hemorragias, pero no es aconsejable bajar demasiado la presión arterial para evitarlo; suministro de sangre insuficiente. Generalmente, es apropiado mantenerlo en 20,0￣21,3/12,0￣13,3kpa (150￣160/90￣100mmhg); 5. Los fármacos hemostáticos y de coagulación no tienen efecto sobre la hemorragia cerebral, pero si se combinan con hemorragia gastrointestinal o trastornos de la coagulación; , Todavía se puede usar; 6. Para prevenir y tratar complicaciones, los pacientes críticamente enfermos deben prestar especial atención a los cuidados básicos, reemplazar suavemente la vagina con regularidad, prestar atención a la piel seca y limpia, prevenir escaras e infecciones pulmonares y mantener las extremidades paralizadas. en posiciones funcionales Cirugía y movimiento pasivo para prevenir la contractura articular Tratamiento quirúrgico: la medicina tradicional china, la acupuntura y la terapia de masajes combinadas con el tratamiento tienen cierto efecto sobre el tratamiento y la rehabilitación.

Medidas preventivas: Los pacientes hipertensos deben controlar su presión arterial bajo la supervisión de un médico, y evitar factores que puedan inducir un aumento de la presión arterial, como cambios drásticos, comidas copiosas, actividades extenuantes, defecación forzada, y relaciones sexuales. El dolor de cabeza posterior severo o el dolor de cuello, la alteración sensorial motora, los mareos o el síncope, las hemorragias nasales, la visión borrosa, etc. pueden ser signos de hemorragia cerebral y debe acudir al hospital para un examen a tiempo.

La dosis y el uso de los medicamentos anteriores deben seguir las indicaciones del médico. La mayoría de ellos son causados ​​​​por lesiones de las arteriolas cerebrales asociadas con la hipertensión que se rompen cuando la presión arterial aumenta repentinamente. Esto se llama hemorragia cerebral hipertensiva. El período más importante para prevenir la hemorragia cerebral es el momento en que se concibe al bebé en el cuerpo de la madre. la madre no sea exigente con la comida durante el embarazo y coma más alimentos ricos en vitamina K, como brócoli, espinacas, tomates, repollo, zanahorias, soja, hígado de animal, pescado, huevos, etc.

No abusar de los antibióticos, y tratar las enfermedades intestinales a tiempo. En segundo lugar, a los bebés amamantados se les debe agregar alimentos complementarios de manera oportuna después de los 4 meses.

Cuando descubra que su bebé tiene una enfermedad intestinal, debe acudir al hospital para recibir tratamiento a tiempo. No tome antibióticos a su propia discreción. ¿Qué debo hacer si hay una hemorragia cerebral repentina? La hemorragia cerebral es una enfermedad común en personas de mediana edad y ancianas. Es un sangrado causado por un aumento repentino de la presión arterial, que provoca la ruptura de los capilares del cerebro. En el lugar del foco sangrante, la sangre puede comprimir directamente el tejido cerebral, provocando edema cerebral a su alrededor y, en casos graves, desplazamiento cerebral secundario, hernia cerebral, etc.

Los síntomas más típicos de una hemorragia cerebral son los siguientes: entumecimiento repentino, debilidad o parálisis de las extremidades de un lado. En este momento, el paciente suele caer sin preparación, o los objetos que tiene en la mano caen repentinamente. al mismo tiempo, el paciente también tendrá las comisuras de la boca torcidas, babeando, arrastrando las palabras o afasia, y algunos también incluyen dolores de cabeza, vómitos, visión borrosa, alteración de la conciencia e incontinencia de orina y heces. Después de que un paciente sufre una hemorragia cerebral, los familiares deben brindar primeros auxilios de emergencia.

1. Mantenga la calma y acueste inmediatamente al paciente. Nunca apresure al paciente al hospital para evitar un shock en el camino. Puede inclinar la cabeza del paciente hacia un lado para evitar que el esputo y el vómito ingresen a la tráquea.

2. Afloje rápidamente el collar y el cinturón del paciente para mantener la circulación del aire interior. Manténgase caliente cuando hace frío y enfríe cuando hace calor. 3. Si el paciente está en coma y ronca fuertemente, significa que la base de su lengua se ha caído. Puede envolver la lengua del paciente con un pañuelo o una gasa y sacarla suavemente.

