La ruta de metástasis más común del cáncer gástrico es

Respuesta: D

1. Difusión directa: el tumor se infiltra alrededor o profundamente en la pared del estómago, pudiendo infiltrarse directamente en la pared abdominal y en órganos o tejidos adyacentes (hígado, páncreas). , epiplón, espera del colon transverso). Las células cancerosas también pueden diseminarse a lo largo de la submucosa, invadir la parte inferior del esófago hacia arriba e invadir el duodeno hacia abajo.

2. Metástasis linfática: es la forma más importante de metástasis. La tasa de metástasis linfática del cáncer gástrico temprano puede alcanzar el 10%. Primero metastatiza a los ganglios linfáticos locales, y los más comunes son los locales. ganglios linfáticos en la curvatura menor del estómago debajo del píloro. La tasa de metástasis en los ganglios linfáticos del cáncer gástrico avanzado puede alcanzar aproximadamente el 70%. Después de que las células cancerosas invaden los vasos linfáticos, forman émbolos y viajan a los ganglios linfáticos de todo el cuerpo junto con el líquido linfático.

3. Metástasis hematógena: a menudo ocurre en una etapa tardía y las células cancerosas se diseminan al hígado, los pulmones, los huesos, el cerebro, etc. a través de la sangre. También se puede transferir a la piel alrededor del ombligo a través de la vena umbilical.

4. Implantación en la cavidad abdominal: después de que el tumor invade la serosa gástrica, las células cancerosas se caen y se implantan en la cavidad abdominal y la cavidad pélvica, provocando metástasis membranosas extensas en el sistema peritoneal e intestinal. Puede producirse ascitis y, durante el examen anal digital, pueden palparse nódulos metastásicos en la fosa de Douglas.