¿Cuáles son los fármacos más utilizados en neurología?
1. Manitol (d-manitol)
Efectos farmacológicos: diuresis hipertónica, que reduce la presión intracraneal produciendo deshidratación del tejido. . Tarda entre 20 y 30 minutos después de la inyección intravenosa, alcanza el máximo a las 2-3 horas y dura entre 6 y 8 horas. Puede eliminar los radicales libres, reducir la viscosidad de la sangre y mejorar la circulación sanguínea en las enfermedades cerebrovasculares isquémicas.
Finalidad: 1. Se utiliza para tratar el edema cerebral y el glaucoma. 2. Se utiliza para el edema causado por quemaduras y escaldaduras en áreas extensas;
Uso: 250-500 ml de solución al 20 %, infusión intravenosa a una velocidad de 65438 ± 00 ml por minuto. cada 4 -Repetir según sea necesario cada 6 horas.
Notas: 1. Inyectar demasiado rápido causará dolor de cabeza temporal, mareos y dolor en el lugar de la inyección 2. Úselo con precaución en pacientes con disfunción cardíaca y renal 3. Reacción alérgica 4. Los cristales son fáciles de precipitar cuando la temperatura es baja;
2. Glicerilfructosa (10% glicerol esterol)
Efectos farmacológicos: 1. Deshidratación hipertónica;
2. Utilizar la energía generada por el metabolismo del glicerol para mejorar el metabolismo sin afectar negativamente el equilibrio de electrolitos en el cuerpo.
Finalidad: Deshidratación para reducir la presión intracraneal.
Uso: goteo intravenoso, 200-500 ml para adultos, 1-2 veces al día, 200 ml tardan entre 2,5 y 3 horas en completarse.
Nota: Si la infusión intravenosa es demasiado rápida, puede producirse hemólisis y hemoglobinuria.
3. Acetazolamida
También conocida como acetanilida, acetazolamida y diaminona.
Efectos farmacológicos: Es un inhibidor de la anhidrasa carbónica. Se absorbe bien por vía oral y surte efecto a los 30 minutos de tomar el medicamento, alcanza su punto máximo a las 2 horas y dura 12 horas.
Usos: Edema cardiogénico, edema cerebral, crisis epilépticas mayores y menores.
Uso: 0,25 g/hora para tratar el edema cerebral, dos veces al día. El efecto es mejor cuando se toma después del desayuno.
Nota: 1. Las siguientes reacciones adversas: neutropenia, somnolencia, entumecimiento de la cara y las extremidades, hipopotasemia. 2. Evite el uso simultáneo de calcio, yodo y antibióticos de amplio espectro, y no debe combinarse con fármacos anticolinérgicos y procaína. 3. Los pacientes con niveles altos de calcio necesitan una dieta baja en calcio.
Dos. Fármacos de expansión del volumen plasmático
1. Dextran Dextran 40/20
Efectos farmacológicos: 1. Aumentar la presión osmótica coloidal del plasma y mantener la presión arterial; 2. Antiagregación plaquetaria y de glóbulos rojos, reduce la viscosidad de la sangre, mejorando así la microcirculación y previniendo la trombosis. 3.3 efecto. D20 tiene un efecto más fuerte para mejorar la microcirculación que D40.
Uso: 1. Antichoque; 2. Prevención y tratamiento de la trombosis cerebral y la tromboangitis obliterante.
Uso: Infusión intravenosa de 250-500 ml, 20-40 ml/min, en 15-30 min (para antichoque). Para pacientes con ECV, se debe infundir lentamente una vez al día, con un tratamiento que dure de 7 a 14 días.
Nota: Se pueden observar erupciones alérgicas o ataques de asma y, ocasionalmente, pueden ocurrir reacciones febriles. Contraindicado en insuficiencia cardíaca congestiva y trastornos hemorrágicos.
Tres. Medicamentos antiplaquetarios
1. Asprin
Dipiridamol
Ticlopidina (Ticlopidine, Tianxinlibo)
Estos medicamentos se toman por vía oral y tienen reacciones adversas comunes. Son síntomas gastrointestinales y sarpullidos, que pueden aliviarse tomándolos después de las comidas.
Cuatro. Fármacos anticoagulantes y trombolíticos
Heparina cálcica de bajo peso molecular (anticoagulación rápida)
Acción farmacológica: Es una inyección subcutánea de heparina. Tiene efectos anticoagulantes y antitrombóticos.
Usos: Se utiliza para prevenir y tratar enfermedades trombóticas o trombosis.
Uso y posología: inyección subcutánea profunda, 5000-10000 u/hora.
Nota: 1. Las inyecciones subcutáneas se realizan profundamente en la capa de grasa subcutánea. Los lugares de inyección deben cambiarse con frecuencia. No mueva la aguja durante la inyección ni la frote durante la inyección.
2. Tras la inyección se puede producir un pequeño hematoma local en el lugar de la inyección, que desaparecerá por sí solo al cabo de unos días.
3. Está prohibido que sea compatible con fármacos que contengan tampón fosfato.
5. Fármacos anticoagulantes y trombolíticos
Activador tisular del plasminógeno t-PA
(activador del plasminógeno tisular humano)
Efectos farmacológicos: es una glicoproteína. A través de su residuo de lisina, se une a la fibrina y activa la conversión del plasminógeno unido a fibrina en plasmina.