4. Se puede utilizar una toalla fría para cubrir la cabeza del paciente, porque los vasos sanguíneos se encogen cuando se exponen al frío, lo que puede reducir la cantidad de sangrado. 5. Cuando el paciente tiene incontinencia, se debe tratar al paciente en el lugar y no se debe mover el cuerpo del paciente a voluntad para evitar que empeore la hemorragia cerebral.

6. Cuando el estado del paciente sea estable y de camino al hospital, el vehículo debe circular lo más suavemente posible para reducir golpes y vibraciones, al mismo tiempo, la cabeza del paciente debe estar ligeramente elevada; Mantenga un ángulo de 20 grados con el suelo y preste atención a los cambios en la condición en cualquier momento. Infarto cerebral y hemorragia cerebral *En primer lugar, debe permanecer en cama, tener una actitud optimista y alegre, tener plena confianza en la recuperación de la enfermedad, cooperar estrechamente con nosotros, tratar activamente y recuperarse lo antes posible.

*Algunos pacientes pueden experimentar incapacidad para moverse o debilidad en una o ambas manos y pies, o incapacidad temporal para hablar, lo que puede tener un cierto impacto en la vida futura. Debe tener una comprensión correcta de su enfermedad. , siempre que el fármaco se controle temprano, se realicen diversos ejercicios funcionales y entrenamiento de rehabilitación del lenguaje (como contar, mirar imágenes y hablar, etc.), y se persevere, esto tendrá un efecto positivo en la rehabilitación de los paralizados. manos, pies y funciones del lenguaje. * Consuma alimentos ricos en proteínas, ricos en vitaminas, bajos en grasas, ligeros, fáciles de digerir y nutritivos, como pescado, productos de soja, cereales, soja, etc. Evite los alimentos picantes y grasosos (como té fuerte, café , alimentos fritos), coma más verduras y frutas para mantener las heces suaves.

Si los pacientes tienen parálisis facial, pueden comer semilíquidos, como pasta de leche y papilla. Al comer, la comida debe entregarse en el lado sano (la zona sin parálisis facial). La velocidad debe ser lenta para evitar que el paciente se atragante y tosa, provocando asfixia. Si la condición es crítica y el paciente tiene dificultad para tragar, el médico insertará una sonda gástrica y le administrará líquidos de alimentación nasal para garantizar el suministro nutricional.

*Debido a que las extremidades del paciente se ven afectadas por la enfermedad, tiene una sensación sorda de frío y calor. Por lo tanto, se recuerda a los miembros de la familia que no utilicen bolsas de agua caliente ni otros aparatos de calefacción para ayudar a mantenerse calientes cuando el. el clima es frío. De lo contrario pueden producirse consecuencias graves, como quemaduras.

*El paciente presenta dificultad en el movimiento físico y se acompaña de incontinencia. Prestar atención a proteger la piel. Limpiar la piel perianal y perineal después de cada defecación y mantenerla seca adecuadamente cada dos. horas.

2. Urge conocimiento sobre la hemorragia cerebral.

La hemorragia cerebral es una hemorragia cerebral.

La hemorragia cerebral se refiere a la hemorragia intraparenquimatosa espontánea. La presión arterial alta es la principal causa de hemorragia cerebral.

Otras causas incluyen malformaciones cerebrovasculares, aneurismas, arteritis cerebral, enfermedades de la sangre, aplicación de anticoagulantes trombolíticos, angiopatía amiloide y tumores cerebrales. En comparación, la hemorragia cerebral generalmente tiene un inicio agudo y dura sólo unos minutos u horas, pero aún así se desarrolla y evoluciona gradualmente.

En las primeras etapas de la enfermedad, habrá condiciones más o menos anormales, es decir, habrá algunos síntomas prodrómicos. Entre los pacientes con hemorragia cerebral, el 50% presenta síntomas de aura.

El riesgo de hemorragia cerebral es muy alto durante el primer año después de la aparición de los síntomas del aura, especialmente dentro de los dos meses. Una vez que aparecen estos signos, indica que está a punto de ocurrir una hemorragia cerebral o que se trata de la etapa prodrómica de la hemorragia cerebral.

