¿Qué causa el dolor en la parte media y baja de la espalda?

Clasificación de causas

(1) Lesiones agudas y crónicas

1 Lesiones agudas como fracturas de columna, lesiones laterales, Desgarros de ligamentos y cápsulas articulares musculares, hernia discal aguda, etc.

2 Lesiones crónicas como inflamación de ligamentos, distensiones musculares, hiperplasia y degeneración de huesos y articulaciones de la columna, espondilolistesis, etc.

Lesiones inflamatorias (2) Lesiones inflamatorias

Las lesiones inflamatorias se dividen en dos tipos: inflamación bacteriana e inflamación no bacteriana

1 La inflamación bacteriana se puede dividir en Infecciones purulentas y específicas como la tuberculosis espinal. La infección purulenta es más común en la infección del espacio intervertebral, como el absceso epidural y la osteomielitis vertebral.

2 Artritis reumatoide inflamatoria no bacteriana, artritis reumatoide, síndrome del tercer proceso transverso lumbar, espondilitis anquilosante. Puede tratar la osteítis densa de las articulaciones.

(3) Cambios degenerativos en la columna

Como degeneración del disco intervertebral, osteoartritis degenerativa de las articulaciones facetarias, estenosis espinal secundaria, osteoporosis senil, pseudoesclerosis e inestabilidad espinal, etc.

Las vértebras lumbares son unilaterales, la espina bífida y la apófisis espinosa uncinada son desiguales, las extremidades inferiores tienen longitud desigual y los pies son planos.

El contacto con la fibra de vidrio de titanio (5) Mala postura

El trabajo prolongado en el escritorio o agacharse durante el embarazo puede provocar barriga causada por la obesidad.

Tumores: Tumores de huesos y tejidos blandos, tumores de médula ósea o nervios, etc. Dolor referido causado por enfermedades viscerales

La enfermedad pélvica ginecológica, la enfermedad de la próstata, etc. pueden causar dolor lumbar, enfermedad renal crónica, enfermedades renales como cálculos, nefrosis, pielonefritis y enfermedades retroperitoneales como abscesos, enfermedades hepáticas. , hematoma, etc. pueden causar dolor lumbar, enfermedades hepáticas, femorales y cardíacas. Las enfermedades pueden causar dolor de espalda

(Do Kehen, el funcionario principal Shitun 竫雃八) Factores mentales

Con el desarrollo y el ritmo de la sociedad, este tipo de enfermedades están aumentando gradualmente, como el síndrome de fatiga crónica, hipersensibilidad, espondilitis, neurastenia, enfermedades, depresión

Mecanismo

Una lesión aguda

Una lesión aguda puede provocar la rotura de pequeños vasos sanguíneos del tejido, sangrado, edema tisular y fugas. El hematoma puede causar una reacción inflamatoria estéril. Se considera que los principales factores que causan dolor son H, K, prostaglandina histamina y presión osmótica. El valor de pH del hematoma por fractura puede alcanzar menos de 10 y es ácido, con una alta concentración de H como componente estructural, lo que provoca edema y exudación del tejido doloroso y provoca infiltración e hinchazón del tejido. Al mismo tiempo, rotura de las células del tejido y. Los cereales liberarán lisozima ácida, lo que provocará dolor. Las lesiones agudas pueden desgarrar ligamentos y músculos, dañar las cápsulas articulares y provocar fracturas dolorosas y dislocaciones cerca del área dañada. Los hematomas pueden comprimir la médula espinal o los nervios, provocando síntomas de compresión y provocando lesiones a distancia o entumecimiento, los casos graves pueden provocar parálisis.

2. Distensión crónica y degeneración

La tensión crónica y la degeneración pueden provocar un cambio en las articulaciones facetarias, ligamentos y músculos del disco intervertebral, una serie de cambios que provocan dolor.

Cambios en el disco intervertebral

1. Cambios en el disco intervertebral El suministro de sangre del disco intervertebral adulto solo tiene una pequeña cantidad de suministro de sangre en la superficie del anillo fibroso. Su nutrición depende principalmente de la. Sin embargo, debido a la tensión del disco intervertebral lumbar inferior, que está sobrecargado y ubicado en la unión del segmento móvil y el segmento fijo, el disco puede degenerar alrededor de los 20 años. La investigación de Nachemson muestra que si se de pie, la presión en el disco intervertebral lumbar es de 100, y es de 150 cuando está sentado, si se inclina hacia adelante, aumenta a 180. Cuando se pone de pie y se inclina ligeramente hacia adelante, es de 150. Esto demuestra que a largo plazo. sentarse o estar de pie requiere inclinarse hacia adelante. Las personas son más propensas a la degeneración del disco intervertebral. Debido a que la degeneración del anillo fibroso posterior es la más obvia, es fácil de romper y causar una hernia del disco intervertebral. Esto puede estimular primero las ramas de los senos vértebras detrás. El disco intervertebral, que causa dolor lumbar. Si se comprime y estimula la raíz nerviosa, provocará obstrucción venosa, edema de la raíz nerviosa e inflamación estéril en la raíz nerviosa. Algunas personas piensan que la glicoproteína y la histamina en el núcleo pulposo. puede causar inflamación química de la raíz nerviosa. Todos estos son aumento de la sensibilidad al dolor, causando ciática radiactiva.

2. Degeneración de la articulación facetaria. Esta articulación es una articulación sinovial típica debido a la degeneración del disco intervertebral. , el disco intervertebral se degenera, el agua en el cartílago se reduce y el espacio intervertebral se estrecha, y la presión sobre la columna la soportan las articulaciones facetarias. Debido a la tensión de compresión más allá de la tolerancia fisiológica, el cartílago se vuelve gradualmente amarillo y opaco. y luego se vuelve áspero y desigual. El desgaste puede causar dolor lumbar debido a la compresión de las ramas nerviosas de las vértebras sinusales a su alrededor. La inflamación sinovial de la articulación facetaria de Ermi Song Pihan también puede causar dolor lumbar.

Dolor lumbar causado por inflamación

Algunas sustancias en la inflamación, como las prostaglandinas H, histamina, bradicinina, etc., pueden actuar sobre los receptores del dolor de los nervios para provocar presión osmótica en Tejidos dolorosos. El aumento de la presión arterial también puede causar dolor. La isquemia tisular puede acumular metabolitos ácidos en los tejidos locales, provocando dolor debido al aumento de la concentración de H en el tejido. El traumatismo reumatoide puede provocar daño celular y desintegración celular, liberando lisosomas ácidos que provocan dolor. El pus causado por una infección bacteriana es ácido, mientras que el pus de los abscesos tuberculosos indoloros es neutro. La inflamación también puede causar congestión tisular, edema y aumento de la presión tisular, lo que provoca dolor.

Dolor causado por tumores tetracomatosos

El crecimiento hinchado del tumor puede causar dolor al comprimir o irritar las terminaciones nerviosas o los troncos nerviosos circundantes. El interior ácido del tumor también puede causar dolor. . Los tumores espinales también pueden comprimir las raíces nerviosas y causar dolor que se irradia en la dirección de los nervios. La compresión de la médula espinal puede causar compresión de la médula espinal y causar trastornos sensoriomotores por debajo del nivel de compresión.

5 Dolor lumbar causado por osteoporosis<. /p>

La relación entre la osteoporosis y el dolor no está muy clara. La osteoporosis puede provocar fracturas por compresión vertebral y provocar dolor lumbar.