Después de la inyección intravenosa de t-PA, se elimina rápidamente de la sangre.
Usos: Infarto agudo de miocardio, embolia pulmonar aguda, embolia cerebral aguda, trombosis cerebral y trombosis de los senos venosos intracraneales.
Uso y posología: 50 mg/comprimido. Disolver 100 mg en 500 ml de suero fisiológico e instilarlo de la siguiente manera en un plazo de 3 horas: 10 mg en los primeros 2 minutos, 50 mg en los siguientes 60 minutos y los 40 mg restantes en los últimos 120 minutos. O 50 mg al 10% por vía intravenosa y el resto del fármaco se disuelve en 100 ml de solución salina normal y se completa en 1 hora.
Nota: No mezclar la infusión intravenosa con otros fármacos, ni utilizar la misma infusión intravenosa con otros fármacos.
Verbo intransitivo vasodilatador cerebral
Antagonistas del calcio: Nimodipino y Nimoton.
Efectos farmacológicos: Es un antagonista del calcio dihidropiridínico de segunda generación. Puede utilizarse para prevenir el vasoespasmo cerebral. Investigaciones recientes muestran que puede proteger las neuronas.
Usos: Se utiliza para prevenir y tratar el vasoespasmo cerebral, la migraña, la enfermedad cerebrovascular isquémica, la enfermedad de Alzheimer, etc. Causada por HAS.
Uso y dosificación: 1. Para vasoespasmo cerebral y enfermedad cerebrovascular isquémica, administre 10 mg por vía intravenosa al día, protegido de la luz.
2. Para la migraña, tomar 40 mg por vía oral tres veces al día.
Nota: Durante la inyección intravenosa pueden producirse efectos secundarios como una leve caída de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, enrojecimiento facial, flebitis y transaminasas elevadas.
Siete. Activador de células nerviosas y complementos nutricionales
Activador de células nerviosas:
1. Naofukang
Efectos farmacológicos: Actúa directamente sobre la corteza cerebral, activando, protegiendo y reparando el nervio. células.
Usos: Se utiliza para trastornos de la memoria, accidentes cerebrovasculares, encefalopatía por intoxicación por monóxido de carbono, demencia, etc. causado por el envejecimiento.
2.Otros fármacos como anisidina (Sanlexi), Citicolina, Ducox, Xidezhen y otros fármacos orales.
3. Inhibidor de la colinesterasa: Amrital se utiliza para tratar la enfermedad de Alzheimer leve y moderada.
4. Fármacos neurotróficos: cerebrolisina, ActiVage.
Ocho. Fármacos antiepilépticos
Aminocarbazina
Valproato de sodio, depagina (comprimidos, inyecciones)
Fenitoína
Nueve. Antipsicóticos
Haloperidol:
Usos: En esquizofrenia, para movimientos involuntarios provocados por el uso de levodopa para tratar trastornos extrapiramidales.
Uso: 1. Para controlar los síntomas de excitación aguda, inyección intramuscular de 5-10 mg/día, 3-4 veces al día, los ancianos y los niños deben reducir la dosis.
2. Tratamiento de los movimientos involuntarios: Administración oral, la dosis general es de 1-2 mg/hora, tres veces al día.
X. Antidepresivos
Fluoxetina (Prozac):
Efectos farmacológicos: ISRS, un inhibidor de la recaptación de serotonina.
Dosis: 20 mg/día, Qd-Bid
Precauciones: Las reacciones adversas comunes incluyen insomnio, náuseas, irritabilidad, dolor de cabeza, ansiedad por ejercicio, nerviosismo y temblor, pérdida a largo plazo de apetito o disfunción sexual después de tomar medicamentos.
Xi. Fármacos antiparkinsonianos
1. Benceno (Antan): Es un bloqueador de los receptores colinérgicos en el cuerpo estriado central. Los principales efectos secundarios son sequedad de boca, estreñimiento, retención urinaria, midriasis y visión borrosa. No apto para pacientes con glaucoma.
2.Preparados de levodopa: Madopa, Xining.
3. Amantadina
4. Pergol Park Jung Su (Xie Liangxing): Es un agonista del receptor de dopamina D1D2, utilizado a menudo en combinación con preparados de levodopa. Las reacciones adversas incluyen movimientos involuntarios, alucinaciones, hipotensión ortostática, somnolencia y confusión.
Doce. Otras drogas
Jin Erlun (inyección de clorhidrato de naloxona):
Acción farmacológica: antagonista de los receptores opioides
Uso: intoxicación por sobredosis de opioides; intoxicación por fármacos antipsicóticos y alcoholismo agudo; coma causado por enfermedad cerebrovascular, trauma cerebral, encefalitis y otras enfermedades.
Inyección de Fructosa Difosfato Sódico (FDP);
Efectos farmacológicos: Al regular la actividad de ciertas enzimas en el metabolismo de la glucosa, aumenta la concentración de ATP intracelular y fosfato de creatina, inhibe los radicales libres. Puede reducir el daño causado por la hipoxia y la isquemia.
Uso: goteo intravenoso, 50-100 ml/vez, 1-2 veces, una vez al día, velocidad 4-7 ml/min;
Nota: ocasionalmente ve dolor en el lugar de la inyección, la erupción, los mareos y otras reacciones alérgicas deben usarse solos y no disolverse en otros medicamentos.
Espero que te haya sido de alguna ayuda.
◇