Si se puede observar atentamente en este momento, se podrán detectar anomalías a tiempo y acudir al hospital para recibir tratamiento a contratiempo, a fin de controlar el desarrollo de la enfermedad y evitar consecuencias graves. Los síntomas precursores comunes de hemorragia cerebral incluyen: ① Sensación repentina de entumecimiento, debilidad y dificultad para moverse en un lado del cuerpo, caída de objetos en la mano, boca torcida, babeo y caminar inestable.

② Cuando hablas con otras personas, de repente te quedas sin palabras, o tus palabras no son claras o no puedes entender lo que dicen los demás. ③La visión borrosa temporal puede volver a la normalidad por sí sola más adelante o puede producirse ceguera.

④ Al sentirse mareado repentinamente, el paisaje circundante parece girar, quedando inestable o incluso desmayándose en el suelo. Estos síntomas pueden ocurrir brevemente, repetirse o empeorar gradualmente.

Mecanismo de la arteriosclerosis cerebral hipertensiva y la hemorragia cerebral Si la presión arterial alta excede la capacidad máxima de contracción del músculo liso arteriolar cerebral, los vasos sanguíneos se expandirán pasivamente, el músculo liso y la íntima se dañarán, la permeabilidad aumentará y el plasma Los componentes se infiltrarán, lo que provocará necrosis fibrinosa de las arteriolas, el músculo liso de las arteriolas puede volverse hialino y las paredes de las arteriolas se adelgazarán y se abultarán formando microaneurismas. La rotura de las paredes de las arteriolas y los microaneurismas cuando la presión arterial aumenta repentinamente es la causa más común. hemorragia cerebral.

Mecanismo de daño cerebral de la hemorragia cerebral: el hematoma intracerebral comprime el tejido cerebral circundante, provocando isquemia, hipoxia, edema y aumento de la presión intracraneal, dificultando el retorno venoso, agravando la isquemia cerebral y formando edema cerebral e hipertensión intracraneal. El círculo vicioso conduce a la hernia cerebral y. posterior hemorragia del tronco encefálico potencialmente mortal.

La hemorragia cerebral es mayoritariamente un foco hemorrágico único. El hematoma aprieta el tejido cerebral circundante, provocando edema cerebral, aumento de la presión intracraneal y desplazamiento del tejido, lo que provoca hernia tentorial y hernia de amígdalas cerebelosas. El primero comprime el tronco del encéfalo, provocando hemorragia secundaria y necrosis del tronco del encéfalo. por hemorragia cerebral.

Después de unos meses de sangrado, el hematoma comenzará a autolizarse, y en la etapa final puede convertirse en un quiste, llamado quiste de accidente cerebrovascular, y se puede observar un líquido amarillo en la cavidad. Las siguientes son las causas de muerte por hemorragia cerebral. Las principales son las siguientes: (1) Hemorragia cerebral secundaria a hemorragia del tronco encefálico: Entre los 52 casos de hemorragia cerebral analizados en la autopsia, 39 casos (75%) tuvieron hemorragia del tronco encefálico. Hubo 12 casos (30,8%) de hemorragia mediocerebral, 9 casos (23,1%) de hemorragia pontina y 18 casos (46,1%) de hemorragias mediocerebrales y pontinas.

El mecanismo de la hemorragia secundaria del tronco del encéfalo: ① La sangre se inyectó desde el foco de la hemorragia cerebral a lo largo del tracto conductor hacia abajo en el tronco del encéfalo en 7 casos (18%), en forma de cordón, y en su mayoría fluyó. hasta la base del mesencéfalo a lo largo del tracto piramidal. ② Hubo 2 casos (5,2%) de lesiones de hemorragia cerebral humana que destruyeron el tálamo y se extendieron directamente al mesencéfalo.

③ La hemorragia cerebral irrumpió en el ventrículo, el acueducto se expandió y acumuló sangre, y la sangre entró en la sustancia gris periacueductal, ***8 casos (20,5%). ④ Sangrado de pequeños vasos sanguíneos en el tronco del encéfalo, ***25 casos (64,1%), principalmente en forma de sangrado en forma de manchas, algunos aislados y otros fusionados en láminas.

