¿Qué debemos hacer si tenemos pleural y ascitis en pacientes con cirrosis hepática?
Causas: hipertensión portal, hipoalbuminemia, obstrucción del retorno linfático, aumento de la hormona antidiurética (aldosterona), síndrome hepatorrenal, etc. La infección suele ser la causa.
Manifestaciones clínicas: distensión abdominal, retención de la respiración cuando se produce derrame pleural (sobre todo en el lado derecho). Es posible que pequeñas cantidades de derrame pleural y ascitis no causen ningún síntoma. A medida que aumenta la ascitis, la hinchazón aumentará gradualmente, especialmente después de las comidas.
Tratamiento:
1. Antagonizar la aldosterona, la espironolactona de uso común, que también es un diurético ahorrador de potasio. Desventajas: El uso prolongado puede provocar el desarrollo de los senos masculinos, lo que puede aliviarse después de suspender el medicamento. También se puede usar alternativamente con triamtereno.
2. Uso de diuréticos: furosemida, torsemida, hidroclorotiazida. El efecto diurético es bueno, pero ambos excretan potasio y suelen combinarse con espironolactona. Cuando la producción de orina aumenta significativamente, se debe complementar el potasio y controlar la presión arterial. Se debe utilizar bajo la supervisión de un médico.
3. Corregir la hipoalbuminemia y suplementar con albúmina, que aquí se refiere a infusión intravenosa.
4. El propranolol se usa a menudo para reducir la presión de la vena porta (el precio es demasiado bajo para comprarlo). demasiado caro y los pacientes comunes y corrientes no pueden costearlo.
5. La infección se trata con antiinfecciosos y se drena adecuadamente el derrame pleural.
6. La reinfusión de ascitis tiene buenos efectos en el tratamiento de ascitis refractaria y de grandes cantidades.
7. Proteger la función renal.
8. Consejos de tratamiento intervencionista (derivación portosistémica).
9. Medicina Tradicional China.