¿Cuáles son las causas del dolor articular en las personas mayores? ¿Hay alguna manera de aliviar esto?

1. Trauma

(1) Lesión aguda: dislocación o fractura de la articulación, rotura y sangrado de vasos sanguíneos, fuga de líquido tisular, impacto externo en la articulación o estiramiento excesivo o torsión de la articulación causó hinchazón y dolor en las articulaciones.

(2) Lesión crónica: la lesión mecánica crónica continua o las cicatrices ásperas dejadas por el daño de la superficie articular después de un traumatismo agudo hacen que la lubricación de la articulación desaparezca y la fricción prolongada en la superficie articular provoca una lesión crónica. Las articulaciones soportan peso durante mucho tiempo, destruyendo el cartílago articular y la superficie articular. El movimiento excesivo de las articulaciones puede causar daño acumulativo al cartílago articular. Tratamiento inadecuado de esguinces articulares o mala cicatrización de fracturas, desequilibrio de cargas, cicatrización anormal y daño articular crónico.

2. Las bacterias infecciosas invaden directamente las articulaciones.

Por ejemplo, las bacterias invaden la articulación después de un traumatismo; en la sepsis, las bacterias llegan a la articulación a través de la sangre; la osteomielitis, la inflamación de los tejidos blandos y los abscesos cerca de la articulación no se propagan a la articulación; estricto o las bacterias fuera de la articulación están dentro de la articulación. Los patógenos comunes incluyen Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, meningococos, Mycobacterium tuberculosis y Treponema pallidum.

3. Alergia y autoinmunidad

Debido a que los microorganismos patógenos y sus productos, los fármacos, el suero heterogéneo y los anticuerpos en la sangre forman complejos inmunes, fluyen a través de las articulaciones y se depositan en la cavidad articular. causando daño a los tejidos y enfermedades de las articulaciones. Como artritis reumatoide, disentería bacilar, púrpura alérgica y artritis reactiva después de una infección tuberculosa. Por ejemplo, antígenos extraños o factores físicos y químicos cambian la composición de los tejidos del huésped, formando autoantígenos que estimulan al cuerpo a producir autoanticuerpos, causando enfermedades autoinmunes específicas de órganos y no órganos. La enfermedad articular es uno de los daños sistémicos que se manifiesta como congestión y edema sinovial, destrucción progresiva del cartílago y enfermedades articulares causadas por deformidades, como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico.

4. Enfermedad degenerativa de las articulaciones

También conocida como artritis hipertrófica o artritis hipertrófica. Hay dos tipos: primaria y secundaria. La enfermedad primaria no tiene una causa local obvia, es más común en personas mayores obesas, es más común en mujeres, tiene antecedentes familiares y, a menudo, afecta múltiples articulaciones. Las enfermedades secundarias de huesos y articulaciones son causadas principalmente por enfermedades básicas como traumatismos, infecciones o deformidades congénitas, y están relacionadas con el tabaquismo, la obesidad y el trabajo físico pesado. Los cambios patológicos incluyen degeneración y adelgazamiento del cartílago articular, atrofia y fragmentación de condrocitos, esclerosis del tejido subcondral, degeneración quística escasa de las trabéculas, formación de osteofitos en los bordes de las articulaciones óseas y congestión y edema sinovial.

5. Enfermedad ósea metabólica

Osteoartropatía osteomaláctica causada por trastornos del metabolismo de la vitamina D, como luz solar insuficiente, indigestión, deficiencia de vitamina D, ingesta insuficiente de fósforo, etc. artropatía osteoporótica causada por diversas causas, tales como osteoporosis senil y por desuso; artropatía por hiperlipidemia causada por un trastorno del metabolismo de los lípidos, artritis causada por el transporte de lipoproteínas y trastornos metabólicos en los tejidos de la cavidad articular y perióstica; gota causada por trastornos del metabolismo de las purinas; como enfermedad ósea diabética; enfermedad ósea por cortisol; la osteoartropatía causada por enfermedad de la tiroides o paratiroides puede causar dolor en las articulaciones.

6. Tumores óseos y articulares

Tumores benignos, como osteoma osteoide, osteocondroma, tumor de células gigantes del hueso y displasia fibrosa ósea. Tumores óseos malignos como osteosarcoma, condrosarcoma, fibrosarcoma, sarcoma sinovial y tumores óseos metastásicos.

Tratamiento

El objetivo principal es aliviar el dolor y la inflamación, controlar la progresión de la enfermedad, prevenir cambios óseos irreversibles, proteger al máximo las funciones articulares y musculares y mejorar la la calidad de vida del paciente. 1. Tratamiento farmacológico: los medicamentos antiinflamatorios no esteroides como Fenbid y Voltaren se toman por vía oral o externa. Suele hacer efecto a los pocos días y alivia los síntomas del dolor, pero no puede controlar la progresión de la enfermedad. Los fármacos antirreumáticos de acción lenta como la penicilamina y los glucósidos de tripterigio no sólo pueden mejorar los síntomas clínicos, sino también prevenir y retrasar el desarrollo de la enfermedad. Los glucocorticoides como la prednisona y la dexametasona tienen efectos duales de antiinflamatorios e inmunosupresores y pueden controlar el dolor. 2. La fisioterapia se puede utilizar para tratar medicamentos que no pueden aliviar los síntomas o que son intolerables. La terapia con microondas puede aliviar el dolor, reducir la hinchazón y mejorar la circulación sanguínea local.

Cuidados diarios

1. Observación minuciosa

El momento, lugar, grado y naturaleza del dolor, factores agravantes y aliviadores.

2. Cuidado de los síntomas

Anima a los pacientes a tomar un baño tibio después de levantarse por la mañana, o remojar las articulaciones dolorosas y rígidas en agua caliente y luego mover las articulaciones o; Mueva las articulaciones antes de levantarse y luego acostarse. Usar guantes elásticos para mantenerse abrigado por la noche puede reducir la rigidez por la mañana.

3. Prevenir el desgaste de las articulaciones

Enseñar a los pacientes y sus familiares a preocuparse por el dolor articular y prevenir el desgaste de las articulaciones. Guíe y anime a los pacientes a levantarse temprano de la cama y proporcione herramientas de asistencia si es necesario para evitar una inactividad prolongada. Puede realizar flexión y extensión de extremidades, caminar, agarrar, levantar y otras actividades, y también se puede combinar con fisioterapia, masajes, etc. El ejercicio físico cambia de ejercicio pasivo a ejercicio activo, y la intensidad de la actividad se limita a lo que el paciente puede soportar.

4. Utilice analgésicos según las indicaciones de su médico.

Como fármacos antirreumáticos, antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticoides suprarrenales, etc. y observar las reacciones adversas de sus medicamentos.