Bajo el microscopio se pueden observar arterias con paredes dañadas en las lesiones sangrantes, por lo que básicamente se trata de sangrado de arterias pequeñas. Además, se puede ver que los límites de las áreas de congestión y edema de algunos vasos sanguíneos son bastante obvios, consistentes con las áreas de distribución de la arteria paramediana o las arterias circunflejas larga y corta, incluso en un área de distribución de vasos sanguíneos determinada. Se puede observar tanto congestión evidente como edema y sangrado arterial, lo que es aún más Se confirmó sangrado arterial.

Además, en ocasiones se observa congestión venosa alrededor del acueducto y el cuarto ventrículo, y ocasionalmente hay un poco de sangrado alrededor de las venas. Manifestaciones clínicas de hemorragia secundaria del tronco encefálico: coma temprano y grave, 38 de 39 casos (97%) entraron en coma dentro de las 24 horas siguientes al inicio: presión arterial relativamente alta, con la presión arterial sistólica más alta en 31 de 39 casos (79,5% ) Alcanzando más de 200 mmHg, mientras que solo el 46,1% (6/13) del grupo sin hemorragia del tronco encefálico, P (2) Lesión del hipotálamo secundaria a hemorragia intracerebral: ① Características anatómicas del hipotálamo: El hipotálamo incluye la pared del tercer ventrículo debajo del surco subtalámico y algunas estructuras en el piso ventricular, que contienen más de 15 pares de núcleos nerviosos y decenas de miles de células neurosecretoras, como el núcleo paraventricular, el núcleo periventricular, el núcleo ventromedial y el núcleo dorsomedial ubicados en la pared del tercer ventrículo, etc., el hipotálamo mide aproximadamente 1 cm de largo y pesa alrededor de 4 g, que es aproximadamente el 3‰ del peso de todo el cerebro. Sin embargo, el mecanismo es complejo y está relacionado con los nervios autónomos, la actividad visceral, el metabolismo endocrino y las emociones. , sueño y vigilia.

Esta zona también tiene las siguientes características: hay una rica red capilar, que es más del doble que otras partes del cerebro, y la barrera hematoencefálica no es lo suficientemente sólida y tiene una alta permeabilidad. , por lo que es probable que se produzcan cambios como edema y sangrado durante lesiones como hipoxia, intoxicación, aumento de la presión intracraneal e infección; el infundíbulo es la conexión de fibras nerviosas entre el hipotálamo y la glándula pituitaria cuando está comprimido e hinchado. , y sangra, la conexión se dañará. ②Síntomas clínicos de lesión hipotalámica: la hemorragia cerebral provoca un aumento de la presión intracraneal, lo que produce un efecto de masa, lo que provoca compresión del hipotálamo, edema, desplazamiento y distorsión del tallo hipofisario, y hemorragia intraventricular secundaria que daña la pared del tercer ventrículo, todas ellas relacionadas con la tálamo En la parte inferior aparecen síntomas que a menudo incluyen erosión gástrica hemorrágica o úlceras, vómitos de contenido gástrico parecido al café, edema pulmonar agudo, aumento de leucocitos, elevación del azúcar en sangre, hipertermia central, sudoración profusa, etc.

(3) Hernia cerebral secundaria a hemorragia cerebral; la hemorragia cerebral puede complicarse con hernia tentorial, hernia central, hernia del agujero magno, hernia de la cresta esfenoidal, hernia cingulada y hernia supracerebelosa. Los tres últimos generalmente no tienen síntomas clínicos obvios y se encuentran principalmente durante la autopsia; los tres primeros tienen síntomas clínicos obvios y son en su mayoría la causa del agravamiento de los síntomas o la muerte.

La midriasis aparece en el mismo lado que el borde del cielo. En la hernia central, ambas pupilas son pequeñas y la respiración es irregular.

Sus signos patológicos son: ① desplazamiento hacia abajo de la sustancia roja y el núcleo rojo, ② desplazamiento hacia abajo del tercer ventrículo, (3) desplazamiento hacia abajo del tálamo inferior y del tronco encefálico superior. Cuando se produce una hernia central, es probable que se produzca una hernia del foramen magnum, separación de los latidos respiratorios y cardíacos y muerte.

Las manifestaciones clínicas y el proceso patológico de la hemorragia cerebral dependen de la localización y cantidad del sangrado.

La mayoría de los pacientes desarrollan síntomas repentinamente en condiciones dinámicas, con inicio repentino, a menudo acompañados de dolor de cabeza y vómitos. Esto se debe a un aumento repentino de la presión intracraneal.

3. Sentido común sobre la atención de la hemorragia cerebral en personas mayores

Atención domiciliaria al paciente con hemorragia cerebral

1. Atención psicológica

Pacientes A menudo se siente deprimido y deprimido, irritabilidad, irritabilidad, pesimismo y decepción y otras reacciones emocionales. Por lo tanto, los miembros de la familia deben cuidar y considerar al paciente psicológicamente, hablar más con el paciente, consolarlo y alentarlo, crear un buen ambiente familiar, explicar la condición con paciencia, eliminar las dudas y el pesimismo del paciente, hacer que el paciente comprenda su condición. y establecer y consolidar la recuperación funcional. Confianza y determinación para entrenar.

2. Prevenir complicaciones

(1) Ayude al paciente a darse la vuelta y darle palmaditas en la espalda de 4 a 6 veces al día durante unos 10 minutos cada vez. Una vez que se descubre que un paciente tose flema amarilla, tiene fiebre, dificultad para respirar o labios azules, debe consultar a un médico de inmediato.

(2) Alentar a los pacientes a beber más agua para lograr el propósito de limpiar el tracto urinario. Y preste atención a una limpieza minuciosa para evitar infecciones cruzadas. Si encuentra orina turbia o fiebre, es un signo de infección del tracto urinario y debe tratarse lo antes posible.

(3) Los pacientes paralizados a menudo sufren de estreñimiento y algunos pueden causar hemorragia cerebral debido al esfuerzo para defecar. Por lo tanto, se debe prestar atención a la estructura de la dieta y los pacientes deben comer más dietas bajas en grasas, ricas en proteínas y ricas en energía, verduras y frutas que contengan fibra cruda y proporcionar suficiente agua. Utilizar el baño para defecar en horarios habituales y en lugares designados, y utilizar laxantes y purgantes cuando sea necesario.

(4) Cuando el paciente está paralizado en cama, es probable que se produzcan escaras en áreas óseas prominentes como la tuberosidad occipital, la escápula, la cadera, el área sacrococcígea y el talón. Utilice almohadas suaves o esteras marinas para proteger las protuberancias óseas. Déle la vuelta cada 2 a 3 horas para evitar arrastrarlas, empujarlas, etc. La cama siempre debe mantenerse seca y limpia, y los baños regulares de agua tibia*** pueden mejorar la circulación sanguínea local. y mejorar el estado nutricional local.

(5) Realizar masaje centrípeto de las extremidades todos los días durante 10 a 15 minutos cada vez para promover el retorno de la sangre venosa y prevenir la trombosis venosa profunda. Una vez que se descubre fiebre, hinchazón y dolor inexplicables en las extremidades inferiores, se debe realizar un diagnóstico y tratamiento inmediatos.

3. Mantener la posición funcional

Mantener la posición funcional de las extremidades paralizadas es un requisito previo para garantizar una recuperación fluida de la función de las extremidades. Cuando esté acostado boca arriba o de costado, levante la cabeza entre 15 y 30 grados. Las articulaciones de las rodillas de las extremidades inferiores están ligeramente dobladas, los pies y las pantorrillas se mantienen a 90 grados y los dedos de los pies apuntan hacia arriba. El antebrazo del miembro superior se encuentra en estado semiflexionado, sosteniendo un rollo de tela o un objeto redondo en la mano.

4. Ejercicio funcional

El ejercicio funcional se realiza de 3 a 4 veces al día, aumentando la frecuencia gradualmente. A medida que el cuerpo se recupera, se debe alentar a los pacientes a que realicen ejercicios funcionales por sí mismos y a levantarse de la cama de manera oportuna, y se deben tomar precauciones para evitar caídas. Al mismo tiempo, se combina con acupuntura, fisioterapia y masajes para acelerar la recuperación.

(1) Ejercicio funcional del miembro superior: la enfermera se coloca sobre el lado afectado del paciente, sujeta la muñeca del lado afectado con una mano; coloca la otra mano ligeramente por encima de la articulación del codo y mueve la muñeca. miembro afectado hacia arriba, abajo, izquierda, derecha y movimientos de extensión y rotación el personal de enfermería sostiene la muñeca del miembro afectado con una mano y realiza movimientos de los dedos con la otra.

(2) Ejercicio funcional de miembros inferiores. La enfermera sujeta la articulación del tobillo del miembro afectado con una mano y ligeramente por debajo de la articulación de la rodilla con la otra mano para extender, flexión, rotación interna y externa, aducción y abducción de las articulaciones de la cadera y la rodilla. La enfermera sostiene el arco de la extremidad afectada con una mano y realiza movimientos con los dedos del pie con la otra.

5. Ejercicios de movimiento de la vida diaria

El objetivo final de la atención domiciliaria es permitir que los pacientes se cuiden a sí mismos o ayuden en el autocuidado. Entrene gradualmente al paciente para que coma, se vista, se lave, use el baño y realice algunas actividades al aire libre, desde cuidados completos hasta cuidados asistidos, hasta vivir de forma independiente

4. ¿A qué deben prestar atención los pacientes con hemorragia cerebral?

1. *** y movimiento pasivo. Para los pacientes que están postrados en cama en la etapa inicial, sus miembros paralizados serán tratados por miembros de la familia para prevenir la atrofia muscular, y se realizarán movimientos pasivos como flexión y extensión de las rodillas, codos y dedos de las articulaciones grandes y pequeñas para evitar la rigidez de las articulaciones. Los pacientes que tienen poca movilidad pueden sentarse en un taburete con el apoyo de otras personas y realizar actividades como levantar las piernas, extender las rodillas y pararse con objetos para evitar que la función cardiovascular disminuya.

2. Poco a poco empiece a caminar y a realizar ejercicios para los miembros superiores. Después de la consolidación básica en la primera etapa, a menudo puede ponerse de pie con apoyo, mover el cuerpo hacia la izquierda y hacia la derecha, ponerse en cuclillas y otras actividades, también puede pisar el lugar, levantar las piernas por turno, agarrarse al borde; de la mesa, cama, etc. a izquierda y derecha Caminata móvil, sosteniendo a la persona en una mano y caminando hacia adelante con un bastón en la otra. Al hacer ejercicio, se debe cargar intencionalmente la extremidad afectada con peso, pero se debe tener en cuenta que la cantidad de actividad debe aumentarse gradualmente y no se debe fatigar excesivamente el tiempo.

Al mismo tiempo, puede realizar ejercicios como levantar, elevar y levantar el miembro superior afectado para mejorar la circulación sanguínea y eliminar el edema. Cuando esté acostado boca arriba, puede flexionar y extender activamente los brazos, extender y doblar las muñecas. y cerrar y extender los dedos. También puedes agarrar pelotas de tenis de mesa, pequeñas pelotas de hierro, etc.

3. Recuperar la capacidad de la vida diaria y lograr el autocuidado. Después de que pueda caminar por su cuenta, levante las piernas mientras camina, realice pasos a zancadas y realice gradualmente ejercicios como cruzar umbrales, caminar en pendientes y subir y bajar escaleras, y alargar gradualmente la distancia para que los pacientes se recuperen mejor; Las extremidades inferiores también pueden realizar ejercicios de corta distancia, correr, etc. Los ejercicios para los miembros superiores entrenan principalmente la flexibilidad y coordinación de las manos, como peinarse, vestirse, desabrocharse, hacer ábaco, escribir, lavarse la cara, etc., además de participar en actividades como jugar al ping-pong y tirar pelotas de goma. y poco a poco alcanzando el nivel de la vida diaria. Si bien se pueden combinar ejercicios funcionales, acupuntura, masajes y tratamientos farmacológicos, además de generar confianza, también se debe tener paciencia y perseverancia, no apresurarse ni aburrirse, desanimarse y darse por vencido a medio camino. Mientras persista en hacer ejercicio, se lograrán la mayoría de los resultados.

5. ¿Cuál es el sentido común de los primeros auxilios para la hemorragia cerebral?

Puntos clave de los primeros auxilios: Mantener la respiración suave La hemorragia cerebral generalmente es propensa a ocurrir durante un período físico de alto estrés. y actividades mentales, o durante la excitación emocional.

El inicio es muy agudo y la cantidad de sangrado suele determinar los síntomas. Los pacientes con pequeñas cantidades de hemorragia cerebral pueden tener fuertes dolores de cabeza, presión arterial elevada y visión borrosa debido a la hemorragia del fondo de ojo.

Si se observa que el paciente está inconsciente, significa que el lugar del sangrado no es bueno, la cantidad de sangrado es grande y el factor de riesgo es extremadamente alto. Según los expertos, es común que los pacientes con hemorragia cerebral se acuesten al borde de la carretera, en el baño o en el suelo junto a la cama, inconscientes, roncando ruidosamente, incontinentes y hemipléjicos.

Estos son los signos de la enfermedad y las familias con pacientes hipertensos deben aprender a identificarlos. Los expertos recuerdan que si una persona mayor en casa presenta los síntomas anteriores, la familia debe tomar medidas de primeros auxilios oportunas. En particular, los primeros 5 minutos de una hemorragia cerebral son cruciales: 1.

Si el paciente se desploma en un lugar pequeño como un inodoro o una bañera, trasladarse a un lugar espacioso lo antes posible. El método específico se adapta a las condiciones locales. Siempre que no sacuda la cabeza y la mantenga horizontal durante el transporte, puede evitar bloquear el tracto respiratorio y provocar asfixia.

2. Deje que el paciente permanezca tranquilamente en la cama, minimice sus movimientos y llame a una ambulancia.

Si la situación no es grave, también se puede enviar al paciente al hospital para recibir tratamiento de urgencia inmediatamente después de que la condición esté relativamente estable. 3.

La base de la lengua del paciente puede bloquear fácilmente las vías respiratorias y provocar asfixia. Por lo tanto, antes de que llegue la ambulancia, los familiares deben tomar medidas inmediatas para garantizar la tranquilidad de las vías respiratorias: aflojar el collarín del paciente, quitarle la dentadura postiza (si la hay), tumbarse de lado e inclinar la cabeza hacia atrás para facilitar el flujo espontáneo de las secreciones bucales, y Retire el vómito de la boca rápidamente.

En caso de asfixia, limpiar la boca lo antes posible y realizar respiración artificial. 4.

Ajustar la presión arterial. Los pacientes con hemorragia cerebral que tienen presión arterial alta y están conscientes pueden recibir cardiotida oral. Si el paciente está inconsciente, aquellos con afecciones pueden ser tratados con una pequeña cantidad de reserpina o 10 ml de sulfato de magnesio para inyección intramuscular profunda, o usar nítrico. ácido bajo la supervisión de un médico. Glicerina y otros medicamentos antihipertensivos intravenosos.

Controlar la hipertensión arterial significa controlar la hemorragia cerebral. Aunque la hemorragia cerebral es una bomba de tiempo, la prevención activa puede conseguir buenos resultados. Los expertos dicen que para los pacientes con hipertensión arterial y arteriosclerosis, después del tratamiento activo, la incidencia y mortalidad de hemorragia cerebral son menores que aquellos que no reciben tratamiento o interrumpen el tratamiento.

Por tanto, para prevenir una hemorragia cerebral, primero debemos evitar un aumento brusco de la presión arterial. Ahora que el clima se está volviendo más fresco en otoño, las personas con presión arterial alta deben mantenerse abrigadas; de lo contrario, sus vasos sanguíneos se contraerán y su presión arterial aumentará fácilmente.

Además, es fácil tener heces secas en otoño, por lo que hay que tener cuidado de beber más agua y comer frutas y verduras. La fuerza excesiva durante la defecación aumentará la presión abdominal, la presión arterial y la presión intracraneal, lo que puede romper fácilmente los frágiles vasos sanguíneos pequeños y provocar una hemorragia cerebral.

6. ¿Cuáles son el sentido común sobre el tratamiento y rehabilitación de la hemorragia cerebral?

1.

Los pacientes necesitan un ambiente tranquilo y confortable, especialmente dentro de las 2 semanas posteriores al inicio de la enfermedad, las visitas deben minimizarse para mantener un estado de ánimo tranquilo y estable y evitar diversos efectos emocionales negativos. 2.

Reposo absoluto en cama durante 2 semanas. Se puede girar suavemente la cabeza hacia izquierda y derecha. Se debe evitar mover o levantar excesivamente la cabeza. Las extremidades se pueden girar ligeramente sobre la cama una vez cada 2 horas. no estar demasiado nervioso. La defecación y la defecación deben realizarse en la cama. No se levante de la cama para defecar por su cuenta para evitar la recurrencia de accidentes hemorrágicos.

3.

Algunos pacientes tendrán síntomas de irritabilidad e inquietud. Para dichos pacientes, tomaremos medidas de protección, como cinturones de seguridad y barandillas de la cama, para evitar accidentes innecesarios, como quitarse el tubo de infusión o el tubo gástrico por sí solos, caerse de la cama, etc.

4. También pueden aparecer dolores de cabeza de diversos grados durante el curso de la enfermedad, como hinchazón y dolor de cabeza, dolor punzante, dolor intenso, etc. Este es el síntoma más común.

Le proporcionaremos un trato razonable. A medida que la condición mejore, el dolor de cabeza desaparecerá gradualmente, por lo que no es necesario que se ponga demasiado nervioso y aprenda a distraerse.

Si aún siente que el dolor es intenso e intolerable durante el tratamiento, notifíquenoslo a tiempo para que el médico pueda adoptar métodos de tratamiento más efectivos. 5.

Los pacientes de edad avanzada padecen enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares envejecidas y muy frágiles, y los cambios estacionales pueden inducir enfermedades fácilmente. El reposo en cama prolongado es propenso a infecciones pulmonares y es difícil toser con flema excesiva. Los medicamentos pueden eliminar la flema, fortalecer la vuelta y las palmaditas en la espalda, aflojar la flema y toser, y reducir la infección pulmonar.

Para aquellos que no pueden toser esputo, tomen medidas de succión de esputo y esperen que puedan cooperar. 6.

Si se permanece mucho tiempo en cama y se presiona la piel durante más de 2 horas, es probable que se produzcan escaras, por lo que deberá darse vuelta con más frecuencia. ***Mantener la piel limpia y seca en las zonas de estrés.

Colocar las extremidades en posiciones funcionales para prevenir deformidades. 7.

Dieta: Alimentos nutritivos, bajos en grasas, ligeros y blandos, como huevos, productos de soja, etc. Quienes tienen dificultades para comer pueden girar la cabeza hacia un lado, alimentarse lentamente y evitar hablar para evitar tos y asfixia.

8. Para mantener las heces suaves, puede comer plátanos y miel, beber más agua, fortalecer moderadamente la rotación, masajear el abdomen y reducir la aparición de estreñimiento.

Si el paciente lleva varios días sin poder defecar o tiene dificultades para defecar, puede utilizar laxantes para inducir la defecación. Está contraindicado contener la respiración al defecar para prevenir otra hemorragia cerebral.

9. Durante el período de recuperación, según el consejo del médico, levante la cabecera de la cama de 10 a 15 °, y luego levante gradualmente la cabecera de la cama hasta una posición semi-reclinada según la tolerancia y adaptabilidad, que van desde 30 minutos a 1 a 2 horas al día.

10. La presión arterial alta es una causa común de esta enfermedad.

Tomar los fármacos antihipertensivos a tiempo y en cantidades regulares, y no aumentar ni disminuir la dosis a voluntad para evitar subidas y bajadas bruscas de la presión arterial, que pueden agravar el cuadro. 11.

Tras el alta, se realizarán visitas periódicas de seguimiento ambulatorio para controlar la presión arterial, lípidos en sangre, etc., y realizar actividades físicas adecuadas, como caminar, Tai Chi, etc.